风湿性心脏瓣膜病课件

风湿性心脏瓣膜病课件Tag内容描述：<p>1、心脏瓣膜病变,户勤领,课程目标,了解瓣膜病变的病因、病理生理 熟悉换瓣术的术前及术后护理 熟悉换瓣术后常见并发症 熟悉换瓣术后出院宣教 掌握口服华法林的注意事项,简介,属后天性心脏病变 是常见的心脏病之一 风湿热所致的瓣膜病约占我国心脏外科病人的30%左右 近年来由于加强了风湿热的防治，发病率逐渐下降,简介,发病率女性较高。在儿童和青少年发作风湿热后，往往在20-30y以后才出现临床症状 在风湿性瓣膜病变中，最常累及二尖瓣，主动脉瓣次之，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则极为罕见,二尖瓣狭窄,病理,二尖瓣两个瓣叶在交界处互相粘着融。</p><p>2、风湿性心脏瓣膜病护理查房,病史简介,患者吴XX，女性，51岁， 主诉：因反复劳力性气促3年再发伴心悸1月余于2013-10-13入院， 诊断：1.风湿性心脏病 2.二尖瓣狭窄并中度关闭不全 3.三尖瓣肺动脉瓣轻度关闭不全 4.房颤 5.心功能级,辅助检查,2013-10-14心脏彩超示：二尖瓣狭窄并中度关闭不全，三尖瓣肺动脉瓣度返流，左房右房及右室增大，左室收缩功能减退。 2013-10-14心电图示：快速型房颤，ST段缺血性改变 2013-10-15行冠脉造影检查，示正常冠状动脉。,病情进展,2013-10-17插管全麻体外循环下行二尖瓣置换术，术毕转入ICU， 2013-10-18上午。</p><p>3、风湿性心脏瓣膜病,认识心脏结构,认识心脏结构,认识心脏结构,认识风湿热,全身结缔组织免疫性疾病 乙型A族溶血性链球菌 主要表现： 心脏炎 游走性关节炎 皮肤环形红斑 皮下结节 舞蹈病,认识风湿热,认识风湿热,常见瓣膜病种,1 先天性瓣膜病 2 老年退行性病变 3 风湿性心脏病,风湿性心脏瓣膜病,与细菌感染有关 是风湿热的后遗症 当累及瓣膜时致使单个或多个瓣膜的结构异常，即粘连、增厚、变硬、挛缩 引起瓣膜口狭窄和（或）关闭不全，导致血流动力学的改变,定 义,瓣膜增厚 瓣膜钙化,最多见的瓣膜病变,风湿性心脏瓣膜病： 二尖瓣主动脉瓣三尖。</p><p>4、风湿性心瓣膜病,一、概念,风湿性心瓣膜病是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏瓣膜病变为主的一种心脏病。 风湿性心瓣膜病是我国最常见的心脏病，在成人心血管疾病中，本病约占40%，多数病人为20至40岁的青壮年，女性稍多。临床上以单纯二尖瓣病变最为常见，占70%至80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变次之，占20%至30%。,二、病因,目前认为风湿病是一种慢性而有复发倾向的变态反应性疾病，它与甲型溶血性链球菌感染有关。病变累及心脏称风湿性心脏炎，常遗留心脏瓣膜永久性损害，并随着风湿病的经常复发而进行性加重，导致心衰，危及生命和。</p><p>5、风湿性心脏瓣膜病,风湿性炎症导致的瓣膜损害称为风湿性心脏病，简称风心病。随着生活及医疗条件的改善，风湿性心脏病的人群患病率正在降低，但我国瓣膜性心脏病仍以风湿性心脏病最常见。另外，黏液样变性及老年瓣膜钙化退行性改变所致的心脏瓣膜病日益增多。不同病因易累及的瓣膜也不一样，风湿性心脏病患者中二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。,由于心脏瓣膜狭窄和关闭不全加重了心脏的负担，而导致心律失常和心力衰竭，可出现呼吸困难、咯血、心悸、咳嗽、心绞痛等现象，典型二尖瓣狭窄者可见颧面部暗红、唇紫。患病初期常常无明显症状，。</p>