妇产科精品教学课件

妇产科精品教学课件Tag内容描述：<p>1、子宫腺肌病 (Adenomyosis) 1 教学要求 l了解的内容 子宫腺肌症的病理与治疗 l熟悉的内容 子宫腺肌病的病因、临床表现 2 概 述 3 基本概念： 具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质) l出现在子宫肌层子宫腺肌病 l周围肌层细胞代偿性肥大与增生 4 女性内生殖器模式图 5 6 流行病学 l子宫肌腺病多发生于30-50岁的经产妇，约半数合并子宫肌瘤。 lScialli(1999)曾统计美国妇女中，慢性盆腔疼痛发病率为15%， 其中主要为子宫腺肌症及子宫内膜异位症患者。 l北京协和医院(1961-1974)统计10多年间2669例妇科手术中，肌 腺症发病占7.8%。 lVercell。</p><p>2、子宫内膜异位症 (Endometriosis) 1 教学要求 l了解的内容 发病机理 l掌握的内容 诊断及鉴别诊断 l熟悉的内容 临床表现、治疗 2 概 念 3 基本概念：生理情况 具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质) l被覆于子宫腔表面 4 基本概念：病理情况 具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质) l出现在子宫肌层 子宫腺肌病 l出现在子宫内膜层及肌层以外的部位 子宫内膜异位症 5 女性内生殖器模式图 6 子宫内膜异位症 与 子宫腺肌病 l两种不同的疾病 l共性 均有异位子宫内膜 l差异 发病机制 组织发生学 临床表现 7 8 基本概念：子宫内膜异位症 l育龄。</p><p>3、第三节 过 期 妊 娠 postterm pregnancy n 凡平时月经周期规则，妊娠达到 或超过42周（294日）尚未分娩者 称为过期妊娠 n 是胎儿窘迫、胎粪吸入综合症、 过熟综合症、新生儿窒息、围生儿 死亡的重要原因 病 因 可能因素： 雌、孕激素比例失调 内源性前列腺素 和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高 头盆不称 胎儿畸形 无脑儿畸胎不合并羊水过多 可能与遗传因素有关 胎盘硫酸酯酶缺 乏症罕见的伴性隐性遗传病 病 理 n1.胎盘：两种类型 功能正常 功能减退 n2.羊水：约30减少至300ml，粪染率增高 n3.胎儿：胎儿生长模式与胎盘功能有关，可分3种 n a。</p><p>4、葡萄胎 朱勇 温州市人民医院 温州市妇幼保健院 一、定义（ hydatidiform mole ） 妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质 水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂 相连成串形如葡萄。也称水泡状胎块。 二、分类 n完全性葡萄胎 大多数 n部分性葡萄胎 三、相关因素（1） n完全性葡萄胎 地域、种族 营养与经济因素 年龄 葡萄胎病史 细胞遗传学 三、相关因素（2） n不完全性葡萄胎 口服避孕药 不规则月经 细胞遗传学 与年龄和饮食因素无关 四、病理 （大体） n完全性葡萄胎 形如串串葡萄 直径数毫米数厘米 镜下：胚胎或胎儿缺失，绒毛水肿，弥漫性滋。</p><p>5、温州市人民医院妇产科 刘 丽,2,第三十章 子宫肿瘤,子宫肿瘤有良性和恶性之分。常见的良性肿瘤为子宫平滑肌瘤，恶性肿瘤为子宫内膜癌和子宫肉瘤。肿瘤的诊断依据是病理。恶性肿瘤的分期对制定治疗方案判断预后有重要的治疗意义。主要的治疗方法有手术、化疗、放疗和综合治疗。规范化、微创化、人性化是妇科肿瘤治疗的趋势。,第三十章 子宫肿瘤,第一节 子宫肌瘤 uterine myoma,定义 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于3050岁妇女，20岁以下少见。 据尸检统计，30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤。因肌瘤多无。</p><p>6、妊娠合并急性胰腺炎,丽水市中心医院 周丽红,概 述,急性胰腺炎是妊娠期常见的急腹症之一，多发生于妊娠晚期和产褥期。急性胰腺炎的发病机制可能与胆石症、高脂血症有关。根据病理特点，急性胰腺炎可分为急性水肿性胰腺炎、急性出血性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎3种。根据临床表现、生化改变、器官功能障碍、局部并发症以及对液体补充治疗的反应性等指标，可分为轻症胰腺炎和重症胰腺炎。妊娠合并急性胰腺炎多为轻症；重症约占10%-20%。,临床表现与诊断,一、临床表现 1.症状：突然发作的持续性上腹部疼痛常为本病的主要表现和首发症状。腹痛呈。</p><p>7、滋养细胞肿瘤,朱勇 温州市人民医院 温州市妇幼保健院,一、概述,60%继发于葡萄胎 30%继发于流产 10%继发于足月妊娠或异位妊娠,二、分类,侵蚀性葡萄胎 绒癌,三、病理,侵蚀性葡萄胎 绒 癌 子宫肌壁内水泡状组织 子宫肌层原发灶（多数） 大体 宫腔内原发灶（有或无） 输卵管、宫颈、阔韧带 子宫表面呈紫兰色结节 （少数） 绒毛或绒阴影 无绒毛、无水泡状结构 镜下 滋养细胞增生 细胞滋养细胞 滋养细胞分化不良 合体滋养细胞,四、临床表现,无转移妊娠滋养细胞肿瘤 多数继发于葡萄胎 少数继发于流产或足月产 转移性妊娠滋养细胞肿瘤 大多为绒癌 。</p><p>8、第十章妊娠特有疾病 第 节妊娠期高血压疾病 plicatingpregnancy 主讲 张红萍 妊娠期高血压疾病分类的历史与演变 20世纪60年代 晚期妊娠中毒症 英美法与前苏联法 1970年FIGO分类 妊娠期高血压综合征 包括我国一直未统一 混乱 美国妇产科医师协会 ACOG 和美国国家高血压教育大纲 NHBPEP 的诊断标准 1990年版 2000年版及2002年版我国2004年教科书第6版。</p>