妇科超声诊断

妇科超声诊断Tag内容描述：<p>1、1 第六章 妇产科超声诊断 2 一、仪器和检查技术 v常规B型超声仪 凸阵探头 3.5MHz5.0MHz v彩色多普勒显像仪 v腔内超声 经阴道探测 经宫腔探测 经直肠探测 （ 5MHz7MHz ） （ 7.5MHz20MHz ） （ 5MHz7MHz ） v三维超声成像 v妇科超声造影 v介入超声 3 二、妇科图象观察和分析的内容 v检测子宫、卵巢的大小、形态、位置、内部结构 及与周邻的关系。 v判断盆腔是否有肿块 v判断肿块形态、轮廓，边界，边缘 v确定肿块内部结构、肿块的物理特性、内部结构 的细节、后方的特征 v了解肿块的位置以及与子宫、附件的关系，单侧 或双侧，单发性或散发。</p><p>2、超声诊断-腹部3 四川大学华西医院心血管内科 唐 红 适应症： （一）妇科疾病 子宫发育异常 子宫肌瘤 卵巢肿块 （二）产科疾病 胎儿生长发育情况 七、子宫及附件 （一）妇科疾病 正常子宫 子宫发育异常 子宫肌瘤 卵巢肿块 （1）子宫： 轮廓清晰，回声均匀 宫内膜呈线状 1.正常声像图 子宫肌壁血流 （2） 正常卵巢 -BL Ovary- 卵巢三维图像 2.子宫发育异常双子宫 观察有否移位、嵌顿及带环妊娠 宫内节育器 子宫增大轮廓不规则，肌瘤呈圆形弱回声， 大者钙化。 3. 子宫肌瘤 多发性子宫肌瘤 子宫旁液性暗区 圆形、边界清晰、壁薄而光滑 4. 卵。</p><p>3、妇产科超声诊断,一、仪器和检查技术,常规B型超声仪 凸阵探头 3.5MHz5.0MHz 彩色多普勒显像仪 腔内超声 经阴道探测 经宫腔探测 经直肠探测 （ 5MHz7MHz ） （ 7.5MHz20MHz ） （ 5MHz7MHz ） 三维超声成像 妇科超声造影 介入超声,二、妇科图象观察和分析的内容,检测子宫、卵巢的大小、形态、位置、内部结构及与周邻的关系。 判断盆腔是否有肿块 判断肿块形态、轮廓，边界，边缘 确定肿块内部结构、肿块的物理特性、内部结构的细节、后方的特征 了解肿块的位置以及与子宫、附件的关系，单侧或双侧，单发性或散发性，有无融合连续性。 测量肿。</p><p>4、妇科超声检查规范,拜城县人民医院功能科B超室 刘新萍,第一节 概述,妇科疾病的超声检查，首先必须了解正常子宫与附件的形态及其声像图和血供特点。子宫常因不同的发育阶段、未产妇与经产妇等不同情况，而有生理性差异。,一、妇科超声常用的检查技术,1.经腹部超声检查,（1）患者在检查前应饮水500800ml，使膀胱适度充盈，以能显示子宫底部位标准。 （2）扫查方法 患者常规取平卧位。 探头扫查一般采用凸阵探头或其他类型的探头。 纵向扫查自正中线分别向两侧移动探头，纵切图上子宫的形态较清楚，可以显示子宫真正长径，测量宫颈内口至宫底。</p><p>5、妇科超声诊断,铜山区计划生育指导站,教学目标,1.掌握子宫、附件经腹部探测前准备及注意事项， 了解经阴道超声探测方法,2.熟悉正常子宫,卵巢超声表现,3.了解子宫肌瘤声像图特点及其鉴别诊断要点,4.了解子宫内膜异位症超声表现及其鉴别诊断要点,第一节 子宫及附件超声解剖概要,女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织以及邻近器官，其中内生殖器官是超声探测的主要对象。 学习和掌握盆腔器官的解剖，是超声工作者确诊盆腔病变的基础。,（一）女性内生殖器官解剖,1. 子宫,（1）子宫大小： 成年妇女长约78cm， 宽4 5cm， 厚2 3cm。 （2）。</p><p>6、Ultrasonography on Gynecology and Obstetrics,Sangreal-uterus,THE DA,WINCI CODE,Pelvic Cavity Posterior : Occupied by rectum, colon, and ileum Anterior: bladder, ureters, ovaries, fallopian tubes, uterus, and vagina,NORMAL ANATOMY,Pre-inspection :,Moderate bladder filling,Uterus,Hollow, pear-shaped organ Divided into fundus, body, and cervix Usually anteflexed and anteverted Covered with peritoneum except anteriorly below the os where peritoneum is reflected onto bladder Supported by lev。</p><p>7、妇科疾病超声诊断,检查技术,1.经腹体表检查 探头频率3.55.0MHz 需适度充盈膀胱（标准：能清晰显示宫底部为佳，产科以显示宫体下段与宫颈为宜） 2.经阴道超声检查 频率5.07.5MHz 3.经会阴部超声检查 4.经宫腔内超声检查 频率7.510MHz 5.子宫输卵管造影检查 月经干净后35天,子宫大小的测量方法,适度充盈膀胱后先纵切显示子宫全貌，测量宫体和宫颈的纵径和宫体的前后径，后横切测量子宫的最大横径（该测量应结合纵切时子宫的前后径，二者一致为佳） 具体测量方法 1.子宫纵经 宫底部至宫颈内口的距离为宫体长度。宫颈内口至宫颈外口的距离为宫。</p><p>8、妇科超声诊断,妇科超声诊断,教学目标,1.掌握子宫、附件经腹部探测前准备及注意事项， 了解经阴道超声探测方法,2.熟悉正常子宫,卵巢超声表现,3.了解子宫肌瘤声像图特点及其鉴别诊断要点,4.了解子宫内膜异位症超声表现及其鉴别诊断要点,第一节 子宫及附件超声解剖概要,女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织以及邻近器官，其中内生殖器官是超声探测的主要对象。 学习和掌握盆腔器官的解剖，是超声工作者确诊盆腔病变的基础。,女性内生殖器官示意图,解剖概要,（一）女性内生殖器官解剖,1. 子宫,（1）子宫大小： 成年妇女长约78cm， 宽4。</p><p>9、妇科疾病超声诊断(一),主要内容 一、解剖 二、正常声像图与测值 三、子宫疾患 四、卵巢囊性肿瘤 五、卵巢实性肿瘤,盆腔及其内的结构,小骨盆：前、中、后三部分组成 前：膀胱、尿道 中：子宫、宫颈、阴道、双侧附件 后：陶氏腔(内含直肠、乙状结肠) 血管：髂内动静脉、腹主 三个陷窝： 前腹膜陷窝 膀胱子宫陷窝 子宫直肠陷窝（最低点）,女性内生殖器官,一、阴道： 壁由粘膜、肌层、纤维层组成环绕宫颈周围的部分称阴道穹隆后穹隆较深，与Dauglas腔毗邻 二、子宫： 大小：长7-8cm宽4-5cm厚2-3cm 形态轮廓：倒梨形，分底、体、颈 体壁组成：。</p><p>10、妇科疾病的超声诊断,湖北中医学院 超声诊断教研室 郑 毅,女性，26岁，右下腹部剧痛伴肛门坠胀感2小时，伴头晕、大汗。 患者2小时前无明显诱因突感右下腹部剧痛，伴肛门坠胀感，难以忍受。此后出现头晕、乏力、心悸、大汗等症状，遂来院急诊。患者已婚，无孕产史。平素月经规律，3-5天/28天，无痛经。末次月经于50天前。 既往体健，否认心、肝、肾病史，无药物过敏史。,查体：T37.3，P120次/分，R24次/分 BP70/50mmHg，痛苦面容，可平卧。结膜略苍白。心肺未见异常，腹稍胀，右下腹部压痛、轻度反跳痛和肌紧张。妇科检查：外阴有血迹，阴道。</p><p>11、现代医学影像技术应用于妇产科 方面的超声诊断技术有 * 两维超声显像（腹部及阴道超声） * 脉冲多普勒及彩色多普勒血流显像 * 彩色多普勒能量图 * 三维及四维超声,妇产科超声诊断,解剖概述 子宫：(uterus) 扁梨形、宫底、宫体、子宫峡部、子宫颈。宫腔容量8ml，两个输卵管开口，一个宫颈内口。外层浆膜层，中间肌层（外纵、中斜、内环），内层粘膜层（周期变化）。子宫依靠四对韧带（阔韧带、主韧带、圆韧带、子宫骶骨韧带等）使子宫处于前倾前屈状。前邻膀胱、后邻子宫直肠陷窝及直肠。,输卵管为一对细长而弯曲的管道，长约814cm。内侧端。</p><p>12、妇产科超声诊断,青原区人民医院 王娟,一、仪器和检查技术,常规B型超声仪 凸阵探头 3.5MHz5.0MHz 彩色多普勒显像仪 腔内超声 经阴道探测 经宫腔探测 经直肠探测 （ 5MHz7MHz ） （ 7.5MHz20MHz ） （ 5MHz7MHz ） 三维超声成像 妇科超声造影 介入超声,二、妇科图像观察和分析的内容,检测子宫、卵巢的大小、形态、位置、内部结构及与周邻的关系。 判断盆腔是否有肿块 判断肿块形态、轮廓，边界，边缘 确定肿块内部结构、肿块的物理特性、内部结构的细节、后方的特征 了解肿块的位置以及与子宫、附件的关系，单侧或双侧，单发性或散发性，有。</p><p>13、生理妇科超声诊断,2019,-,1,妇科超声显像 : 妇科疾病的重要诊断技术之一。 实时清晰显示女性生殖器官的断层图像 简便而直观地诊断女性生殖器官发育异常 监测卵泡成熟过程和排卵 观察卵巢在月经周期中的变化，为研究月经的病理生理学提供丰富的信息 准确的定位及判断盆腔肿块的物理性质 未婚女性、肥胖及腹壁紧张者双合诊效果欠佳，严重盆腔炎，阴道炎难以内诊者的最好的检查手段,2019,-,2,一、仪器及探查方法,（一）仪器： 常用:凸弧型式线阵探头型实时灰阶超声仪。 近十多年来，多普勒血显像仪（CDFI）不仅在二维图象质量上有了显著提高。</p><p>14、2019/4/9,1,妇科超声检查,商丘医专影像学教研室 周玫娟,2019/4/9,2,子宫内膜癌（子宫体癌）,发生：占宫体恶性肿瘤的90%，多发生于50岁以上的绝经期妇女。 临床表现:绝经期阴道不规则出血、血性分泌物、阵发性腹痛。,2019/4/9,3,子宫内膜癌,声像图表现： 1、早期改变不明显。 2、中晚期：（1）子宫内膜回声异常，呈非 均匀性增厚（绝经后6mm高度怀疑）。 （2）宫腔内回声杂乱。 （3）子宫可有不同程度增大。 （4）盆腔淋巴结肿大。 （5）病变区血流信号丰富。,2019/4/9,4,子宫内膜癌,2019/4/9,5,子宫腺肌病,即子宫内膜异位到子宫肌层内，子。</p><p>15、1,妇科疾病超声诊断 要点和诊断思路浅析,北京协和医院超声科 戴晴,2,3,要点,强调两种途径结合 膀胱充盈一定要适度 探头灵活应用的必要性！ 观察病变细节情况及内膜 病变TVUS更佳,4,经腹及经阴道两种途径结合,经腹超声观察不满意时，不要轻易结束检查，应加做经阴道超声 经阴道超声观察较大包块时，界限不清或包块超出观察深度，一定加做经腹超声,5,膀胱充盈一定要适度,过多充盈的膀胱使后方的子宫位于远场，超出最佳聚焦范围，分辨率差 憋尿过多患者非常不适 膀胱过度充盈时不便探头加压观察 过多充盈的膀胱会压迫后方的子宫使之变形 以膀。</p>