腹腔穿刺术课件

腹腔穿刺术课件Tag内容描述：<p>1、腹腔穿刺术 . 腹腔穿刺目的腹腔穿刺目的 明确腹腔积液的性质，找出病原，协助 诊断。 适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的 压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难 等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循 环。 向腹膜腔内注入药物。 腹腔穿刺目的腹腔穿刺目的 注入一定量的空气(人工气扳)以增加腹 压，使膈肌上升，间接压迫两肺，促进肺 空洞的愈合，在肺结核空洞大出血时，人 工气腹可作为一项止血措施。 施行腹水浓缩回输术。 诊断性（如腹部创伤时）或治疗性（如 重症急性胰腺炎时）腹腔灌洗。 腹腔穿刺适应症腹腔穿刺适应症 1.腹水原因。</p><p>2、1,腹腔穿刺术,2,腹腔穿刺术,腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。,3,目录,1、适应症2、禁忌症3、用物准备4、术前准备5、操作步骤6、注意事项7、回答问题,4,适应证,明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。,5,适应证,向腹膜。</p><p>3、腹腔穿刺术及护理 wyq,定义：,腹腔穿刺术是为了诊断和治疗疾病，以明确腹水的性质、降低腹腔压力或向腹腔内注射药物，进行局部治疗的方法。,适应证,1、诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断。 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓。 2、治疗性穿刺 大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适量放腹水以缓解症状。 腹腔内注射药物。 拟行腹水回输者。 行人工气腹作诊断或治疗手段。,禁忌症,1. 严重肠胀气 2妊娠 3因既往手术或炎症，腹腔内有广泛粘连、粘连型结核性腹膜炎； 4腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者； 5腹内动脉瘤者 6包。</p><p>4、腹膜腔穿刺术,目录,定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项,定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁 刺入腹膜腔的一项诊疗技术 特点 1.腹膜腔分腹腔和盆腔 2.腹膜中血管丰富，具有吸收和渗出的功能 3.男性腹膜腔不与外界相通；女性经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染,适应证,诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓 治疗性穿刺 腹腔引流：大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适 量放腹水以缓解症状 腹腔内注射药物 拟行腹。</p><p>5、腹膜腔穿刺术,目录,定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项,定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁 刺入腹膜腔的一项诊疗技术 特点 1.腹膜腔分腹腔和盆腔 2.腹膜中血管丰富，具有吸收和渗出的功能 3.男性腹膜腔不与外界相通；女性经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染,适应证,诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓 治疗性穿刺 腹腔引流：大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适 量放腹水以缓解症状 腹腔内注射药物 拟行腹。</p><p>6、腹腔穿刺术的护理,王丹,腹腔穿刺术,腹腔穿刺术是指为了诊断和治疗疾病,对有腹腔积液的病人进行腹腔穿刺，抽取积液的操作过程。,4/29/2019,适应症,抽取腹腔积液进行各种实验室检查，以便寻找病因，协助临床诊断。 对大量腹水引起严重胸闷 气促 少尿等症状，使患者难以忍受时，可适当抽放腹水以缓解症状。 腹腔内注射药物，如注射抗生素 化疗药物等，以协助治疗疾病。,4/29/2019,禁忌症,广泛腹膜粘连者。 有肝性脑病先兆 包虫病及巨大卵巢囊肿者。 大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。 精神异常或不能配合者。,4/29/2019,方法,术。</p><p>7、腹膜腔穿刺术,目录,定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项,定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁 刺入腹膜腔的一项诊疗技术 特点 1.腹膜腔分腹腔和盆腔 2.腹膜中血管丰富，具有吸收和渗出的功能 3.男性腹膜腔不与外界相通；女性经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染,适应证,诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓 治疗性穿刺 腹腔引流：大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适 量放腹水以缓解症状 腹腔内注射药物 拟行腹。</p><p>8、腹膜腔穿刺术,北京中医药大学 东直门医院,目录,定义 适应证 禁忌证 术前准备 操作方法 术后处理 操作并发症 注意事项,定义 腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁 刺入腹膜腔的一项诊疗技术 特点 1.腹膜腔分腹腔和盆腔 2.腹膜中血管丰富，具有吸收和渗出的功能 3.男性腹膜腔不与外界相通；女性经输卵管、子宫腔和阴道与外界相通，故女性容易引起腹膜腔感染,适应证,诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓 治疗性穿刺 腹腔引流：大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适 量放腹水以缓解。</p><p>9、腹腔穿刺术,腹腔穿刺术,腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。,目录,1、适应症 2、禁忌症 3、用物准备 4、术前准备 5、操作步骤 6、注意事项 7、回答问题,适应证,明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。 适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善血液循环。,适应证,向腹膜腔内注入药物。 注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压，使膈肌上升，间接压迫两肺，减小肺活动帽废，促进肺空洞的愈合，在肺结核空洞大出。</p><p>10、腹腔穿刺术及护理 wyq,定义：,腹腔穿刺术是为了诊断和治疗疾病，以明确腹水的性质、降低腹腔压力或向腹腔内注射药物，进行局部治疗的方法。,适应证,1、诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查，以协助诊断。 诊断未明的腹部损伤，明确腹腔内有无积血、积脓。 2、治疗性穿刺 大量腹水引起呼吸困难、腹部胀痛者，适量放腹水以缓解症状。 腹腔内注射药物。 拟行腹水回输者。 行人工气腹作诊断或治疗手段。,禁忌症,1. 严重肠胀气 2妊娠 3因既往手术或炎症，腹腔内有广泛粘连、粘连型结核性腹膜炎； 4腹腔内巨大卵巢囊肿或肿瘤者； 5腹内动脉瘤者 6包。</p><p>11、腹腔穿刺术 Abdominocentesis,1,2,一、目的,检测腹腔积液性质 腹腔内注药 抽取腹腔积液进行诊断和治疗,3,二、适应证,腹腔积液性质不明，协助诊断 大量腹水引起严重腹胀、胸闷、气促、少尿等症状 腹腔内注入药物 腹水回输治疗 人工气腹,4,三、禁忌证,躁动不能配合者 肝性脑病前期（相对禁忌）及肝性脑病 电解质严重紊乱 腹膜炎、腹腔广泛粘连 包虫病 巨大卵巢囊肿 明显出血倾向 妊娠中后期 肠麻痹、腹部胀气明显,5,四、操作前准备,6,1.患者准备,告知患者操作的必要性及不适感，并签署知情同意书 凝血检查（严重凝血功能障碍者需提前纠正） 。</p><p>12、腹腔穿刺术,急诊科 苏显红,目录,1、适应症 2、禁忌症 3、用物准备 4、术前准备 5、操作步骤 6、注意事项 7、回答问题,1.腹水原因不明，或疑有内出血者。 2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。 3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。,一、适应症,1、广泛腹膜粘连者。 2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者 3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。 4、精神异常或不能配合者。 5、妊娠。,二、禁忌症,三、术前指导：,1、穿刺前排空小便，以免穿刺时损伤膀胱。腹穿一般无特殊不良反应。 2、穿刺时根据病人情况采取适当体。</p><p>13、腹腔穿刺术,适应证,1、明确腹腔积液的性质。2、放腹水，以缓解症状。3、向腹膜腔内注入药物。,方法,1、排空膀胱2、测生命体征3、体位：平卧、半卧位、侧卧位或靠椅坐位4、穿刺点：A、脐与髂前上棘联线的中外1/3处。</p><p>14、腹膜腔穿刺术 目录 定义适应证禁忌证术前准备操作方法术后处理操作并发症注意事项 定义腹膜腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术特点1 腹膜腔分腹腔和盆腔2 腹膜中血管丰富 具有吸收和渗出的功。</p><p>15、腹腔穿刺术及护理 1 定义 腹腔穿刺术是为了诊断和治疗疾病 以明确腹水的性质 降低腹腔压力或向腹腔内注射药物 进行局部治疗的方法 2 3 适应证 1 诊断性穿刺 抽液做化验和病理检查 以协助诊断 诊断未明的腹部损伤 明。</p><p>16、1 腹腔穿刺术 2 适应证 1 明确腹腔积液的性质 找出病原 协助诊断 2 适量的抽出腹水 以减轻病人腹腔内的压力 缓解腹胀 胸闷 气急 呼吸困难等症状 减少静脉回流阻力 改善血液循环 3 向腹膜腔内注入药物或腹水浓缩再输。</p><p>17、腹腔穿刺术,适应证,1、明确腹腔积液的性质。 2、放腹水，以缓解症状。 3、向腹膜腔内注入药物。,方法,1、排空膀胱 2、测生命体征 3、体位：平卧、半卧位、侧卧位或靠椅坐位 4、穿刺点： A、脐与髂前上棘联线的中外1/3处(常选左侧) B、脐与耻骨联合中点上1CM，旁开1.5CM 。 C、超声定位引导。,5、常规消毒，带手套，铺洞巾，2%利多卡因皮肤-腹膜壁层的局麻。 6、用合适型号穿刺针。</p><p>18、,1,腹腔穿刺术,.,2,腹腔穿刺术,腹腔穿刺术是借助穿刺针直接从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该是腹膜腔穿刺术。,.,3,目录,1、适应症 2、禁忌症 3、用物准备 4、术前准备 5、操作步骤 6、注意事项 7、回答问题,.,4,适应证,明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断。 适量的抽出腹水，以减轻病人腹腔内的压力，缓解腹胀、胸闷、气急，呼吸困难等症状，减少静脉回流阻力，改善。</p>