腹腔镜胆囊切除手术

腹腔镜胆囊切除手术Tag内容描述：<p>1、腹腔镜胆囊切除病人 的术后护理 学习目标 识记：腹腔镜胆囊切除术的定义及适应症。 理解：腹腔镜胆囊切除术后病人的护理。 运用：运用护理程序，为腹腔镜胆囊切除病人制定术后护理 计划并实施护理措施。 一、概述： 腹腔镜胆囊切除（Laparoscopic cholecystectomy,LC） 指在电视腹腔镜窥视下 ，通过腹壁的34个小 戳孔，将腹腔镜手术器 械插入腹腔行胆囊切除 术。 （一）定义： 一、概述： 伤口小、恢复快、瘢痕小 （二）腹腔镜胆囊切除术的优点： （三）适应症： 1、结石反复发作引起临床症状 2、结石崁顿于胆囊颈部或胆囊管 3、慢性胆囊。</p><p>2、文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn在基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的经验总结文章来源 毕业论文网 www.biyelunwen.com.cn 作者：朱小勇 贺华勇 陈廷均 目的 探讨基层开展腹腔镜胆囊切除术的方法。方法 回顾分析 我院2001年11月至2010年8月共2245例患者行LC的资料。 结果 共完成LC术。</p><p>3、腹腔镜下胆囊切除术,延安大学咸阳医院 王海珠,Laparoscopic cholecystectomy,简称(L.C),延安大学 咸阳医院,一、什么叫腹腔镜手术？,腹腔镜手术： 是通过腹部微 小创口(不用开腹) 将器械置入腹腔, 通过电视屏幕对腹 腔内疾病进行检查、 诊断与治疗的一种 外科新技术。,延安大学 咸阳医院,二、为什么优于传统手术,1）、不用开腹，创伤小，疼痛轻微。 2）、术后切口出血、感染、裂开的机率很小。 手术疤痕小，美观。,延安大学 咸阳医院,3）、住院时间短 术后23天出院 35天可恢复正常生活,延安大学 咸阳医院,4）、体内操作，全封闭状态下。 感。</p><p>4、腹腔镜下胆囊切除术,主要内容,1、腹腔镜手术的优缺点 2、正常胆囊的解剖 3、腹腔镜胆囊切除适应症 4、腹腔镜胆囊切除禁忌症 5、腹腔镜胆切除术前准备 6、手术介绍,腹腔镜手术,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，它是在腹部的不同部位做数个直径310毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。,腹腔镜手术有何优缺点？,腹腔镜胆囊切除术的优点（一）,1、切口小，创伤小：整个手术。</p><p>5、LOGO,腹腔镜胆囊切除术护理查房,患者基本资料,主诉和现病史：患者于1年前在重庆某医院行腹部超声检查提示“胆囊结石”；平素常有右上腹隐痛不适，呈阵发性，每次约持续十多分钟，饱餐后疼痛明显，无他处放射痛；无饥饿痛，不伴恶心、呕吐，无畏寒、发热，无黄疸、血尿。症状反复，性质同前，随来我院，以“胆囊结石伴慢性胆囊炎”收入肝胆科。,床号： 03 姓名：陈兴华 性别：女 年龄：63岁,诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎,入院时间： 9月26日08:17,入院方式：步行,LOGO,4/6/2019,既往史,既往体健，一年前于外院诊断为“胆囊结石”，月经规律。</p><p>6、LOGO,腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜手术是什么？,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，它是在腹部的不同部位做数个直径310毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。,2,优点,1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称 2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。 3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰。</p><p>7、腹腔镜胆囊切除术相关并发症,仁和医院 普外科 龚学东,2019,-,1,2019,-,2,1987年3月世界上首例腹腔镜胆囊切除在法国里昂完成，至今已有24年的历史。目前已是胆囊良性疾病治疗的标准手术方式，是腹部微创外科的起点和代表术式，几乎所有的腹部外科医生都是以从胆囊切除开始接受腔镜技术训练的 时至今日，LC是一项非常成熟的技术，但其并发症仍然居高不下，让不少患者付出了沉痛的代价,2019,-,3,LC 并发症,出血和胆道损伤 这两种情况是我们中转开腹的常见原因：前者有时很凶险，后者有时处理非常棘手。 还有其他的相关并发症：如：皮下气肿、。</p><p>8、腹腔镜手术的护理,什么是腹腔镜手术,腹腔镜手术是通过腹部微小创口(不用开腹)将器械置入腹腔,通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断与治疗的一种外科新技术。,腹腔镜发展简史,1901年德国医生首次用膀胱镜对活狗进行了腹腔检查并首次过滤空气制造气腹 1910年斯德哥尔摩的Jacobaeus首次进行了人体腹腔镜检查并使用此名 德国医学家将腹腔镜用于真正的诊断性检查 至20世纪30年代腹腔镜已成为一种标准的诊断方法,腹腔镜发展简史,1987年3月，法国里昂的philipe mouret首次运用电视腹腔镜胆囊切除成功 1990年8月，香港召开的12届国际肝胆胰学术。</p><p>9、复杂性腹腔镜胆囊切除术的处理体会作者：赵红亮 卫晚柱 范永利 王广义 刘亚辉 摘 要 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术在几种复杂情况下安全可行的办法。方法：回顾分析了近4年37例复杂病例行腹腔镜胆囊切除术的临床资料和治疗结果。结果：37例腹腔镜胆囊切除，除3例中转开腹外，其余均在腹腔镜下手术成功，效果良好，无严重并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术可适用于多种复杂病例，正确掌握中转指针是降低手术并发症的重要措施。 关键词 腹腔镜；胆囊切除术；复杂病例随着腹腔镜手术适应证的逐渐拓宽，复杂病例越来越多地采用此手术，我院自2。</p><p>10、腹腔镜胆囊切除联合手术117例临床报告作者：胡志前王毅周辉李华宝王伟军项洪刚颜荣林王强【摘要】 目的 探讨腹腔镜联合手术的可行性及安全性。方法 回顾分析1992年3月至2006年12月间117例腹腔镜联合手术的临床资料；男性39例，女性78例，年龄为2574岁，其中行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）+腹腔镜阑尾切除术（laparascopic appendectomy, LA）46例；LC + 肝囊肿去顶减压术15例；LC+肾囊肿去顶减压术6例； LC+肝、肾囊肿去顶减压术3例；LC+腹腔镜脾切除、门奇静脉联合断流术7例；LC +腹腔镜胃肠间质瘤切除术6例；L。</p><p>11、开腹手术后腹腔镜胆囊切除术的体会【关键词】 腹腔镜胆囊切除术 腹部手术史腹部手术后腹腔黏连一直是腹部再手术的一个比较棘手的问题。随着腹腔镜技术的不断提高，有腹部手术史已不再是腹腔镜胆囊切除术（LC）的绝对禁忌证。我院近8年来共施行有腹部手术史的LC72例，现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组72例，男49例，女23例，年龄3865岁。距末次手术时间6个月25年。既往手术：剖宫产13例，子宫附件手术8例，胃大部切除术7例，胃十二指肠穿孔修补术13例，结直肠癌手术4例，腹腔镜阑尾切除术6例，开腹阑尾切除术21例。1.2 手术方法 采。</p><p>12、腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下胆囊切除术,LC:是胆道外科常用的手术，分为顺行性（由胆囊管开始）切除和逆行性（由胆囊底部开始）切除两种。术后针对性好、创伤小、伤口愈合快、减少了术后并发症，减轻了患者痛苦以及术后恢复不良的问题。自腹腔镜胆囊切除手术发展以来，此术式迅速为外科医师及病患所接受,发展史,1985年 计算 机处理 电子 显像系统的引进,真正树立了腔镜外科发展的里程碑。1987年法国一医生,在人的身上首先开展该手术并获得了成功。在Mouret完成第1例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,世界各地掀起腹腔镜手术的浪潮,开始了外科领域。</p><p>13、无钛夹三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用【关键词】 胆囊切除术，腹腔镜；钛夹；三孔法我院自2001年6月开展腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）以来，用无钛夹三孔法行LC 96例，取得满意效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 本组96例中男40例，女56例，1570岁，平均45岁；其中慢性胆囊炎52例，胆囊结石28例，胆囊息肉16例；合并冠心病10例，高血压12例。1.2 手术方法 全组患者术前常规备皮，取仰卧位，采用气管插管全麻，脐下缘作长约10mm弧形小切口，穿刺建立人工CO2气腹，压力设定在1012mm Hg，然后脐部下缘置直径。</p><p>14、老年急性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术的临床应用【关键词】 胆囊疾病胆囊疾病是一常见的老年疾病，由于70岁以上的高龄患者机体储备功能明显减弱，免疫功能下降，而且常合并各种疾病，导致开腹手术风险大，手术并发症和病死率亦高，而腹腔镜手术创伤小,恢复快,对老龄患者胆道疾病的治疗有重要意义。1 临床资料 1.1 一般资料我院20002007年间经腹腔镜下胆囊切除术（LC）证实70岁以上的老年急性胆囊炎、胆石症病人共217例。其中男146例，女71例，年龄7092岁，平均77岁。急性胆囊炎、胆囊结石208例，合并胆总管结石9例；急性胆囊炎、胆囊息肉8例。</p><p>15、腹腔镜胆囊切除术胆漏18例分析作者：冯士春，曹镇宁，翟晓峰，邵伟斌【摘要】 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因、预防及治疗方法。方法：对2836例腹腔镜胆囊切除术后18例胆漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果：胆囊管残端钛夹夹闭不全4例，钛夹脱离4例，其中2例经内镜鼻胆管引流治愈，6例重新开腹胆囊管残端结扎治愈；肝总管及右肝管侧壁损伤3例，经胆囊壁修补，T管引流治愈；胆囊管钛夹误夹并横断1例，经胆总管，空肠Roux-en-Y吻合，胆囊支架引流治愈；迷走胆管或副肝管损伤6例，其中4例经腹腔引流治愈，2例经保守治疗治愈。结论。</p><p>16、单孔腹腔镜胆囊切除术,谢婵英,腹腔镜手术,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术：是一种新的经脐入路的手术。切口在肚脐处，因手术切口可被脐孔皱襞所掩盖，具有令人满意的美容效果；经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在达到微创的同时，大大降低了与切口相关的并发症发生率，如：切口疝、切口感染等；术后疼痛轻微，减少了术中、术后麻醉药物及镇痛药物的用量；术后恢复快，住院时间短，住院费用减少，一般患者可于术后第2天出院。,腹腔镜手术有何优缺点？,缺点？,优点： 1手术创伤小； 2病人术后恢复快； 3住院时间快； 4病人术后疼痛轻； 5腹部切口瘢痕小。</p><p>17、LOGO,腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜手术是什么？,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，它是在腹部的不同部位做数个直径310毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。,2,优点,1、创口小：腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有“钥匙孔”之称 2、疼痛轻：患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。 3、恢复快：大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰。</p>