腹腔镜疝修补

腹腔镜疝修补Tag内容描述：<p>1、腹腔镜腹股沟疝修补 及3DMAX简介 王 舒 2009-5-19 腹腔镜手术基础知识 腹腔镜是一种细长的带有微型摄像头的器械 腹腔镜手术是利用腹腔镜及腹腔镜器械进行的手术： 使用冷光源提供照明，将腹腔镜摄像头插入腹腔内， 运用数字摄像技术将拍摄到的图像通过光导纤维传导 处理后，实时显示在监视器上。医生通过监视器观察 腹腔内的疾病并运用相关器械手术 腹腔镜手术基础知识 腹腔镜手术仅需在腹壁上作三个约1cm大小的穿刺孔 ，即可完成原需剖腹的手术。具有创伤小，疼痛少， 术后恢复快等优点，因而得到迅速发展 腹腔镜手术目前主要应用于胃肠。</p><p>2、腹腔镜腹股沟疝修补术 30例报告 临床资料 2000.1至今,我科共完成腹腔镜腹 股沟疝修补术30例，其中26例男性 ，4例女性，490岁，中位年龄43 岁。腹股沟斜疝28例（其中对侧隐 性疝2例），直疝2例。 麻醉及术前准备 采用全麻或静脉麻醉:儿童疝修补 术采用静脉麻醉，术前排尿，不留 置导尿，成人疝修补术采用气管插 管全身麻醉，留置导尿。 手术方式 v腹腔镜疝囊高位结扎术(主要针对儿童腹 股沟斜疝) v腹腔镜经腹腔腹膜前铺网疝修补术 (TAPP) v完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP) 单纯内环口结扎术 q在脐孔下缘作一弧形切口长约0.5-1cm， 开放式进。</p><p>3、腹腔镜下疝修补术简介,定义,腹腔镜腹股沟疝修补术（LIHR）：是利用腹腔镜器械，将网片植入腹膜前间隙覆盖肌耻骨孔，使得这一腹股沟疝易发的薄弱区域得以加强。,历史和现状,应用LIRH治疗腹股沟疝已经有30多年历史。在美国、德国、法国等国家LIRH手术已经占所有疝修补术的30-40%。 在我国部分大型疝中心LIRH手术已经占主导地位，手术量超过每年1000例。,历史和现状,2014年欧洲成人腹股沟疝治疗指南将开放的Lichtenstien手术和LIHR列为原发性腹股沟疝的首选治疗方案，并强调LIHR比开放手术需要更长的学习曲线。 2014年我国成人腹股沟疝治疗指。</p><p>4、腹腔镜腹股沟疝修补的历史、现状及展望（资料） 自1887年Bassini首创加强腹股沟管后壁的经典疝修补术以来，腹股沟疝的治疗经历了一个漫长的演变过程，修补方法也从最初的有张力、低张力到今天被广泛接受的无张力疝修补。腹腔镜腹股沟疝修补术作为无张力疝修补的一种方式，在国内外得到广泛应用。尽管无张力疝修补的术式多种多样，各存争议，但毫无疑问的是腹腔镜疝修补已被广泛接受为一种可选术式，特别是对双侧及复发性疝的病人。1 腹腔镜疝修补的历史及演进1990年Ger等首先报道了腹腔镜下用金属夹关闭疝囊颈口的方式，随后还自行设计了。</p><p>5、腹腔镜下腹股沟疝修补术的 手术配合,目 录,一、解剖 二、手术相关知识 三、手术步骤 四、术前、中、后护理要点 五、注意事项,一、解 剖,由浅而深:(1)皮肤,皮下组织和浅筋膜 ;(2)腹外斜肌;(3)腹内斜肌和腹横肌;（4)腹横筋膜;(5)腹膜外脂肪和璧腹膜 腹股沟管位于腹前壁下的下部，腹股沟韧带内侧半的稍上方，全长4-5cm，腹股沟管有四个壁及内外两口，前壁为腹外斜肌健膜，外侧1/3有腹内斜肌的起始部后壁大部为腹横筋膜，内侧1/3有腹内斜肌与腹横肌共同组成的联合腱。,上壁为腹内斜肌与腹肌的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带。管的内口为内环，是。</p><p>6、1,腹腔镜腹股沟疝修补 及3DMAX简介,王 舒 2009-5-19,2,腹腔镜手术基础知识,腹腔镜是一种细长的带有微型摄像头的器械 腹腔镜手术是利用腹腔镜及腹腔镜器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜摄像头插入腹腔内，运用数字摄像技术将拍摄到的图像通过光导纤维传导处理后，实时显示在监视器上。医生通过监视器观察腹腔内的疾病并运用相关器械手术,3,腹腔镜手术基础知识,腹腔镜手术仅需在腹壁上作三个约1cm大小的穿刺孔，即可完成原需剖腹的手术。具有创伤小，疼痛少，术后恢复快等优点，因而得到迅速发展 腹腔镜手术目前主要应用于胃肠。</p><p>7、腹腔镜下疝修补术简介,陈晓宁,应用解剖,皱襞与陷窝,应用解剖,腹膜前间隙：壁层腹膜和腹横筋膜前层之间的间隙。 Retzius间隙：即耻骨膀胱间隙，位于正中线，前方是腹直肌、腹横筋膜、耻骨，后方是膀胱。上达脐平面，下达盆底肌，外至腹壁下动脉，基本为无血管区。 Bogros间隙：位于腹壁下动脉外侧。,应用解剖,髂耻束：伴行于腹股沟韧带深面，是腹横筋膜增厚的部分，起于髂嵴内侧和髂前上棘，止于耻骨上支。,应用解剖,肌耻骨孔：所有的腹股沟疝包括直疝、斜疝，以及股疝，都发生在同一薄弱区域。内界腹直肌外缘，外界髂腰肌，上界腹横筋膜和。</p><p>8、腹腔镜疝修补术,应用解剖,皱襞与陷窝,应用解剖,腹膜前间隙：壁层腹膜和腹横筋膜前层之间的间隙。 Retzius间隙：即耻骨膀胱间隙，位于正中线，前方是腹直肌、腹横筋膜、耻骨，后方是膀胱。上达脐平面，下达盆底肌，外至腹壁下动脉，基本为无血管区。 Bogros间隙：位于腹壁下动脉外侧。,应用解剖,髂耻束：伴行于腹股沟韧带深面，是腹横筋膜增厚的部分，起于髂嵴内侧和髂前上棘，止于耻骨上支。,肌耻骨孔：所有的腹股沟疝包括直疝、斜疝，以及股疝，都发生在同一薄弱区域。内界腹直肌外缘，外界髂腰肌，上界腹横筋膜和腹内斜肌，下界骨盆的骨。</p><p>9、腹腔镜疝修补术 TAPP与TEP,普通外科 朱俊,腹腔镜疝修补术到目前还是有争议的，但争议的声音好像越来越小。越来越多的显示腹腔镜疝修补术和开放式疝修补术相比，有更快的术后恢复，更低的复发率，更低的疼痛不适率，同时兼有切口小、美观和探查对侧疝、隐匿疝和股疝的优点。 “外科医生对于腹股沟管后壁几乎一无所知，它隐藏在医生的视野之外”,概述,概述,经腹腔途径腹膜前补片置入术(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP) 全腹膜外补片修补术（totally extraperitoneal prosthetic, TEP）。,概述,耻骨孔概念的引入，可以将腹股。</p><p>10、腹腔镜下疝修补术简介,陈晓宁,应用解剖,皱襞与陷窝,应用解剖,腹膜前间隙：壁层腹膜和腹横筋膜前层之间的间隙。 Retzius间隙：即耻骨膀胱间隙，位于正中线，前方是腹直肌、腹横筋膜、耻骨，后方是膀胱。上达脐平面，下达盆底肌，外至腹壁下动脉，基本为无血管区。 Bogros间隙：位于腹壁下动脉外侧。,应用解剖,髂耻束：伴行于腹股沟韧带深面，是腹横筋膜增厚的部分，起于髂嵴内侧和髂前上棘，止于耻骨上支。,应用解剖,肌耻骨孔：所有的腹股沟疝包括直疝、斜疝，以及股疝，都发生在同一薄弱区域。内界腹直肌外缘，外界髂腰肌，上界腹横筋膜和。</p><p>11、腹腔镜下腹股沟疝修补术的 手术配合,目 录,一、解剖 二、手术相关知识 三、手术步骤 四、术前、中、后护理要点 五、注意事项,一、解 剖,由浅而深:(1)皮肤,皮下组织和浅筋膜 ;(2)腹外斜肌;(3)腹内斜肌和腹横肌;（4)腹横筋膜;(5)腹膜外脂肪和璧腹膜 腹股沟管位于腹前壁下的下部，腹股沟韧带内侧半的稍上方，全长4-5cm，腹股沟管有四个壁及内外两口，前壁为腹外斜肌健膜，外侧1。</p>