腹腔镜直肠癌根治术

腹腔镜直肠癌根治术Tag内容描述：<p>1、腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南( ( 20062006 版版) ) 直肠癌, 腹腔镜, 结肠, 指南, 手术直肠癌, 腹腔镜, 结肠, 指南, 手术 腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南( 2006 版) 中国抗癌协会大肠癌专业委员会腹腔镜外科学组 中华医学会外科分会腹腔镜与内镜外科学组 前言 结肠直肠癌是我国常见恶性肿瘤之一, 发病率呈上升趋势。结肠直肠癌根治术 后 5 年生存率徘徊在 50%( 直肠癌)至 70%( 结肠癌) 。目前大肠癌的诊治仍强 调早期诊断和以手术为主的综合治疗。 结肠直肠癌根治术可选择传统开腹方式和腹腔镜辅。</p><p>2、腹腔镜直肠癌根治术（ Dixon)手术配合 凌琳凌琳 直肠解剖 腹膜返折 骨盆直肠间隙 p直肠平第三骶椎处上接乙状结 肠，至尾骨平面与肛管相接， 长度约1215cm。以腹膜返折 为界，将直肠分为上段直肠和 下段直肠。 p上段直肠前面的腹膜反折形成 直肠膀胱陷凹或直肠子宫陷凹 （Douglas窝），半坐位时为 腹膜腔最低位。 p直肠周围有两个外科解剖间隙 ：骨盆直肠间隙、直肠后间隙 （骶前间隙）。 直肠血供 p供应动脉主要是肠系膜下动脉的终末支:直肠上动脉; 其次为来自髂内动脉的直肠下动脉和骶正中动脉。 p静脉的分布与动脉相似。 直肠癌的病因 p。</p><p>3、腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理,直肠癌治疗,有效治疗方法是手术综合治疗 ：手术方式有经开腹直肠癌根治和经腹腔镜直肠癌根治 经腹腔镜手术的优点：具有创伤小、术后肠道功能恢复快、住院时间短、手术并发症轻等。,经腹腔镜直肠癌根治术 围手术期护理,术 前 评 估,查 阅 病 历,一般资料,患者田秉均，男性，45岁，职业：农民，血型：B型，体重：82Kg，身高180cm，住院类别为新农合 主诉：主因便中带血3个月住院。 直肠指检：距肛门约5cm可触及一边缘欠 规整椭圆形溃疡面，范围约自4点起至12点 辅助检查：经肠镜检查及实验室病理分析确。</p><p>4、腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合,建湖县人民医院 陈一新,洗手护士管理要点,巡回护士管理要点,何谓HALS,手助腹腔镜外科(hand-assisted laparoscopic surgery HALS)：技术是20世纪90年代中期发展起来的一种新型的微创手术方式，是在保持气腹状态下，允许外科医师将手进入腹腔协助腹腔镜器械完成较复杂的手术操作。 腹腔镜的微创技术和传统的开腹手术最大限度的结合，使患者以尽可能小的创作治愈疾病。,HALS技术的优势,术者恢复了手的触觉，提高了手眼配合的协调性 通过辅助手牵拉可获得最佳手术视野 辅助手与超声刀等配合使用可以很好的处理。</p><p>5、经腹腔镜直肠癌根治术,www.themegallery.com,Company Logo,主要内容,4,5,www.themegallery.com,Company Logo,大肠癌病人的福音,大肠癌腹腔镜切除术是一种成熟的微创切除技术，始于20世纪80年代末，发展到现在已逐步完善、成熟。它是通过腹腔镜将腹腔内脏器显示在显示器上，并在它的指导下，通过专用的套管置入各种特殊手术器械，进行分离、止血、切除、吻合等操作。因为具有切口小、痛苦少，腹腔内脏器损伤轻、神经保护确切、保肛率高、术后恢复快等特点，深受病人的欢迎,1885年 Kraske,193年,1908年,Miles,Dixon,www.themegallery.com,Co。</p><p>6、腹腔镜直肠癌Dixon术的护理配合,建湖县人民医院 陈一新,洗手护士管理要点,巡回护士管理要点,何谓HALS,手助腹腔镜外科(hand-assisted laparoscopic surgery HALS)：技术是20世纪90年代中期发展起来的一种新型的微创手术方式，是在保持气腹状态下，允许外科医师将手进入腹腔协助腹腔镜器械完成较复杂的手术操作。 腹腔镜的微创技术和传统的开腹手术最大限度的结合，使患者以尽可能小的创作治愈疾病。,HALS技术的优势,术者恢复了手的触觉，提高了手眼配合的协调性 通过辅助手牵拉可获得最佳手术视野 辅助手与超声刀等配合使用可以很好的处理。</p><p>7、厚德 博爱 精医 卓越 腹腔镜镜直肠肠癌根治术术 西安交通大学第一附属医院 夏鹏鹏 背 景 v一篇名为A randomized trial of laparoscopic versus open surgery for rectal cancer的文章于 2015年4月2日发表在了NEJM。 v研究结果表明：治疗直肠癌，腹腔镜与开放性剖腹 手术疗效相当。这一结论令全世界外科界同仁感到 了惊喜和鼓舞！ 机遇还还是挑战战？ 厚德 博爱 精医 卓越 成长历长历 程 v早期手术术 v出血 v主动动脉出血 v现现在我们总结们总结 了个人手术术流程 厚德 博爱 精医 卓越 腹腔镜镜直肠肠手术术步骤骤 2 2.Toldts .Toldts 间隙。</p><p>8、腹腔镜下直肠癌根治术的护理,简要病史,18床，金光形，男，73岁 诊断：直肠癌 患者于半年前无明显诱因下出现大便次数增多，平均每天3-5次，量约少，大便呈稀便，伴少许粘液。无腹胀不适，无下腹部隐痛。不久后出现大便变细，便血、腹泻伴里急后重等不适。在我院行肠钭检查及镜下取组织检查示：直肠癌。于2014-6-5入院。 入院时生命体征:T:36.7 P:72次/分 R:18次/分 Bp：100/60mmHg 专科检查：距肛缘约5cm触及一经约2*3*2cm肿块，环肠壁半周，活动度差，指套染血。腹股沟未触及淋巴结。,简要病史,既往体健，有饮酒史20年，约1瓶啤酒/天。育。</p><p>9、1,腹腔镜直肠癌根治术的临床运用,2,Company Logo,提 纲,3,Company Logo,背景介绍,结直肠癌是继肺癌、胃癌和乳腺癌之后，发病率位居全球第四位的恶性肿瘤，每年新发病例数高达94万。同时，每年近50万人死于该病，居癌症死因第三位。在我国，结直肠癌已成为发病率上升最快的恶性肿瘤之一，并以每年约4%的速度不断攀升，严重威胁人类的生命和健康。 据统计，男女结直肠癌患病之比为23：1，以4050岁年龄组发病率最高。其发生部位50以上位于直肠，20位于乙状结肠，其次分别为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。,4,背景介绍,1901年，德国医生Georg 。</p><p>10、腹腔镜中下段直肠癌根治术,董静,中下段直肠癌常见的手术并发症,永久性人工肛门 局部复发率较高 性功能和泌尿功能障碍 会阴部切口感染 瘢痕性疼痛,直肠癌手术 并发症,永久性人工肛门 局部复发率较高 性功能和泌尿功能障碍 会阴部切口感染 瘢痕性疼痛,腹腔镜直肠全系膜切除保肛根治术 (laparoscopic total mesorectal excision,LTME),腹腔镜外科 “金标准”手术,一般资料,，男性18例，女性20例 年龄3769岁(平均52.5岁),结肠镜、病理检查 和手术证实,距肛缘5cm以内4例 5cm 11cm25例 11cm以上9例,病理诊断： 腺癌32例 未分化癌5例 黏液腺癌1例。</p><p>11、腹腔镜下直肠癌根治术 围手术期的护理,普外科 陈卫平,现代护理学创始人南丁格尔曾经说过：“护理是一项最精细的艺术。良好护理工作保障了患者的健康快乐和生活品质”。现代医学科学的发展一日千里，我们护士不仅是直接照顾患者的第一线生力军，也要操作最精密的医疗仪器。在临床工作中，我们既要进行细致繁杂的工作，又要面对生物科学技术知识的大爆炸，因此学习和交流是不可缺少的。今天我们共同交流一下腹腔镜下直肠癌根治术围手术期的护理。,腹腔镜结直肠癌手术,微创外科是外科发展的必然趋势。随着腹腔镜手术技术不断完善，腹腔镜结直。</p><p>12、腹腔镜直肠癌根治术的临床运用,Company Logo,提 纲,Company Logo,背景介绍,结直肠癌是继肺癌、胃癌和乳腺癌之后，发病率位居全球第四位的恶性肿瘤，每年新发病例数高达94万。同时，每年近50万人死于该病，居癌症死因第三位。在我国，结直肠癌已成为发病率上升最快的恶性肿瘤之一，并以每年约4%的速度不断攀升，严重威胁人类的生命和健康。 据统计，男女结直肠癌患病之比为23：1，以4050岁年龄组发病率最高。其发生部位50以上位于直肠，20位于乙状结肠，其次分别为盲肠、升结肠、降结肠和横结肠。,背景介绍,1901年，德国医生Georg Kelling。</p><p>13、腹腔镜下直肠癌根治术一例,作者:曾长青 医院:福建省立医院 科室:胃肠外科 时间:2010年3月,病例简介,一般资料 姓名：余兰花 性别：女 年龄：64岁,病例简介,主诉： 大便性状改变伴粘液血便半月 病史： 无既往病史,病例简介,入院查体： T 36.5，P 80次/分，R 20次/分BP130/80mmHg，神清，心肺无明显异常。 专科体检： 左锁骨淋巴结未触及肿大，腹平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型蠕动波，全腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，未触及包块，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肝肾区无叩痛，肠鸣音4次/分。 直肠指检： 截石位5-7点距肛门8cm处。</p><p>14、腹腔镜下直肠癌根治术-我们的病例分享,腔镜下直肠癌根治术的肿瘤根治性,美国国家卫生总署的外科治疗临床疗效研究组(COST)开展的包括48个 医学中心863例大肠癌患者的前瞻性随机对照研究结果表明：,Clinical Outcomes of Surgical Therapy Study Group. A comparison of laparoscopically assisted and open colectomy for colon cancer. N Engl J Med. 2004 May 13;350(20):2050-9.,不同TNM分期患者术后肿瘤复发率,不同TNM分期患者术后生存率,我科自2008年1月 2015年11月 共开展腹腔镜下结直肠手术493例（直肠癌142例）,病例资料,142例直肠。</p>