腹腔镜子宫切除术

腹腔镜子宫切除术Tag内容描述：<p>1、北京市仁和医院 功血腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床路径 患者姓名 床号 性别 年龄 住院号 日期 住院 1 天 年 月 日 护理路径 执行 时间 签名 执行 医嘱 执行妇科护理常规 执行二级护理 给予普通饮食 根据医嘱用药 完善相关辅助检查 护理与 健康指导 入院指导：病室环境、探视制度、主 任、护士长、主管医生、护士、物品 保管、禁止吸烟、病房设施、使用方 法、财产安全等 卫生处置：剪指甲、更换病号服 完善相关检查，并根据医嘱指导患者 禁食水，以完成次日晨抽空腹血检查 项目 变异 无 有，原因 护理记录 北京市仁和医院 功血腹腔镜辅助。</p><p>2、【摘要】 目的 探讨腹腔镜子宫切除术的优点。 方法 将 178 例有子宫切除术手术 指征的患者随机分 2 组，分别采用腹腔镜及开腹子宫切除术，对手术时间、术中出血量、 术后疼痛、排气时间、术后病率等进行对比观察。 结果 腹腔镜与开腹子宫切除术相比， 在手术时间、术中出血量、肛门排气、术后病率方面差异均有显著性（P0.05 或 P0.01） 。 结论 腹腔镜应用于妇科子宫切除术，手术时间短，出血量少，疼痛明显减轻，肛门排气 快，术后病率低，手术操作安全可靠，值得临床推广。 关键词 腹腔镜 子宫切除术 对比 腹腔镜子宫切除术是我国近几年。</p><p>3、腹腔镜下子宫切除术 1 1 目前发展状况 u腹腔镜作为一种微创手术治疗方法，已广 泛应用于妇科临床。在妇科，许多医院大 部分手术都由腹腔镜来完成。腹腔镜下子 宫切除术是除了恶性肿瘤的腹腔镜手术外 难度稍大的手术。 2 2 优势特点 腹腔镜手术 开腹手术 术后伤口疼痛 轻微 剧痛 腹部美观 3-4个小记号 10cm疤痕 住院天数 5天 8天 回复工作 7-10天 28-42天 盆腔粘连少于经腹手术、保持了盆底组织结构和 功能的完整性。 3 3 手术适应症 u1.子宫多发性肌瘤、子宫腺肌症 u2.子宫肌瘤合并子宫内膜良性病变（功 血）或不典型增生 u4.子宫肌瘤合并。</p><p>4、腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术减少出血的临床研究【摘要】目的:探讨减少腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术出血的措施。方法:选择2006年6月至 2011年3月腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术的157例患者，研究组82例，术前消毒肛周后经直肠置入卡前列甲酯栓2mg，术中切除肌瘤前垂体后叶素12u+生理盐水100ml稀释后，注射于肌瘤包膜及基底部，至肌瘤表面变苍白，再行肌瘤切除术；对照组75例，入院完善检查和术前准备后即行腹腔镜辅助阴式较大子宫肌瘤切除术，术毕静滴缩宫素20U，与研究组进行回顾性对比研究。结果:研究组术中术后出血量及手。</p><p>5、腹腔镜下各种子宫切除术的比较及评价骆一凡澳门仁伯爵综合医院妇产科子宫切除术是最常采用的妇产科手术之一。传统的经腹及经阴道子宫切除术已有150多年历史。从80年代以来，尤其近10多年，随着各种腔镜医疗器械的发明、发展，以及手术者经验的积累及创新，发展了许多改良腹腔镜辅助子宫切除方法，使腹腔镜子宫切除术逐渐成为了妇科常规手术。一、 腹腔镜子宫切除几种基本方法：腹腔镜子宫切除有许多种方法，下面仅介绍几种方法的基本步骤。1、诊断性腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(DLVH)：腹腔镜仅作为诊断性，以判断是否能行阴式子宫切除术。</p><p>6、腹腔镜下广泛子宫切除术,石 钢 四川大学华西第二医院妇科,全球女性中第二常见癌症，80%发生在发展中国家 5年生存率 （美国 2000-2002）,宫颈癌,宫颈癌FIGO分期,宫颈癌FIGO分期,子宫切除术,广泛子宫切除术,广泛子宫切除术,1991年，Querleu等报道第一例腹腔镜下广泛子宫切除术 最初应用于肿瘤直径2cm的患者 现在与经腹手术相同，IA2-IIA期,腹腔镜下广泛子宫切除术 手术指针,体位,腹腔镜下广泛子宫切除术 手术步骤,安置举宫器,腹腔镜下广泛子宫切除术 手术步骤,置孔,腹腔镜下广泛子宫切除术 手术步骤,处理漏斗韧带、圆韧带,腹腔镜下广泛子宫。</p><p>7、腹腔镜下子宫切除术,郑大二附院 汤倩倩,概况,子宫切除术是妇科最基本及最常见的手术之一。 手术途径：经腹、经阴道（传统）、经腹腔镜。 其中，腹腔镜手术因其微创特点而为广大患者喜爱并接受。 目前，腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患常用治疗方法，已成为妇科医生必须掌握的手术技能。,定义,子宫局部解剖,韧带,血管、输尿管,适应症,其他,禁忌证,全身性疾病：如心、肝、肾等重要脏器功能障碍，凝血功能异常等。 子宫大小：较适当的子宫大小为12-14周以内；子宫大小超过4个月时应慎重考虑。 粘连程度：因手术或盆腹腔炎症史，腹壁广泛的瘢痕。</p><p>8、腹腔镜下全子宫切除术的配合,子宫解剖图,子宫各韧带解剖图,适应症,1、 多发性子宫肌瘤（位于首位）或宫颈肌瘤，年龄大于或等于50岁，要求全子宫切除者。 2、重度子宫内膜病变合并临床症状，年龄大于或等于50岁者。 3、 重度宫颈病变（CIN-III、CIS）等，且年龄大于或等于45岁者。 4、 重度子宫内膜异位症/子宫腺肌症病须行子宫切除者。 5、 早期子宫内膜癌病人。 6 、子宫颈癌Ia期病人。位于首位的是子宫肌瘤。,用物准备,1、 基本用物：腹腔镜设备 腹腔镜手术器械包 布类包 衣服包。 2、 一次性用物：11号刀片、10ml或20ml注射器、无菌保。</p><p>9、经腹腔镜阴式子宫切除术,概况：子宫切除术是妇科长行的手术之一 传统的手术途径：经腹子宫切除、经阴道子宫切除，1989美国完成第一例腹腔镜子宫切除术，由此开创妇产科手术的新纪元。目前腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患的常用治疗方法。,手术方式分类： 1、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术：是指阴式子宫切除术中经阴道困难的步骤在腔镜下完成 2、腹腔镜全子宫切除术：是指切除子宫的所有步骤均在腔镜下完成，子宫自盆腔游离后可经阴道取出，或经碎块后自腹部取出，阴道残端的缝合可在腹腔镜下完成，也可经阴道完成。,子宫位置 子宫位于盆腔中。</p><p>10、腹腔镜全子宫切除术,PubMed上的文献 Einarsson JI, Suzuki Y. Total laparoscopic hysterectomy: 10 steps towards a successful procedure. Rev Obstet Gynecol. 2009 Winter;2(1):57-64,成功的腹腔镜全子宫切除术的10个要领步骤,所有病人均使用pink foam taped to table 器械时刻保持收拢状态或者带上鞘 Use only as much TB as needed Table all the way down 外科医师直接面对显示器 外科医师要在手术前检查设备是否正常运转 尽可能简化设备列表,第一步准备,部分装置列表,血管闭合器 Gyrus Enseal 双极、剪刀 外科医师的喜好 试着让自。</p><p>11、子宫血管预处理在腹腔镜子宫切除术中的应用【摘要】 目的：探讨子宫血管预处理在腹腔镜子宫切除术中的意义。方法：子宫肌瘤64例随机分为子宫血管预处理组(32例，先缝扎子宫血管)和对照组(32例，双极电凝联合超声刀处理子宫血管)。比较两组手术时间、术中出血量、手术前后血红蛋白，术中中转率等。结果：子宫血管预处理组平均出血量较对照组减少380%，平均手术时间缩短210%，手术后平均血红蛋白减少320%(P<001)。结论：腹腔镜子宫切除术中先缝扎子宫血管预处理安全、可靠，值得推广。 【关键词】 子宫切除术 腹腔镜 子宫肌瘤腹腔镜子宫切除。</p><p>12、利用腹腔镜器械处理宫颈完成开腹筋膜内全子宫切除术例临床观察【摘要】 目的：探讨利用腹腔镜器械处理宫颈完成开腹筋膜内子宫切除术的应用价值。方法：对例需切除子宫的良性病变患者利用腹腔镜器械处理宫颈完成开腹筋膜内全子宫切除术。结果：手术成功率。结论：利用腹腔镜器械处理宫颈行开腹筋膜内子宫切除术安全有效，具有术中损伤小、手术时间短、术中出血少、恢复快等优点。【关键词】 腹腔镜器械；宫颈；筋膜内子宫切除术The clinical observation of 126 cases of disposal cervix of transabdominal intrafacia hysterectomy by la。</p><p>13、纤维可视输尿管导管在盆腔粘连患者腹腔镜子宫切除术中的应用作者：赵宏辉，刘艳庚，梅松源，韩秋丽【摘要】 目的：探讨盆腔粘连患者行腹腔镜子宫切除术时放置纤维可视输尿管导管预防输尿管损伤的可行性。方法：随机选取盆腔粘连患者177例，实验组98例于术前在膀胱镜下放置输尿管导管，对照组79例按正常程序实施手术。结果：实验组避免输尿管损伤有效率为100%，对照组有效率为91.14%，差异有统计学意义（P0.05）。在子宫次全切除术及子宫全切除术中，实验组手术时间均明显短于对照组（P0.001），差异有统计学意义。结论：盆腔粘连患者行腹。</p><p>14、腹腔镜下广泛子宫切除术,石 钢 四川大学华西第二医院妇科,全球女性中第二常见癌症，80%发生在发展中国家 5年生存率 （美国 2000-2002）,宫颈癌,宫颈癌FIGO分期,宫颈癌FIGO分期,子宫切除术,广泛子宫切除术,广泛子宫切除术,1991年，Querleu等报道第一例腹腔镜下广泛子宫切除术 最初应用于肿瘤直径2cm的患者 现在与经腹手术相同，IA2-IIA期,腹腔镜下广泛子宫切除术 手术指针,体位,腹腔镜下广泛子宫切除术 手术步骤,安置举宫器,腹腔镜下广泛子宫切除术 手术步骤,置孔,腹腔镜下广泛子宫切除术 手术步骤,处理漏斗韧带、圆韧带,腹腔镜下广泛子宫。</p><p>15、腹腔镜下子宫切除术,概况,子宫切除术是妇科最基本及最常见的手术之一。 手术途径：经腹、经阴道（传统）、经腹腔镜。 其中，腹腔镜手术因其微创特点而为广大患者喜爱并接受。 目前，腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患常用治疗方法，已成为妇科医生必须掌握的手术技能。,定义,子宫局部解剖,韧带,血管、输尿管,适应症,其他,禁忌证,全身性疾病：如心、肝、肾等重要脏器功能障碍，凝血功能异常等。 子宫大小：较适当的子宫大小为12-14周以内；子宫大小超过4个月时应慎重考虑。 粘连程度：因手术或盆腹腔炎症史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内广泛的粘连。</p><p>16、腹腔镜子宫切除术,山东大学齐鲁医院妇产科 张爱荣,概况,子宫切除术是妇科常行的手术之一。 传统手术途径：经腹子宫切除、经阴道子宫切除术。 1989年美国HaryReich教授完成第1例腹腔镜子宫切除术，由此开创妇科腹腔镜手术的新纪元。 目前，腹腔镜子宫切除术作为子宫疾患常用治疗方法，已成为妇科医生必须掌握的手术技能。 这一术式也因其微创特点而为广大患者喜爱并接受。,手术方式分类,目前，腹腔镜子宫切除术已趋于成熟，国际上有很多腹腔镜切除子宫的分类方法，现尚未统一标准，按照应用腹腔镜的目的及子宫切除的方式可分为： 腹腔镜辅。</p>