肝癌介入治疗课件

肝癌介入治疗课件Tag内容描述：<p>1、1,原发性肝细胞癌综合介入治疗,2,Who is me ?,安徽萧县人，中西医结合临床医学硕士，介入科主治医师，中华医学会福建肿瘤学分会会员，中国抗癌福建省卫生系统第四批学术技术带头人后备人选(第三层次)。 长期致力于肝癌的介入综合治疗方面的研究，在肝癌介入治疗方面有丰富的临床经验。 在国内外医学专业期刊发表肝癌相关研究论文10余篇，其中英文3篇，其中1篇为SCI收录。 目前承担多项科研课题及临床研究课题。,3,肝细胞癌的发病特点,多中心发病 癌灶多中心发生，散在分布在不同肝叶内 有些病灶隐匿，不被超声、CT、MRI等影像检查发现 外。</p><p>2、,1,原发性肝癌诊疗规范之介入治疗,.,2,* 数据来源于20082009年的中国肝癌特征和治疗分析调研,TACE 91.44%,N=2058,应用比例（%）,中国肝癌患者治疗现状,介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式,.,3,80s,第一例TACE术在日本进行,对不可切除的HCC无明确的可获益的治疗方法,1995,2002,香港及巴塞罗那研究 重新证实了TACE的疗效,新英格兰发文认为TACE治疗肝癌无效,1999,确立BCLC分期,TACE治疗 被打入冷宫,2017,2009,TACE逐渐成为 肝癌主要治疗方式,TACE成为 B期肝癌患者的标准治疗,.,4,.,5,.,6,2017版卫计委肝。</p><p>3、肝癌介入治疗,放射介入治疗,主要是指经导管动脉化疗栓塞（TACE）,1975年起该疗法先用于治疗活动性出血和腹部肿瘤。1978年首次将它用于治疗不能切除的原发性肝癌。,肝癌介入治疗适应人群,各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿意手术的小肝癌； 作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝癌缩小，使手术容易切除，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发；,肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人； 肝癌病灶不破裂出血； 肝肾功能无严重损害； 无严重的黄疸及腹水的病人； 病人全身情况良好，无严重的出血性疾。</p><p>4、肝癌的介入治疗,概况,肝癌（原发性肝癌） 世界上最常见、最严重的10种恶性肿瘤之一 每年发病26万例，42.5发生在中国 我国农村恶性肿瘤死亡病例中肝癌死亡居首 我国城市中仅次于肺癌居第2位 因此，提高对肝癌治疗水平具有十分重要意义。,诊断,定性诊断 定位诊断,定性诊断,PHC血清标志物 甲胎蛋白（-Fetoprotein， AFP） 异常凝血酶原 （DCP） -谷氨转酰肽酶及其同工酶II（-GT） -L-岩藻糖苷酶 （AFU） 其它 同工铁蛋白、 -抗胰蛋白酶、AKP 肝脏穿刺 病理细胞诊断,定位诊断,1B超 2CT 3. MRI 4DSA肝A造影,对筛查指标的看法比较一致，主要包括。</p><p>5、原发性肝癌诊疗规范之介入治疗,安徽省立医院 周春泽,* 数据来源于20082009年的中国肝癌特征和治疗分析调研,TACE 91.44%,N=2058,应用比例（%）,中国肝癌患者治疗现状,介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式,80s,第一例TACE术在日本进行,对不可切除的HCC无明确的可获益的治疗方法,1995,2002,香港及巴塞罗那研究 重新证实了TACE的疗效,新英格兰发文认为TACE治疗肝癌无效,1999,确立BCLC分期,TACE治疗 被打入冷宫,2017,2009,TACE逐渐成为 肝癌主要治疗方式,TACE成为 B期肝癌患者的标准治疗,2017版卫计委肝癌诊。</p><p>6、以TACE术为中心的 肝癌综合介入治疗进展,金华市中心医院 肿瘤与血管介入科 郭晓华,* 数据来源于20082009年的中国肝癌特征和治疗分析调研,TACE 91.44%,N=2058,应用比例（%）,中国肝癌患者治疗现状,介入治疗是目前我国HCC患者最重要的治疗手段 TACE是最主要的介入治疗方式,80s,第一例TACE术在日本进行,对不可切除的HCC无明确的可获益的治疗方法,1995,2002,香港及巴塞罗那研究 重新证实了TACE的疗效,新英格兰发文认为TACE治疗肝癌无效,1999,确立BCLC分期,TACE治疗 被打入冷宫,2011,2009,TACE逐渐成为 肝癌主要治疗方式,TACE成为 B期肝癌患者。</p><p>7、肝癌是最常见的恶性肿瘤，肝癌病人的预后，总的来说仍是较差的。尽管手术切除是首选的治疗方法，但这并不是对所有的病人都是可行的选择。只有不到10%的病人从手术中获得益处，,微创技术、亦称介入治疗技术，包括：间质消融疗法（去血疗法，如射频微波、激光、冷冻、乙醇消融以及聚位超声）和经血管化疗栓塞，治疗肝癌有效，能使90%以上肝癌受益，特别是局灶性肝癌,1发展概况 1963年Cooper首先提出冷冻用于治疗肝癌。 1983年Bown首次报道用激光疗法热消融肿瘤，随后Hashimoto和Steger等首先报道了激光治疗肝癌。,1986年日本Tabuse等研制成。</p><p>8、肝癌的介入治疗,单县正大医院 魏玉成,HCC的病因,发展中国家的HCC患者约60%为乙型肝炎，33%为丙型肝炎病毒携带。 西方国家HCC发病低，主要由酒精性肝硬化和非酒精性脂肪肝基础发展而来。,肝癌的治疗现状,手术切除率低（20%） 根治切除复发率高（2年复发率35%-50%、5年复发率61.8%） 介入治疗比例高（61.9%）,肝癌的诊断标准,病理诊断 临床诊断 （1）AFP 400ug/L,排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌等，并能触及肿块、坚硬及有结节状的肝脏，或影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。,临床诊断明确,肝癌的诊断标准,临床诊。</p><p>9、肝癌介入治疗,放射介入治疗,主要是指经导管动脉化疗栓塞（TACE）,1975年起该疗法先用于治疗活动性出血和腹部肿瘤。1978年Yamada等首次将它用于治疗不能切除的原发性肝癌。,按器械导入的部位分为,血管外介入：氩氦刀冷冻疗法； 血管内介入：将导管插入支配肿瘤的血管内，注射化疗药物，“集中兵力”，打歼灭战“，或将血管阻断（栓塞），断其血供，“饿”死肿瘤。几乎对所有实质性癌肿，均可进行血管介入治疗。例如对肺癌，可将导管插至支气管动脉及其支配癌肿的分支，对子宫癌可将导管插入盆腔动脉或子宫动脉。临床上应用最多做成功的是肝。</p><p>10、肝癌的介入治疗,概况,肝癌（原发性肝癌） 世界上最常见、最严重的10种恶性肿瘤之一 每年发病26万例，42.5发生在中国 我国农村恶性肿瘤死亡病例中肝癌死亡居首 我国城市中仅次于肺癌居第2位 因此，提高对肝癌治疗水平具有十分重要意义。,诊断,定性诊断 定位诊断,定性诊断,PHC血清标志物 甲胎蛋白（-Fetoprotein， AFP） 异常凝血酶原 （DCP） -谷氨转酰肽酶及其同工酶II（-GT） -L-岩藻糖苷酶 （AFU） 其它 同工铁蛋白、 -抗胰蛋白酶、AKP 肝脏穿刺 病理细胞诊断,定位诊断,1B超 2CT 3. MRI 4DSA肝A造影,对筛查指标的看法比较一致，主要包括。</p><p>11、肝癌的介入治疗,1,概况,肝癌（原发性肝癌）世界上最常见、最严重的10种恶性肿瘤之一每年发病26万例，42.5发生在中国我国农村恶性肿瘤死亡病例中肝癌死亡居首我国城市中仅次于肺癌居第2位因此，提高对肝癌治疗水。</p><p>12、1 肝癌介入治疗 2 放射介入治疗 主要是指经导管动脉化疗栓塞 TACE 1975年起该疗法先用于治疗活动性出血和腹部肿瘤 1978年Yamada等首次将它用于治疗不能切除的原发性肝癌 3 下列肝癌病人均可行肝癌介入治疗 各种原因。</p>