肝胆胰脾课件

肝胆胰脾课件Tag内容描述：<p>1、第二章 肝胆胰脾影像解剖 Date 1江大附院 CT室 第一节 肝胆胰脾X解剖 一 、肝脏 n肝脏是最大的消化腺，体内物质代谢和解毒的重要器官； n位于右季肋区和腹上区，肝脏呈楔形，右圆厚，左扁薄； n上下两面（膈面，脏面），前后左右四缘； n脏面上看，有两条纵沟和一条横沟，呈“H”状， 将肝脏分为右叶、方叶、尾状叶和左叶； n左纵沟：前为肝圆韧带，后为静脉韧带，分左叶与方叶 n右纵沟：前部为胆囊，后部为下腔静脉，分左叶与右叶 n横沟即肝门，内有肝动脉、门静脉和总肝管出入肝脏， 门静脉居后，肝动脉居左前、总肝管居右前，形成 三角。</p><p>2、,1,肝胰脾疾病,.,2,转移性,原发性,肝恶性肿瘤,肝癌 上皮组织,肝肉瘤 间叶组织,.,3,目前仍是手术为主的综合治疗。 手术是最有效的治疗方法。,原发性肝癌的治疗,早期诊断，早期治疗,.,4,【外科治疗】 一、治疗原则 二、治疗方法 1.肝切除术 2.外科肝动脉阻断术 3.经导管肝动脉化疗栓塞术（TACE） 4.间质治疗 5.放射疗法 6.免疫和生物治疗 7.导向治疗 8.中医中药,.,5,【外科治疗】,一、治疗原则： 1.早期治疗：依赖于早期诊断：AFP+BUS普查 2.综合治疗：外科切除作为首选治疗措施 手术非手术 中西医结合 3.积极治疗 ：,.,6,二、肝切除术 （一。</p><p>3、肝胆胰脾影像,河西学院附属张掖人民医院 姚家喜,Bismuth(1982)：1-尾叶，2-左外侧上亚段，3-左外侧下亚段，4-左内侧亚段，5-右前上亚段，6-右前下亚段，7-右后下亚段，8-右后上亚段。,肝静脉和门静脉显示为低密度树枝状阴影,正常肝脏平扫CT（图）,肝静脉（左、中、右）注入下腔静脉,肝动脉,门静脉,胆总管,显示门静脉左右分支，及肝圆韧带裂,正常肝脏增强CT（图）,肝脏正常MRI（图）,T1WI,T2WI,胆道系统解剖（示意图）,正常ERCP（图）,胆囊正常CT（图）,正常胰腺CT增强检查（图）,正常胰腺MRI平扫（图）,肝囊肿（图）,平扫,平衡期,急性肝右。</p><p>4、肝胆胰脾的影像诊断,肝脏的影像诊断,检查技术 正常表现 常见病的影像诊断,肝脏的影像诊断,检查技术 CT检查 1.CT平扫： （1）扫描前30分钟口服1-2%泛影葡胺500-800ML （2）层厚及层隔：10MM ，小病灶2-5MM （3）范围：肝顶至肝下缘 2.增强扫描： （1）目的：增加正常组织与病灶间的密度差，显示等密度或可疑病灶；帮助鉴别病灶性质；显示肝内血管解剖 （2）方法：静脉快速注射对比剂后扫描叫增强扫描肝动脉期（20-25秒），门静脉期（60秒）肝实质期（2-3分钟）延迟期（5-7分钟）,肝脏的影像诊断,检查技术 MRI检查 1.MRI平扫： SE序列横断面。</p><p>5、肝胆胰脾的影像诊断,教学内容,一、掌握肝癌、肝海绵状血管瘤CT及MRI表现，以及胆道结石的影像学表现。 二、熟悉肝脏和胆道的影像解剖结构。 三、熟悉胰腺常见病的影像诊断。 四、了解肝胆胰脾的常用影像检查方法。,肝脏的影像诊断,检查技术 正常表现 常见病的影像诊断,肝脏的影像诊断,检查技术：X线、B超、CT、MRI CT检查 1.CT平扫： （1）扫描前30分钟口服1-2%泛影葡胺500-800ML或水 （2）层厚及层隔：10MM ，小病灶2-5MM （3）范围：肝顶至肝下缘 2.增强扫描目的： （1）进一步发现病变，提高病变的检出率； （2）根据其增强特点，利于。</p>