肝胆胰脾影像诊断学

肝胆胰脾影像诊断学Tag内容描述：<p>1、肝胆胰疾病影像诊断,常见病的影像诊断肝脓肿,临床与病理 分细菌性和阿米巴性两种，单发或多发，临床主要为发热、肝大和肝区痛 CT表现： 1.平扫 (1)圆形低密度，密度稍高于水，CT值2040HU，少数可见气体影 (2)脓肿壁密度高于脓腔而低于肝脏， 2.增强扫描 (1)脓肿壁呈环状强化，环厚薄均匀，内外壁光整， (2)脓腔无强化，脓肿壁外周有低密度水肿带,常见病的影像诊断肝脓肿,MRI表现 1、形态及边缘：圆形、椭圆形边缘锐利 2、信号： T1WI像低信号、但不均匀，脓肿壁信号略高于脓腔而低于肝实质，厚薄均匀，外侧可见低信号水肿带 T2WI像大片状。</p><p>2、肝胆胰脾影像诊断,北京协和医院放射科 秦明伟,检查方法,常规X线 超声 DSA CT MRI,正常肝脏CT表现,上界：右侧锁骨中线第5肋间 下界：与右肋缘平行 右侧厚，左侧薄，左侧达第6肋软骨平面 正中线左侧5厘米处，剑突下约3厘米，膈面光滑，脏面凹凸不平,正常肝脏CT表现,右纵沟：胆囊窝和腔静脉窝组成，其后上 端为第二肝门所在 左纵沟：脐静脉窝和静脉韧带组成（肝圆 韧带和静脉韧带） 横沟： 连接于两纵沟，为第一肝门所在， 有门静脉、肝动脉、肝管结构出 入肝脏,正常肝脏CT表现,左叶间裂（圆韧带裂、纵裂）：区分左叶 内侧段和外侧段，与左纵。</p><p>3、影像诊断学实习 肝胆脾胰,医学影像学系,内 容,肝脓肿 肝海绵状血管瘤 肝细胞癌 肝转移瘤 肝囊肿 肝硬化 胆囊结石与胆囊炎 胆囊癌 胆管癌 胰腺炎 胰腺癌,肝脏正常CT表现,胆系正常影像表现,胰腺正常影像表现,肝脏异常CT表现-实质密度异常,高密度改变钙化、新鲜出血、血色素沉着症 低密度改变绝大多数病变为低密度，分弥漫与局限，炎症、肿瘤、囊肿、脓肿、积气、脂肪肝等,肝脏异常CT表现,肝大小外形及轮廓异常：肝硬化。 增强CT：肝癌快进快出，血管瘤快进慢出，肝脓肿环征，转移瘤牛眼征等。血管表现。,肝脓肿,CT ：肝实质内单发或多发类圆。</p><p>4、肝胆胰影像诊断,肝脏的影像诊断,检查技术 正常表现 常见病的影像诊断,肝脏的影像诊断,检查技术 CT检查 1.CT平扫： （1）扫描前30分钟口服1-2%泛影葡胺500-800ML （2）层厚及层隔：10MM ，小病灶2-5MM （3）范围：肝顶至肝下缘 2.增强扫描： （1）目的：增加正常组织与病灶间的密度差，显示等密度或可疑病灶；帮助鉴别病灶性质；显示肝内血管解剖 （2）方法：静脉快速注射对比剂后扫描叫增强扫描肝动脉期（20-25秒），门静脉期（60秒）肝实质期（2-3分钟）延迟期（5-7分钟）,肝脏的影像诊断,检查技术 MRI检查 1.MRI平扫： SE序列横断面T1WI。</p><p>5、肝脏、胆系、胰和脾常见疾病影像学诊断,一、检查技术,超声 CT: 平扫、增强 MRI：平扫、增强、MRCP X线：平片、PTC、ERCP， DSA，,二、肝脏正常影像表现,1、肝脏正常X线表现 1、1 X线平片： 价值不大,1、2 肝动脉造影：肝动脉期可见肝门到外围树支状肝动脉影；毛细血管期肝实质的密度明显增浓；静脉期，门静脉显影，其行走方向与肝动脉一致,正常肝动脉造影（图）,正常肝脏表面光滑，边界线清晰 肝脏实质回声为弥漫细小点状中等强度回声，分布均匀 门静脉主干及主要分支显示为“工”字形结构，肝内分支表现为管壁回声较强、壁较厚的管道结构。</p><p>6、肝胆胰脾影像诊断学,1,肝脏的影像诊断,检查技术 正常表现 常见病的影像诊断,2,2018,肝脏的影像诊断,检查技术 CT检查 1.CT平扫： （1）扫描前30分钟口服1-2%泛影葡胺500-800ML （2）层厚及层隔：10MM ，小病灶2-5MM （3）范围：肝顶至肝下缘 2.增强扫描： （1）目的：增加正常组织与病灶间的密度差，显示等密度或可疑病灶；帮助鉴别病灶性质；显示肝内血管解剖 （2）方法：静脉快速注射对比剂后扫描叫增强扫描肝动脉期（20-25秒），门静脉期（60秒）肝实质期（2-3分钟）延迟期（5-7分钟）,3,2018,肝脏的影像诊断,检查技术 MRI检查 1.MRI平。</p>