肝肺综合症

肝肺综合症Tag内容描述：<p>1、历史回顾 1884年，Fluckiger首次发现一例肝硬化女病人伴有紫绀 、杵状指，尸检显示肺血管扩张； 1956年，Rydell证实一例死于青年型肝硬化伴呼吸困难、 紫绀及杵状指者其肺内有动-静脉交通支； 1957年，Calabrest发现20例肝硬化尸体解剖有门肺交通 支的吻合； 1966年，Berthelot用凝胶悬液检查肝硬化患者的肺血管 发现前毛细血管扩张，并引起周围小血管分支增多； 1977年，Kennedy和Knudson 首先提出“肝肺综合征”的 概念； 1989年，著名肝病学家Sherlock正式沿用这一名词后， HPS渐渐被大多数学者采纳。 肝功能紊乱 门脉高压 高血流、高。</p><p>2、肝硬化合并肝肺综合征1例,医院： 职称：,患者基本信息,患者男46岁，因“喘憋、胸闷3年余”于2017-8-4入院。 25年前发现HBsAg阳性，7年因“肝功异常”服用LAM，2年后耐药换用ADV，1年后加用ETV至今。 3年前无明显诱因出现反复胸闷、喘憋，活动后加重，休息以及平卧位时可缓解. 近半年来出现间断性乏力，食欲及进食量正常，睡眠可，大小便正常。 无嗜酒史、吸烟史，母亲患“乙肝肝硬化”。,入院查体,T：37.3，P：82次/分，R：20次/分，Bp: 128/68mmHg。 口唇发绀，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，未见肝掌，可见杵状指，胸前可见若干散在蜘蛛痣。</p><p>3、肝肺综合征（HPS） hepatopulmonary syndrome,定 义,HPS是指肝功能不全引起肺血管扩张、肺气体交换障碍导致的低氧血症及其一系列的病理生理变化和临床表现,多见于肝硬化患者。 HPS作为活动性肝病在肺脏的并发症,因肺血管扩张和肺动静脉分流引起严重低氧血症对肝及全身的影响,已越来越引起临床医师的关注。 对伴有低氧血症的严重肝病患者作尸检发现肺毛细血管直径从正常的815m扩张至500m。,病理生理基础,异常的动静脉交通支形成，肺气体交换障碍导致的动脉血液氧合作用异常，甚至低氧血症,发病机制和研究热点,HPS表现严重的低氧血症的原因。</p><p>4、教案首页教学目的与要求：一、掌握肝肺综合征影像学诊断及鉴别诊断。二、熟悉肝肺综合征的临床表现、实验室检查。三、了解肝肺综合征预后。大体内容、教学方法：1、概述。2、临床表现：直立位型呼吸困难、低氧血症、发绀。3、实验室检查和影像学检查3.1、实验室检查肺功能检查（主要是弥散功能异常），血气分析。3.2、影像学检查的重要意义。（结合病例图片讲解）X线。</p><p>5、肝肺综合征 Hepatopulmonarysyndrome HPS 历史回顾 1884年 Fluckiger首次发现一例肝硬化女病人伴有紫绀 杵状指 尸检显示肺血管扩张 1956年 Rydell证实一例死于青年型肝硬化伴呼吸困难 紫绀及杵状指者其肺内有动 静脉交通支 1957年 Calabrest发现20例肝硬化尸体解剖有门肺交通支的吻合 1966年 Berthelot用凝胶悬液检查肝硬化患者的肺。</p><p>6、肝肺综合症,Hepato-pulmonary Syndrome HPS 宁夏医科大学 2010级研究生王国宁,定义：,肝肺综合症是指肝功能不全引起肺血管扩张，肺部氧合功能障碍，从而导致低氧血症及一系列病生理变化和临床表现。多见于肝硬化患者。,HPS主要包括3方面的病理生理改变 基础肝脏病； 肺血管扩张； 动脉血氧合功能(oxygenation)障碍所致的严重。</p>