感染诊治

感染诊治Tag内容描述：<p>1、辉瑞中国 吉林抗生素组医学信息沟通专员崔杨13596075442 1849年CharlesPfizer公司开业山道年塔糖 一种好吃的驱虫药是公司第一个医学突破性产品1862年率先在美国生产酒石酸和酒石1919年大量生产柠檬酸1941年加速生产青霉素以治疗盟军战士盟军部队在诺曼底登陆时所携带的青霉素绝大多数是由辉瑞生产的1950年首个研发药物 广谱抗生素土霉素1967年强力霉素 每日一次的广谱抗菌药。</p><p>2、幽门螺旋杆菌感染的诊治,首医附属复兴医院 胡景,一、概述,Hp（Helicobacter pylori）是定植于胃粘膜上皮表面的一种微需氧革兰氏阴性杆菌。螺旋杆菌属螺菌科，有螺旋形菌体和数根带鞘鞭毛组成。1982年澳大利亚学者Marshall和Warren发现，并证明该菌会导致胃炎和消化性溃疡，并因此赢得2005诺贝尔生理学及医学奖,二、流行病学,Hp感染率Hp感染影响因素Hp感染传播途径Hp感染转归,Hp感染率,全球自然人感染率50%，儿童10-80%，发展中国家发达国家；我国成人感染率40-60%我国不同地区、不同民族感染率30-80%年龄、种族、性别、地理位置、社会经济。</p><p>3、合理应用抗菌药物院内感染诊治策略过去 10年抗生素应用变化所带来的严重的耐药问题G+球菌问题肠球菌属MRSAMRSE万古霉素G-杆菌问题克雷伯菌属大肠杆菌属（产 ESBLs）碳青霉烯类VERVRSAVRSE 金属酶、卡巴配能酶 绿脓杆菌耐药不动杆菌耐药真菌感染使用增加G+球菌问题n 虽然 MRSA和 MRSE在临床上的分离率越来越多，但 VRSE很少见， VRSE我国尚未发现。n 肠球菌属感染虽然也在增加，但 VRE在我国与欧美不同，全国各地分离率极低n 对于 MRSA和 MRSE与肠球菌属感染来说，万古霉素仍然十分可靠。n 此外，尚有替考拉宁、利萘唑胺等药作后盾G-球菌问。</p><p>4、,1,重症感染诊治进展,.,2,PCT,3,治 疗,4,Sepsis,概 述,1,诊 断,2,.,3,一、概 述,ACCP/SCCM对Sepsis相关疾病标准化定义： 机体对感染的临床表现 各器官系统出现功能障碍的情况 感染或非感染致机体共同点：SIRS SIRS是基础和共同途径，MODS是最终结果 疾病严重程度逐渐加重的过程 SIRS发展过程中表现出序惯性,.,4,2001。</p><p>5、祝苏先狮教授,福如东海寿比南山,艾滋病主要机会性感染的诊治,广州市第八人民医院唐小平,免疫功能与机会性感染的相关性,years,200,CD4 counts,白念菌,Zona,卡波济肉瘤,淋巴瘤,卡氏肺孢子虫,弓型体,CMV,非典型分枝杆菌,4,8,艾滋病期,HIV load,2,10,常见的机会性感染,艾滋病期的常见机会性感染病原学,细菌：肺炎球菌，流杆杆菌真菌：PC，隐球菌，白念菌，青霉菌分枝杆菌：结核，MAC病毒：CMV，单疱和代疱病毒原虫：弓型体肿瘤：卡波济肉瘤,淋巴瘤,结 核 病,HIV合并结核感染流行情况,TB是HIV/AIDS患者最常见的机会性感染，而HIV在结核患者中的。</p><p>6、IDSA成人及儿童MRSA感染治疗指南,Enterococcus faecium(屎肠球菌),Staphylococcus aureus(金黄色葡萄球菌),Klebsiella pneumoniae(肺炎克雷伯菌),Acinetobacter baumannii(鲍氏不动杆菌),Pseudomonas aeruginosa(铜绿假单胞菌),Enterobacter species(肠杆菌),全球范围内，“ESKAPE”耐药已成为导致患者发病及死亡的重要原因,“ESKAPE”耐药菌感染发病率高,“ESKAPE”耐药菌感染病死率高,“ESKAPE”耐药菌感染显著增加患者负担,在美国，IDSA与美国国会、FDA、国家健康协会、CDC及其它组织对“ESKAPE”耐药问题给予了极大关注目前治疗“ESKA。</p><p>7、感染后咳嗽的临床诊断和治疗，浙江省李东德医院呼吸和徐先荣，咳嗽概述，咳嗽是内科患者最常见的症状之一。咳嗽的病因复杂，很容易误诊和误诊。特别是胸部影像学上，有没有什么异常的咳嗽患者，使临床医生更加困惑。随着人们对咳嗽的关注度的提高，我国近年来对咳嗽的原因诊断和治疗进行了临床研究，取得了初步结果。咳嗽是身体的防御反射作用，有助于消除呼吸道分泌物和有害因素，但频繁的严重咳嗽严重影响患者的工作、生活和社。</p><p>8、外阴念珠菌病的诊断和治疗 1、VVC分类： VVC分为简单VVC和复杂性VVC，简单VVC是指正常非怀孕主机发生、发散、白色念珠菌病引起的轻度或正常VVC。复杂性VVC包括复发VVC、严重VVC、孕期VVC、非白色念珠菌病引起的VVC或宿主不受控制的糖尿病和免疫缺陷病毒的病例。重症VVC的临床症状严重，外阴或阴道皮肤粘膜受损，根据VVC分数将7分分为重症VVC。复发性VVC在1年内有症状的V。</p><p>9、艾滋病主要机会性感染的诊治,免疫功能与机会性感染的相关性,years,200,CD4 counts,白念菌,Zona,卡波济肉瘤,淋巴瘤,卡氏肺孢子虫,弓型体,CMV,非典型分枝杆菌,4,8,艾滋病期,HIV load,2,10,常见的机会性感染,艾滋病期的常见机会性感染病原学,细菌：肺炎球菌，流杆杆菌 真菌：PC，隐球菌，白念菌，青霉菌 分枝杆菌：结核，MAC 病毒：CMV，单疱和代疱病毒 原虫：弓型体 肿瘤：卡波济肉瘤,淋巴瘤,结 核 病,HIV合并结核感染流行情况,TB是HIV/AIDS患者最常见的机会性感染，而HIV在结核患者中的感染率亦非常高； 全球HIV阳性患者中约有30%合并结核。</p><p>10、宁波市李惠利医院 ICU金雨虹MRSA感染诊治策略MRSA的分类*根据其来源的不同主要将 MRSACA-MRSA：社区获得甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 （community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus）HA-MRSA：院内获得的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 （healthcare-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus）LA-MRSA：牲畜相关性甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 （livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus）CA-MRSA近 10年，全世界相继报道 社区获得 的 甲氧西林 耐药 金黄色葡萄球菌（ CA-MR。</p><p>11、规范诊治HP感染,徐 建 玉,主要内容,2015 京都全球共识：将HP感染定义为感染性疾病,Sugano K, et al. Gut 2015; 64(9):1353-67.,HP感染者都应给予根除治疗，除非有抗衡方面考虑,*抗衡方面考虑：如并发症、社区再感染率、其他需优先治疗疾病及经济成本； 此外，还应考虑根除治疗对人体健康的一些负面影响，如增高过敏、肥胖发生率，以及肠道菌群紊乱,Sugano。</p><p>12、合理应用抗菌药物院内感染诊治策略,北京天坛医院 呼吸内科 张杰,过去10年抗生素应用变化所带来的严重的耐药问题,G+球菌问题肠球菌属MRSAMRSE万古霉素,G-杆菌问题克雷伯菌属大肠杆菌属（产ESBLs）碳青霉烯类,VERVRSAVRSE,金属酶、卡巴配能酶绿脓杆菌耐药不动杆菌耐药,真菌感染,使用增加,G+球菌问题,虽然MRSA和MRSE在临床上的分离率越来越多，但VRSE很少见，VRSE我国尚未发现。肠球菌属感染虽然也在增加，但VRE在我国与欧美不同，全国各地分离率极低对于MRSA和MRSE与肠球菌属感染来说，万古霉素仍然十分可靠。此外，尚有替考拉宁、利萘唑胺。</p><p>13、外科感染 Surgical Infections 唐学阳 第一节 概论 相关概念 感染 ：由 病原体 入侵人体内引起的 炎症 反 应 外科感染 ：需要 外科治疗 或 与手术、侵入 性操作有关 的感染性疾病 一、外科感染的分类 : 多种分类方 法 按病原种类和病变性质分 w 非特异性感染（化脓性感染） w 特异性感染（非化脓性感染） 按病程分 w 急性感染（ 3周以内） w 亚急性感染（ 3周 -2个月） w 慢性感染（ 2个月以上） 按病原来源分 w 原发性感染 w 继发性感染 w 内源性感染 w 外源性感染 按发生条件分 w 条件性感染 w 二重感染 w 医院内感染 二、外科感染特点 。</p><p>14、EB病毒感染诊治进展,复旦大学附属儿科医院感染科,病例1-病史,男，9岁10个月，浙江昆山人，2006.3.18-6.8住我院现病史：反复发热8个月伴皮疹入院，皮疹分布于面部和肢体，曾被描述为暗红色水疱疹，多次就诊外院拟诊“单纯疱疹病毒皮肤感染”，曾给与阿昔洛韦治疗但发热和皮疹反复既往史无特殊，按时预防接种体检：神智清，反应较淡漠，怠倦面容，眼睑浮肿，肢体远端和面部可见陈旧疤痕，枕部见1枚黄豆大小水疱疹，全身浅表淋巴结可及肿大，如蚕豆和花生米大小，心肺（-），腹软，肝肋下2cm，剑下2.5cm，质软，脾肋下2cm，关节无红肿，NS（-。</p><p>15、腹膜透析感染诊治指南 2010ISPD PeritDialInt2010 30 393 423 腹膜透析 出口和隧道感染 1 出口感染出口处排出脓性分泌物表明存在感染 红肿不一定存在感染 证据 2 隧道感染可表现为局部红肿 水肿 导管皮下段压痛 但临。</p><p>16、MRSA感染治疗,MRSA诊治,使用疗程,儿科,其他 骨关节感染 感染性心内膜炎 皮肤及软组织感染,中性粒细胞减少伴发热,中枢神经系统感染,血流感染,肺炎,经验性抗MRSA治疗指征一、社区获得性肺炎 (CAP),GRAFFUNDER EM，VENEZIA RA. Risk factors associated with nosocomial methicillin-resistant Staph。</p>