肝素诱导性血小板减少症

肝素诱导性血小板减少症Tag内容描述：<p>1、肝素诱导性血小板减少症 (HIT) n 病例汇报 :简略 1 概述 n 肝素诱导性血小板减少症 (heparin-induced thrombocytopenia),1976年 ,国外报道在 52例接受肝素 治疗的患者中 ,有 16例发生了血小板减少 ,发生率高达 32%,随后有不少报道肝素可以诱发血小板减少症 ,发生率 1-24%,肝素所致的血小板减少的程度与敢素的剂量注射 途径和既往有无肝素接触史等并无明确的关系 . 2 HIT的分型 型 :是指非免疫介导的血小板下降 ,通常出现在肝素应用后 1 -4天 ,血小板数量只是轻度下降 ,罕见低于 100 109/L,即 使在不停用肝素的情况下 ,血小板也可在 3天内。</p><p>2、1 2 目录 CONTENTS 一 概述概述 二分型分型 三 发病机制发病机制 四高危因素 五 临床表现 六诊断 七治疗 八总结 3 肝素诱导的血小板减少症 （HIT）：是一种免疫介导的药物 副作用，在应用普通肝素或低分子肝素过程中出现的以血小板计数 降低及栓塞并发症为主要表现的临床综合症。国外报道HIT发生率 为1-4.0，其中约20的HIT患者伴血栓栓塞并发症（HITT） ，包括肺栓塞、坏疽、急性心肌梗死及脑卒中等。 概述 4 分型 按病因学分类： HIT-I型：非免疫相关，病因不明。PLT数量轻度下降，无血栓或出血后 遗症。 HIT-II型：免疫介导，PLT数量下。</p><p>3、浅析HIT：心外科术后隐性杀手 华中科技大学附属协和医院心血管外科 史嘉玮 2012年6月 我们的监护室 n患儿男性，1岁8月，体重9kg n诊断：复杂先心病，室间隔缺损 型肺动脉闭锁、动脉导管未闭 n停机后低心排，经手术切口行右 房-主动脉ECMO辅助，延迟关胸 。 n第13d脱离ECMO，辅助290h nICU内输注血制品、腹膜透析、 抗感染、强心、利尿、营养支持 ，第41天转出第62天出院。 HIT释义 英译汉 vt.332:1330-5Blood 2005;111(20):2671-83 流行病学 实际发生率 应用牛肝素猪肝素 应用普通肝素低分子量肝素磺达肝癸钠（fondaparinux ） 静脉注射皮。</p><p>4、肝素诱导性血小板减少症(HIT),吴华东 2016-08-05,病例汇报,朱XX，68岁，男性，农民,双下肢浮肿2月，胸闷气急5小时,否认高血压、糖尿病等重大疾病史，不吸烟，有长期饮酒史,患 者,主 诉,既 往,病例汇报,5月21日以“急性左心衰 尿毒症 呼衰 酸中毒”急诊收入ICU,PLT 183*109/L D二聚体1.80ug/ml下肢B超未见血栓,入院一般情况,当日即行右股静脉临时透析导管置管术并予以CRRT,血液滤过前用肝素盐水预冲管道，结束后深静脉导管用肝素封管,病情发展,转科2,转科3,转科1,5月23日 转入肾内科普通病房 PLT：133*109/L D-二聚体1.66g/ml 予以CRRT 3次。</p><p>5、肝素诱导性血小板减少症(HIT),吴华东 2016-08-05,病例汇报,朱XX，68岁，男性，农民,双下肢浮肿2月，胸闷气急5小时,否认高血压、糖尿病等重大疾病史，不吸烟，有长期饮酒史,患 者,主 诉,既 往,病例汇报,5月21日以“急性左心衰 尿毒症 呼衰 酸中毒”急诊收入ICU,PLT 183*109/L D二聚体1.80ug/ml下肢B超未见血栓,入院一般情况,当日即行右股静脉临时透析导管置管术并予以CRRT,血液滤过前用肝素盐水预冲管道，结束后深静脉导管用肝素封管,病情发展,转科2,转科3,转科1,5月23日 转入肾内科普通病房 PLT：133*109/L D-二聚体1.66g/ml 予以CRRT 3次。</p>