CT肝脏病变.

CT肝脏病变.Tag内容描述：<p>1、肝脏病变CT表现,肝肿瘤及肿瘤样病变分类,良性:肝囊肿、海绵状血管瘤、 原发 炎性假瘤、局灶性结节 增生、肝细胞腺瘤 恶性:肝细胞癌、胆管细胞癌等 继发：转移瘤,肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）,好发人群：70继发于乙型肝炎，肝硬变，男性多于女性。 分型： 1.弥漫型：较少见，肝内弥漫分布小结节病变 2.巨块型：肿瘤直径10cm 3.块状型：10cm肿瘤直径 5cm 4.结节型： 5cm肿瘤直径 3cm 5.小肝癌：直径小于3cm单发结节，或2个结节直 径之和小于3cm。 临床：症状呈多样性，化验检查AFP常升高，阳性率 大于70。,肝细胞癌（hepatocellula。</p><p>2、肝脏病变CT诊断,一、正常腹部 CT影像,二、肝脏的分叶、分段,1954年法国的Couinaud根据门静脉和肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。 后经Bismuth修正得到认可，符合外科解剖实际，并被手术切除所证实。,Couinaud肝脏分叶、段法：,肝中静脉分肝脏为左、右叶 肝左静脉分左叶为左叶内侧段、左叶外侧段 肝右静脉分右叶为右叶前段、后段 门静脉左、右分支主干的横线分以上四个段为上、下段 肝静脉韧带裂与下腔静脉之间向内突出的肝组织为肝尾叶,肝静脉,1,2,3,4a,4b,5,6,7,8,门静脉,三、肝门的解剖：第一肝门,第二肝门：,四、肝实质和肝血管CT表现,。</p><p>3、肝脏病变CT表现,肝肿瘤及肿瘤样病变分类,良性:肝囊肿、海绵状血管瘤、 原发 炎性假瘤、局灶性结节 增生、肝细胞腺瘤 恶性:肝细胞癌、胆管细胞癌等 继发：转移瘤,肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）,好发人群：70继发于乙型肝炎，肝硬变，男性多于女性。 分型： 1.弥漫型：较少见，肝内弥漫分布小结节病变 2.巨块型：肿瘤直径10cm 3.块状型：10cm肿瘤直径 5cm 4.结节型： 5cm肿瘤直径 3cm 5.小肝癌：直径小于3cm单发结节，或2个结节直 径之和小于3cm。 临床：症状呈多样性，化验检查AFP常升高，阳性率 大于70。,肝细胞癌（hepatocellula。</p><p>4、肝脏病变CT表现,肝肿瘤及肿瘤样病变分类,良性:肝囊肿、海绵状血管瘤、原发炎性假瘤、局灶性结节增生、肝细胞腺瘤恶性:肝细胞癌、胆管细胞癌等继发：转移瘤,肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma）,好发人群：70继发于乙型肝炎，肝硬变，男性多于女性。分型：1.弥漫型：较少见，肝内弥漫分布小结节病变2.巨块型：肿瘤直径10cm3.块状型：10cm肿瘤直径5cm4.结节型。</p><p>5、肝脏CT检查肝脏病变CT诊断,肝脏肿瘤及肿瘤性病变,恶性：HCC、胆管细胞癌、转移性肝癌 良性：血管瘤、腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤 肿瘤样病变：局灶性结节增生、炎性假瘤,小肝癌影像学检测的意义,早期诊断和早期治疗 5年生存率复发率 AFP(甲胎蛋白) 临床检测的有效手段 影像学检查技术肿瘤的确诊和定位 肝癌研究目标SHCC MHCC 癌前期病变,小肝癌的检测手段,US：普通US彩色US造影增强US术。</p><p>6、肝脏病变 CT诊断一、正常腹部 CT影像二、肝脏的分叶、分段1954年法国的 Couinaud根据门静脉和肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。后经 Bismuth修正得到认可，符合外科解剖实际，并被手术切除所证实。Couinaud肝脏分叶、段法：n 肝 中静脉 分肝脏为左、右叶n 肝左静脉 分左叶为左叶内侧段、左叶外侧段n 肝右静脉 分右叶为右叶前段、后段n 门静脉 左、右分支主干的横线分以上四个段为上、下段n 肝静脉韧带裂与下腔静脉之间向内突出的肝组织为肝尾叶肝静脉1 234a4b5678门静脉三、肝门的解剖：第一肝门第二肝门：四、肝实质和肝血管 CT表现n 肝。</p><p>7、肝脏病变CT诊断,一、正常腹部CT影像,二、肝脏的分叶、分段,1954年法国的Couinaud根据门静脉和肝静脉分布对肝脏进行分叶、分段。后经Bismuth修正得到认可，符合外科解剖实际，并被手术切除所证实。,Couinaud肝脏分叶、段法：,肝中静脉分肝脏为左、右叶肝左静脉分左叶为左叶内侧段、左叶外侧段肝右静脉分右叶为右叶前段、后段门静脉左、右分支主干的横线分以上四个段为上、下段肝静脉韧带裂与下。</p><p>8、肝脏正常及病变CT诊断 一 宁医附院放射科王晓东 一 概述 肝脏是人体最大的消化腺体 大部分位于右季肋部 仅小部分超越前正中线而达左季肋部 是三大物质代谢的主要场所 还具有分泌 排泄 生物转化等功能 肝有非常丰富的血液供应 质软而脆 受到打击易造成破裂 引起大出血 二 肝脏大体解剖 肝有上 下两面 前 后 左 右四缘 肝的上面 膈面 光滑隆凸 大部分与横膈相贴 其前上面有镰状韧带与膈肌相连 肝的下。</p><p>9、肝脏病变CT诊断和介入治疗 影像学检查的目的 确定病变的性质 大小 位置鉴别右上腹肿块的起源了解肝的结构和其他病变 CT检查的适应症 凡是临床或其它检查方法怀疑肝脏占位性病变 都是CT检查的适应症确定病变部位 范围 大小 性质 有无转移 门腔静脉有无癌栓手术后 导管化疗后的复查对上腹部情况作全面了解 CT检查技术 平扫 发现病灶 了解肝脏情况 确定增强方案增强 单期扫描 门脉期双期扫描 动脉期 门。</p><p>10、肝脏弥漫性病变的影像学诊断 郧阳医学院医学影像学系 肝硬化 cirrhosisofliver 各种原因引起肝细胞变性 坏死 进一步发生广泛纤维组织增生和肝细胞代偿性结节状再生为特征的慢性肝病 肝小叶结构和血液循环途径被改建。</p><p>11、肝脏常见囊性病变CT诊断,肝囊肿,肝囊肿分为单纯性肝囊肿和多囊肝，一般无症状。 单纯性肝囊肿可单发、多发； 多囊肝常合并肾脏囊肿，为染色体显性遗传性疾病。,单纯性肝囊肿,CT呈边缘光滑、境界清晰之圆形低密度病变，囊壁极薄如线状。,多囊肝,CT表现为多发大小不等圆形囊肿，呈蜂窝状，病变形态及性质与单纯肝囊肿相同。,肝脓肿,为比较常见的肝脏炎症性疾患，分为细菌性与阿米巴性两大类，前者多见。 临床表。</p><p>12、肝脏弥漫性病变的影像学诊断 郧阳医学院医学影像学系 肝硬化 cirrhosisofliver 各种原因引起肝细胞变性 坏死 进一步发生广泛纤维组织增生和肝细胞代偿性结节状再生为特征的慢性肝病 肝小叶结构和血液循环途径被改建 假小叶形成 肝脏变形 变硬 肝叶萎缩或增大 病理按病变形态分为小结节型 大结节型 混合型 原因有 肝炎 酒精中毒 慢性胆道梗阻 心功能不全 药物中毒 寄生虫等 还有一些原因不明。</p><p>13、肝脏少见肿瘤及肿瘤样病变CT诊断 多种肿瘤及肿瘤样病变可发生于肝脏 恶性肿瘤 原发性肝细胞肝癌 胆管细胞癌及各种继发性肝转移瘤 良性肿瘤及肿瘤样病变 囊肿 血管瘤 肝脓肿及肝硬化结节等 其它少见病变 恶性肿瘤 胆管囊腺癌神经内分泌癌肉瘤样肝细胞癌未分化肉瘤 胆管囊腺癌 少见的胆管来源囊性恶性肿瘤 胆管囊腺瘤为其良性病变 但有恶性倾向 临床也需手术切除 常一同描述 胆管囊腺类肿瘤85 发生于肝内 约。</p><p>14、肝脏病变CT诊断和介入治疗 影像学检查的目的 确定病变的性质 大小 位置鉴别右上腹肿块的起源了解肝的结构和其他病变 CT检查的适应症 凡是临床或其它检查方法怀疑肝脏占位性病变 都是CT检查的适应症确定病变部位 范围 大小 性质 有无转移 门腔静脉有无癌栓手术后 导管化疗后的复查对上腹部情况作全面了解 CT检查技术 平扫 发现病灶 了解肝脏情况 确定增强方案增强 单期扫描 门脉期双期扫描 动脉期 门。</p><p>15、肝脏少见肿瘤及肿瘤样病变 C T诊断,多种肿瘤及肿瘤样病变可发生于肝脏。 恶性肿瘤：原发性肝细胞肝癌、胆管细胞癌及各种继发性肝转移瘤。 良性肿瘤及肿瘤样病变：囊肿、血管瘤、肝脓肿及肝硬化结节等。 其它少见病变。,恶性肿瘤,胆管囊腺癌 神经内分泌癌 肉瘤样肝细胞癌 未分化肉瘤,胆管囊腺癌,少见的胆管来源囊性恶性肿瘤，胆管囊腺瘤为其良性病变，但有恶性倾向，临床也需手术切除， 常一同描述。 胆管囊腺类肿瘤8 5 发生于肝内， 约占全部胆管来源肝内囊性肿瘤的5 ， 好发于中年女性 平均发病年龄3 8 岁。 这类肿瘤虽然少见，但特征明。</p><p>16、肝脏少见病变和征象CT读片,多发FNH25%门脉期等密度,分叶肿瘤网状强化-中心瘢痕及纤维分隔,肝局灶性结节增生为一种非常少见的良性占位性病变，实际上并非真正的肿瘤(对局限血管异常的增生反应)。多见女性病变主。</p><p>17、肝脏CT检查肝脏病变CT诊断,1,肝脏肿瘤及肿瘤性病变,恶性：HCC、胆管细胞癌、转移性肝癌 良性：血管瘤、腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤 肿瘤样病变：局灶性结节增生、炎性假瘤,2,小肝癌影像学检测的意义,早期诊断和早期治疗 5年生存率复发率 AFP(甲胎蛋白) 临床检测的有效手段 影像学检查技术肿瘤的确诊和定位 肝癌研究目标SHCC MHCC 癌前期病变,3,小肝癌的检测手段,US：普通US彩色。</p>