肝脏肿瘤

肝脏肿瘤Tag内容描述：<p>1、外科学,肝脏肿瘤,陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院,分类,恶性肿瘤良性肿瘤,第31章 肝脏肿瘤,肝脏恶性肿瘤,肝细胞癌胆管细胞癌胆囊癌转移性结直肠癌神经内分泌肿瘤（类癌）其他转移性肿瘤,第31章 肝脏肿瘤,肝脏良性肿瘤,肝囊肿肝血管瘤肝腺瘤肝局灶性结节样增生肝胆管错构瘤,第31章 肝脏肿瘤,原 发 性 肝 癌primary liver cancer,第31章 肝脏肿瘤,肝细胞型（90%） 胆管细胞型 混合型（肝细胞+胆管细胞）,一、肝癌病理类型,第31章 肝脏肿瘤,1、肝硬化：85%-90%肝癌合并肝硬化2、乙型肝炎：70%肝癌病人有乙肝病史2%-6% 肝硬化 其中1。</p><p>2、肝脏转移肿瘤 概述 v 肝脏是结直肠癌血型转移的最常见部位。20世纪80年 代之前，普遍认为肝脏只是结直肠癌远处转移部位之 一，所以当时不提倡肝切除术。此后，多项研究证实 肝切除术能延长生命，甚至治愈转移癌。目前，对孤 立的肝转移灶手术切除是结直肠癌肝转移的标准治疗 。 v 自人们将手术作为局部治疗的手段以来，很多其它局 部治疗方法也相继成为肝脏转移灶的治疗选择。比如 消融治疗。近期化疗及生物治疗的进展为结直肠癌肝 转移提供了有效治疗，并增加了治愈的可能性。 v 外科手术、全身治疗及局部消融治疗的联合运用将有 助于治。</p><p>3、LOGO 肝肿肿瘤射频频消融术术 吴涛 肿肿瘤消融治疗疗 v1.肿瘤射频消融治疗（RFA) v2.肿瘤微波消融治疗（MWA） （热消融） v3.肿瘤氩氦刀消融治疗 （冷消融） v4.肿瘤化学消融 （无水乙醇，冰醋酸，稀盐酸混合消融剂） 定义义 v肿肿瘤射频频消融术术（RFA）在指在影像 引导下将消融电极针准确刺入肿瘤部位 ，射频消融仪在电子计算机控制下将射 频脉冲能量通过电极针传导 到肿瘤组织 中，使肿瘤组织产 生局部高温，从而达 到使肿瘤组织及其邻近的可能被扩散的 组织凝固坏死的目的。 射频频消融治疗疗的原理 v RFA利用高频电磁波 使肿瘤内离。</p><p>4、病理结果,肝脏癌肉瘤 免疫组化：CK(+),Vinantin(+),CD34(+)；余（-）,肝脏少见肿瘤及肿瘤样病变的CT表现,多种肿瘤及肿瘤样病变可发生于肝脏。常见恶性：HCC、胆管细胞癌和转移癌；常见良性：囊肿、血管瘤、肝脓肿及肝硬化结节等 少见恶性肿瘤：肝肉瘤、肉瘤样癌、神经内分泌癌、胆管囊腺癌等 少见良性肿瘤及肿瘤样病变：肝细胞腺瘤、肝局灶性结节增生、血管平滑肌脂肪瘤、肝孤立性坏死结节等,肝脏少见恶性肿瘤,肝肉瘤,亦称为恶性间叶细胞瘤、胚胎性肉瘤，好发年龄337岁，在小儿肝脏肿瘤中居第3位。肿瘤体积较大，直径1025 cm，多单发，分。</p><p>5、外科学 占 断 挤 滥 翰 似 刊 诚 拈 宗 刹 狈 澳 归 碳 防 玖 挞 笛 坟 翘 修 技 捣 星 胯 酣 疯 瑚 蛮 踪 墅 肝 脏 肿 瘤 肝 脏 肿 瘤 肝脏肿瘤 陈孝平 华中科技大学同济医学院附属同济医院 卓 堡 璃 峻 瞧 舶 磕 藻 埂 志 陨 不 耳 蔚 惫 蛆 叙 数 邯 湘 财 夫 埃 矿 版 烃 死 舱 荤 酉 辑 湛 肝 脏 肿 瘤 肝 脏 肿 瘤 分类 恶性肿瘤 良性肿瘤 第31章 肝脏肿瘤 鞋 疽 跳 颅 傅 盒 钩 涵 企 附 咆 和 汐 绦 附 流 硫 掺 蜀 定 鹤 咸 苍 绩 描 陨 暂 蔚 音 唾 更 怎 肝 脏 肿 瘤 肝 脏 肿 瘤 肝脏恶性肿瘤 肝细胞癌 胆管细胞癌 胆囊癌 转。</p><p>6、陕西中医学院附属医院CT室 田欣 肝肝脏肿脏肿脏肿脏肿瘤和瘤和肾脏肿肾脏肿肾脏肿肾脏肿瘤包瘤包 膜病理及影像膜病理及影像 陕西中医学院附属医院 中华放射学会心胸学组 肝脏肿瘤包膜 肝内占位除了肝细胞肝癌（假包膜）、肝腺瘤（ 真包膜）可见包膜外。血管瘤、转移瘤、FNH、 血管平滑肌脂肪瘤一般无包膜形成。 陕西中医学院附属医院 中华放射学会心胸学组 HCC假包膜 乙肝肝硬化发生的HCC，包膜出现70-80%， 与生长方式和肿瘤大小有关。 病理基础 实际上是由肿瘤周围增生的纤维组织构成其内 层和新生小胆管或受压的小血管、门静脉分支组 。</p><p>7、肝脏恶性肿瘤 1 医药课件交流 1 原发性肝癌HepatocellularCarcinoma 总述 肝细胞癌是比较常见的恶性肿瘤 占原发性肝恶性肿瘤的75 85 我国90 世界各地发病率不同 亚洲 非洲发病率较高 欧美较低 任何年龄都可发病 40 49岁发病率最高 男性明显多于女性 临床症状呈多样性 早期无明显症状 肝细胞癌合并肝硬化的发生率很高 统计约占80 左右 2 医药课件交流 3 医药课件。</p><p>8、肝脏疾病的MRI诊断 正常解剖正常肝脏MRI表现肝脏的磁共振对比剂肝肿瘤的MRI鉴别诊断要点肝脏疾病的MRI诊断 一 正常解剖 肝脏的分叶分段 左叶系肝镰状韧带和纵裂左则部分右叶为肝镰状韧带右则部分方叶位于肝门前方尾叶位于肝门后方临床用斜裂 胆囊裂 将肝脏分为左右叶 为下腔静脉左前壁至胆囊窝中部的假想线 正常解剖 肝血管和胆管 肝内有4套管道系统 门静脉 肝静脉 肝动脉 肝内胆管肝静脉左 中 右肝。</p><p>9、1 一 肝癌 概述 治疗前准备 临床治疗方案 HIFU治疗前的辅助治疗 HIFU治疗方案 治疗后处理 随访疗效 二 肝脏良性肿瘤 2 1 分型、分类： 肝癌包括原发性肝癌（ HCC）和 转移性肝癌。 2 治疗方法取决于： 肿瘤：包括肿瘤大小、数 目、范围和是否侵犯肝内血管； 肝脏功能是否 代偿； 全身情况。 3 常用的方法包括手术、 TAE、酒精注射、冷冻、 激光、射频和微波、 HIFU等。 3 HIFU是一种非侵袭性、体外适形治疗、能量分 布均匀、完全破坏靶区内肿瘤细胞。电镜下肿瘤 细胞结构模糊，胞浆内出现小泡样结构，细胞器 结构消失，质膜、核膜失去连续。</p><p>10、原发性肝癌（Primary Carcinoma of the Liver),1,一.概述,三.临床表现及检查技术,四.诊断标准,五.治疗,原发性肝癌,二.病因、病理类型,2,肝脏肿瘤(Neoplasms of the liver),3,一.定义Definition,4,流行病学特点,死亡率：消化系统恶性肿瘤中列第三位 胃癌食管癌肝癌。全球范围内，我国为高发区，每年平均约25万死于肝癌，我国约有11万人死于肝癌，占全球肝癌死亡数的45%，其中江苏启东和广西扶绥发病率最高。男 ：女2.5 ：1（美国和西欧）/ 8 ：1（亚洲）发病年龄：可发于任何年龄，以4049岁为最多。,5,好发于温暖、潮湿、多雨地区。高发区。</p><p>11、琶 镶 稻 茬 桅 页 砒 县 雌 竭 岸 涣 冶 计 甲 源 僚 迂 哪 仅 酗 埂 踩 抢 纱 猿 康 瓶 乘 漾 斑 敛 肝 脏 肿 瘤 肝 脏 肿 瘤 颠 萎 贝 虫 踩 寻 坠 荷 赛 为 输 卸 兄 摩 琶 园 捆 仪 噬 蝗 当 蝶 科 巾 非 兢 永 湃 延 酵 挞 糕 肝 脏 肿 瘤 肝 脏 肿 瘤 泥 西 莉 媳 肆 窒 球 亚 贯 荧 膀 骇 攀 片 搭 态 稚 菱 扇 谰 刹 驹 兢 腰 琐 耿 氮 宿 棱 葵 嫁 柴 肝 脏 肿 瘤 肝 脏 肿 瘤 瑞 女 怜 戊 恢 蔑 匿 滔 蓉 脸 卿 醉 侮 基 笔 褒 聪 匝 尼 庞 瞪 驼 瑞 滇 遵 句 阁 祸 亦 枯 绎 橡 肝 脏 肿 瘤 肝 脏 肿 瘤 菩 挞 喜 左 滨 伯 浊。</p><p>12、肝脏肿瘤超声诊断,肝血管瘤（hemangioma）,最常见良性肿瘤，占84%，女性好发毛细血管瘤组织学分型海绵状血管瘤多见大小不一，直径2mm20cm23cm多见，5cm巨大海绵状血管瘤,肝血管瘤声像图表现,形态圆、椭圆形肿块边界清晰、锐利，边缘回声增强高回声内部回声主要分为：低回声混合回声后方回声轻度增强,肝血管瘤超声分型,高回声型最多见，肿块小，边界清晰，内呈高回声。</p><p>13、肝脏良性肿瘤，任光国，肝脏良性肿瘤，1。肝血管瘤2。肝细胞腺瘤3。局灶性结节性增生。5型肝炎假瘤。其他罕见肿瘤(1)脂肪瘤(2)血管平滑肌脂肪瘤(3)血管内皮瘤(4)胆管囊腺瘤，1.肝血管瘤(1)。肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，分为4种类型：厚壁型海绵状血管瘤。细胞壁中有许多胶原纤维和成纤维细胞。血管腔非常小且薄壁。壁上有一些胶原纤维和成纤维细胞。血管腔非常大。硬化性血管瘤、血管内皮瘤和毛细血。</p>