高尿酸血症肾病

高尿酸血症肾病Tag内容描述：<p>1、高尿酸血症肾病 肾内科 (一)发病原因 (二)临床表现 （三）诊断 （四）检查 （五）预防 （六）护理 （七）出院宣教 (一)发病原因 引起尿酸肾病与痛风肾病的病因是：血和 (或)尿中尿酸浓度增高，而使持续性尿酸 浓度增高 发病原因主要分为： 1.尿酸生成增加 (1)遗传因素：酶基因突变，如次黄嘌 呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏。 (2)获得性因素：骨髓增生异常，高嘌 呤摄取，过度肥胖和高三酰甘油血症， 饮食果糖含量过高，饮料酒精含量过高 ，运动。 2.尿酸排泄减少 (1)遗传因素：尿酸排泄或排泄分数减少。 (2)获得性因素：药物，如噻嗪类利尿。</p><p>2、疾病概述高钙血症肾病尿酸是嘌呤代谢的终末产物，由于嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或由于肾脏排泄尿酸减少，均可使血尿酸升高。尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时即可沉积于肾脏而引起肾病变，称之为高尿酸血症肾病。如能早诊并给予正确有效的治疗，肾脏病变可减轻或停止发展。如误诊或治疗不恰当，则病情可恶化而死于肾功能衰竭。高尿酸血症肾病多见于肥胖、喜肉食及酗酒者，男性占90%以上，女性少见。疾病症状急性尿酸肾病常由血和尿酸都增高引起，多见于骨髓增生性疾病化疗、癫痫持续状态、中暑、Le sch-Ny ha n综合征和多个实体肿瘤自。</p><p>3、高尿酸血症与肾脏病,红、肿、热、痛,高尿酸血症的定义,血尿酸 1mg/dl=59.45mol/L 不分性别、年龄，血清中MSU的最大饱和量约为6.8mg/dl，超过此值即为高尿酸血症 2012年ACR痛风指南,中华内科杂志.1999, 22434 中华风湿病学杂志 .1998;（2）,我国高尿酸血症（HUA）患病率呈上升趋势,1.国际检验医学杂志.2011;32(12):1322-1325 2.实用老年医学.2006;20(1):6-8页 3.实用临床医学.2007;8(10):28-31,代谢综合征患者合并HUA患病率较高,代谢综合征,患病率（%）,HUA患病率,39.7%,82%,25%,35%,高尿酸与多个重要靶器官损害密切相关,高尿酸血症和痛风。</p><p>4、高尿酸血症(HUA ) -therapy or not?,中山大学附属第五医院 肾内科 贾宁,高尿酸血症：病因还是标志？,HUA的流行病学,高尿酸血症 男性：8.2% 19.8% 女性：5.1% 7.6% 保守估计:目前我国约有1.2亿, 约占总人口的10% 高血压患者：25%未治疗者、50%服用利尿剂者、75% 的恶性高血压患者伴有高尿酸血症 肾脏病人群常见： 在刚开始透析的患者中约50%具有高尿酸血症 IgA 肾病患者中高尿酸血症的发生率为29.6%,尿酸的特性,弱的有机酸，168D 单价钠盐，分布于血浆、细胞外液,尿酸的代谢与排泄,人类嘌呤代谢的终末产物,来源,排泄,80%经肾排泄，肾小球滤。</p><p>5、高尿酸血症对代谢性疾病 及肾病的影响与预防和治疗,前言,高尿酸血症指由于嘌呤代谢紊乱和尿酸代谢障碍导致血液尿酸水平升高。 随着人们生活水平的提高,高尿酸血症HUA发病率有逐年增加之势。 国内外大量流行病学和临床研究显示，HUA与高血压、冠心病、动脉粥样硬化、心力衰竭和心肌梗死以及脑中风等众多心血管疾病密切相关，甚至是独立的危险因素。,前言,同时，HUA也是代谢综合征MS的组分之一，与糖尿病、肥胖、高血脂症以及胰岛素抵抗等多相伴随，或互为因果，密切相关。 HUA对肾脏的危害也为大家所熟悉，可导致尿酸性肾病，肾结石甚至肾。</p><p>6、高尿酸血症：病因还是标志？,HUA的流行病学,高尿酸血症 男性：8.2% 19.8% 女性：5.1% 7.6% 保守估计:目前我国约有1.2亿, 约占总人口的10% 高血压患者：25%未治疗者、50%服用利尿剂者、75% 的恶性高血压患者伴有高尿酸血症 肾脏病人群常见： 在刚开始透析的患者中约50%具有高尿酸血症 IgA 肾病患者中高尿酸血症的发生率为29.6%,尿酸的特性,弱的有机酸，168D 单价钠盐，分布于血浆、细胞外液,尿酸的代谢与排泄,人类嘌呤代谢的终末产物,来源,排泄,80%经肾排泄，肾小球滤过及肾小管分泌、重吸收 20%经胆道和肠道排泄,外源性：食物中的嘌呤，占。</p><p>7、高尿酸血症(HUA)-therapyornot?,中山大学附属第五医院肾内科贾宁,高尿酸血症：病因还是标志？,HUA的流行病学,高尿酸血症男性：8.2%19.8%女性：5.1%7.6%保守估计:目前我国约有1.2亿,约占总人口的10%高血压患者：25%未治疗者、50%服用利尿剂者、75%的恶性高血压患者伴有高尿酸血症肾脏病人群常见：在刚开始透析的患者中约50%具有高尿酸血症IgA肾病患。</p>