高血压规范化

高血压规范化Tag内容描述：<p>1、高血压的规范化诊治高血压的规范化诊治 黄石市中心医院心内科黄石市中心医院心内科 李振龙李振龙 目录 1、高血压定义 2、血压的正确测量 3、高血压的危害 4、高血压的高血压的发病机制发病机制 5、高血压的诊断与治疗 6、特殊人群高血压的处理 高血压的定义:一种以体循环动脉压升高为主要 特点的临床综合征。 动脉压的持续升高可导致靶器 官如心脏、肾脏、脑和血管的损害，并伴有全身的代 谢性改变 高血压的新定义：高血压是一个处于不断进展状 态，由许多相互作用病因引起的心血管综合征，可导 致心脏、肾脏、脑和血管结构和功能改变 新。</p><p>2、高血压的诊断与治疗 黄石市中心医院 心内科 李振龙,目录,1、高血压定义 2、血压的正确测量 3、高血压的危害 4、高血压的发病机制 5、高血压的诊断与治疗 6、特殊人群高血压的处理,高血压的定义:一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。 动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害，并伴有全身的代谢性改变。 定义应包括（有或无）危险因子、早期标志和靶器官损伤，能更精确地反映了高血压造成的心血管系统和其他器官的生理异常。,一、高血压的定义,H型高血压的定义,当血中同型半胱氨酸水平高于10 mol/l时称为高同。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>4、2012年“手拉手”健康管理社区行城市社区全科医生公益性培训活动,中国健康促进基金会、中华医学会健康管理学分会联合主办 吉林大学第一医院国际健康促进中心、 长春市社区卫生服务管理办公室承办 阿斯利康（中国）资助,社区高血压规范化治疗与管理,吉大一院 佟倩,内 容,中国高血压流行病特点及高血压与心血管风险 高血压规范化诊断与治疗 高血压诊断与危险评估 高血压治疗的原则 非药物治疗和药物治疗 高血压社区规范化管理要点 典型病例分析,中国高血压流行病学变化趋势,患病率(%),按2010年人口的数量与结构，目前我国约有2亿高血压患者。</p><p>5、老年高血压规范化治疗,老年高血压定义,根据1999年WHO/ISH高血压防治指南 老年高血压定义： 年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)140mmHg和(或)舒张压(DBP)90mmHg 老年单纯收缩期高血压(老年ISH)的定义： 收缩压(SBP)140mmHg，舒张压(DBP)90mmHg,Chalmers J. Med J Aust. 1999;171(9):458-9.,老年高血压的临床特点,收缩压增高为主 脉压增大 血压波动大 易发生体位性低血压 常与多种疾病并存，并发症多,老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011 版）,老年高血压的治疗目标,治疗老年高血压的主要目标是保护靶器官，。</p><p>6、老年高血压规范化治疗,老年高血压定义,根据1999年WHO/ISH高血压防治指南 老年高血压定义： 年龄在60岁以上、血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)140mmHg和(或)舒张压(DBP)90mmHg 老年单纯收缩期高血压(老年ISH)的定义： 收缩压(SBP)140mmHg，舒张压(DBP)90mmHg,Chalmers J. Med J Aust. 1999;171(9):458-9.,老年高血压的临床特点,收缩压增高为主 脉压增大 血压波动大 易发生体位性低血压 常与多种疾病并存，并发症多,老年高血压的诊断与治疗中国专家共识（2011 版）,老年高血压的治疗目标,治疗老年高血压的主要目标是保护靶器官，。</p><p>7、高血压的规范化治疗,2018.3.22,高血压不是单纯的血压 读数而是心脑血管事件链的重要一环,高血压引起的并发症,心房颤动,主动脉夹层,痴呆,慢性肾功能衰竭,心力衰竭,左心室肥厚,心肌梗死,高血压脑病,冠心病,脑出血,缺血性 脑卒中,子痫,一、高血压的病理改变,动脉 细小动脉硬化玻璃样变 中层平滑肌细胞增殖和纤维化 管壁增厚，管腔狭窄 血管壁重塑或重构 大中动脉粥样硬化,病理改变,心脏 左心室肥厚、扩大 心力衰竭 高血压心脏病,病理改变,3.大脑 微小动脉瘤形成、破裂、出血脑出血 脑动脉粥样硬化，血栓形成脑梗死，腔隙性脑梗,脑出血,脑梗塞。</p><p>8、高血压规范化治疗与管理 滕州市中心人民医院 杨大成,内 容,中国高血压流行病特点及高血压与心血管风险 高血压规范化诊断与治疗 高血压诊断与危险评估 高血压治疗的原则 非药物治疗和药物治疗 典型病例分析,中国高血压流行病学变化趋势,患病率(%),按目前人口的数量与结构，我国约有2亿高血压患者，每10个成年人中就有2人患有高血压，约占全球高血压总人数的1/5。,我国人群高血压流行的一般规律,高血压患病率随年龄增长而升高； 女性在更年期后迅速升高，甚至高于男性； 从南方到北方，高血压患病率呈递增趋势； 高血压患病率与饮食习惯有关。</p><p>9、高血压规范化管理,宁远县卫生局 宁远县疾病预防控制中心,1,内容提要,基本概念 健康管理服务内容 服务流程 工作要求 评估指标,2,（一）为何要对高血压进行管理,一、基本概念,3,1.高血压已成为威胁人群健康的重要公共卫生问题 从死亡率、患病率来看 从危险因素暴露水平来看 从疾病负担来看,据全国疾病监测资料统计显示，中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势。从1991年到2000年，脑血管病、冠心病呈明显上升趋势。,4,中国高血压的流行特点,存在 “三高”、“三低”、“三个误区” 患病率高，致残率高，死亡率高 知晓率低，治疗率低，。</p><p>10、1,.,高血压的规范化诊治,2,.,目录,1、高血压定义 2、血压的正确测量 3、高血压的危害 4、高血压的发病机制 5、高血压的诊断与治疗 6、特殊人群高血压的处理,3,.,高血压的定义:一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。 动脉压的持续升高可导致靶器官如心脏、肾脏、脑和血管的损害，并伴有全身的代谢性改变 高血压的新定义：高血压是一个处于不断进展状态，由许多相互作用病因引起的心血管综合征，可导致心脏、肾脏、脑和血管结构和功能改变 新定义包括（有或无）危险因子、早期标志和靶器官损伤；更精确地反映了高血压造成的心血管。</p><p>11、高血压社区规范化管理,江苏省疾病预防控制中心 张永青,主要内容,高血压的流行现状 规范化检出 规范化健康教育 高血压的诊断和评估 规范化治疗：非药物疗法 药物治疗 规范化管理（随访）,全国四次高血压调查患病率比较,我国 18 岁及以上成年人高血压患病率为 18.8%，全国有高血压患者 1.6 亿，其 中 18-59 岁的劳动力人口中有 1.1 亿人患病 。,高血压成为我国居民健康的头号杀手,中国慢性病及其危险因素报告（2007）,我国高血压的防治形势非常严峻，我国15-69岁居民高血压患病率为23.2%，且随着年龄在升高。不到1/3的高血压患者知道自己患。</p><p>12、高血压社区规范化管理,江苏省疾病预防控制中心 张永青,主要内容,高血压的流行现状 规范化检出 规范化健康教育 高血压的诊断和评估 规范化治疗：非药物疗法 药物治疗 规范化管理（随访）,全国四次高血压调查患病率比较,我国 18 岁及以上成年人高血压患病率为 18.8%，全国有高血压患者 1.6 亿，其 中 18-59 岁的劳动力人口中有 1.1 亿人患病 。,高血压成为我国居民健康的头号杀手,中国慢性病及其危险因素报告（2007）,我国高血压的防治形势非常严峻，我国15-69岁居民高血压患病率为23.2%，且随着年龄在升高。不到1/3的高血压患者知道自己患。</p><p>13、CKD合并高血压规范化治疗,慢性肾病，一个全球性的挑战,美国，日本，西班牙，伊朗，台湾，中国 ，挪威的CKD患病率%,Lancet 2010; 375: 1296309,用eGFR或者蛋白尿筛查，患病率均高于10%,2012年最新研究：中国CKD现患率达10.8%,慢性肾病患者发生心血管事件风险高,Clin J Am Soc Nephrol 6: 13851392, 2011. doi: 10.2215/CJN.10271110,基准（无糖尿病、肾病）,肾病,糖尿病,糖尿病+肾病,心肌梗死累积发生率%,时间（年）,总共423例患者，其中CKD患者中合并糖尿病100例，不合并糖尿病168例，非CKD患者中有糖尿病29例，无糖尿病126例，前瞻性观察。</p>