颈动脉狭窄的

颈动脉狭窄的Tag内容描述：<p>1、缺血性脑血管病之 颈动脉闭塞性疾病 前言 卒中是导致死亡和残疾的首位病因，缺血 性卒中占所有卒中患者的80%-85%。(我国 每年新发病人200万例，每年死于脑卒中者150 万，约70%的存活者遗留残疾。） 目前最常见的原因为大动脉的粥样硬化性 疾病；其中颈动脉狭窄性疾病是卒中的重 要危险因素和病因。 心脏栓子以及小血管或穿通动脉疾病也是 重要原因。 动脉粥样硬化的病理机制 发生发展机制 动脉粥样硬化 内皮损伤 平滑肌细胞增生 脂质沉积 炎症细胞 （肺炎衣原体、 巨细胞病毒） 动脉粥样硬化的病理机制 动脉粥样硬化可能最初起源于内皮细。</p><p>2、1、曹XX，女性，58 岁。 2、外院检查发现颅内 动脉瘤可能，入院DSA 检查。 3、右侧轻瘫试验(+)。 4. 头颅及颈部血管CTA 提示左侧颈总动脉分 叉处少许混合斑块， 管腔轻度狭窄 全脑血管分级造影：左侧颈内动脉起始部溃疡型斑 块，管腔50%狭窄 颈内动脉内内膜剥脱术（CEA, Carotid endarterectomy） 手术体会 术中尽量缩短吻合血管时间，减少脑组织缺氧时间； 术前造影做压颈试验有助于判断前后交通代偿情况； 有条件情况下使用术中电生理监测； 术中避免对周围神经（如舌下N，喉返N）的损伤。 颅外段颈内动脉粥样斑块狭窄的手术治疗 CEA OR。</p><p>3、64层螺旋CTA评价颅颈部动脉狭窄的临床研究【摘要】目的以DSA结果为对照标准，评价64层螺旋头颈血管CTA判断不同程度狭窄的准确性。方法搜集临床怀疑颅颈部动脉狭窄性病变患者27例,均行头颈血管CTA检查，并在一周内行DSA检查，将CTA与DSA结果对照，评价64层CTA诊断头颈部动脉狭窄的准确性。结果以双侧颈、椎动脉为观察对象，共观察108支血管。CTA显示不同程度狭窄的血管段共115段；DSA显示不同程度狭窄的血管段共108段。64层CTA对颈、椎动脉狭窄总的诊断敏感度分别为97.70%、93.75%，特异度分别为99.51%、99.57%。结论64层螺旋CT头颈血管CTA。</p><p>4、颈动脉狭窄的诊断 支架治疗的病例选择 围手术用药,脑动脉系统,缺血性脑血管病的病因,Albers GW, Chair; J. CHEST 1998; 114:683S698S,颈动脉狭窄的诊断,颈动脉狭窄定义,Paul HL Kao,颈总动脉(CCA)、分叉或颈内动脉(ICA) 近段动脉硬化斑块形成 斑块溃疡、血栓形成、或远端栓塞是引起症状(TIA/stroke/AF)的主要原因,动脉粥样硬化 纤维肌发育不良(fibromuscular dysplasia) 高安氏病（Takayasus Arteritis） 血管炎（vasculitis）(包括放疗后) 与神经纤维瘤病相关的狭窄,颈动脉狭窄的原因,临床表现,无症状性狭窄 无神经系统症状和体征，影像。</p><p>5、手术治疗颈动脉狭窄的方法中国名医指南网的专家说颈动脉狭窄的治疗有很多种，下面我们就具体介绍下颈动脉狭窄的两种治疗方法：1.血管腔内支架成形术，即在大腿根部穿刺一个小口，通过介入技术将支架送入并支撑在病变的颈动脉内，从而固定住病变处血管壁，防止其溃疡组织脱落，同时将狭窄的管腔撑大，增加该侧脑组织的供血。其优点在于创伤小，患者恢复快；2.颈动脉内膜剥脱术，即通过切开病变侧颈部皮肤，暴露颈动脉，直接将病变的颈动脉内膜切除，扩大该处动脉内管腔。关于手术方法的选择，需依据病人本身的血管病变特点和全身情况来决定。</p><p>6、2008,Intervention for Asymptomatic Carotid Stenosis should be Stratified,罗建方 广东省人民医院 Jianfang Luo, M.D. Guangdong Cardiovascular Institute Guangdong Provincial Peoples Hospital,2008,The mechanism of stroke with carotid lesion,Emboli,Hypoperfusion,Clinical symptoms caused by embolic disease in 80% of patients 20% by hemodynamic impairment,2008,Posterior Inferior Cerebellar Artery,Internal Carotid Artery,Vertebral Artery,Athrosclerotic plaque,Thrombus,Embolus,Occlusive thrombus,C。</p><p>7、周光华 聊城市人民医院神经外科 2016-3-18,颈动脉狭窄的治疗,生活方式的巨变结果：心脑血管疾病的迅猛攀升,现代的不良生活方式-动脉粥样硬化,70-80% 的缺血性脑血管病并非是颅内血管本身的问题，而是脑血管以外的栓子脱落进入颅内血管引起栓塞所致。其中颈内动脉狭窄、粥样硬化斑块脱落栓塞颅内血管约占60%,颈动脉粥样硬化狭窄是脑梗塞的主要原因,颈动脉粥样硬化狭窄是脑梗塞的主要原因,动脉粥样硬化的危险因素,1.年龄60岁，特别是男性； 2.长期酗酒； 3.长期吸烟史； 4.高血压病史、糖尿病史及高脂血症； 5.缺乏运动（正常每周3次，每次。</p><p>8、同型半胱氨酸： 颈动脉狭窄的病因学探讨,徐 俊 南京医科大学附属脑科医院 南京神经精神病学研究所,内容纲要,简介 高Hcy血症的形成机制 高Hcy相关疾病 高Hcy与颈动脉狭窄的关系 治疗,简介,血浆同型半胱氨酸(又称高半胱氨酸，homocysteine, Hcy)为一种含硫氨基酸，是蛋氨酸代谢过程中的中间产物。 Hcy 在细胞内代谢途径： 在蛋氨酸合成酶（MS）及辅酶维生素B12参与下，与5-甲基四氢叶酸合成蛋氨酸和四氢叶酸 在胱硫醚-合成酶（CBS）及辅酶维生素B6参与下，与丝氨酸缩合成胱硫醚，胱硫醚进一步断裂成胱氨酸和-酮丁酸 在细胞内形成后排出至血。</p><p>9、颈动脉狭窄的 手术治疗技术,南京大学医学院附属鼓楼医院 血管外科 刘长建,概述,脑血管疾病第三死亡原因 欧洲、美国中风年发病率200/10万 83缺血性 17出血性 缺血性中风中，半数有颈动脉狭窄 颈动脉狭窄是引起中风从而致残甚至死亡的主要原因之一,历史回顾,1905年 Chiari首先报道CAD与脑卒中有关 1953年 Strully，DeBakey颈动脉内膜剥脱术 1958年 DeBakey 颈动脉横断外翻内膜剥脱 1996年 Darling 颈内动脉外翻内膜剥脱 1980年， Kerber等人首先应用腔内球囊扩张术治疗颈动脉狭窄。 1989 年Mathias开展首例CAS,治疗方法,内科治疗 颈动脉内膜。</p><p>10、颈动脉狭窄的诊断 支架治疗的病例选择 围手术用药,脑动脉系统,缺血性脑血管病的病因,Albers GW, Chair; J. CHEST 1998; 114:683S698S,颈动脉狭窄的诊断,颈动脉狭窄定义,Paul HL Kao,颈总动脉(CCA)、分叉或颈内动脉(ICA) 近段动脉硬化斑块形成 斑块溃疡、血栓形成、或远端栓塞是引起症状(TIA/stroke/AF)的主要原因,动脉粥样硬化 纤维肌发育不良(fibromuscular dysplasia) 高安氏病（Takayasus Arteritis） 血管炎（vasculitis）(包括放疗后) 与神经纤维瘤病相关的狭窄,颈动脉狭窄的原因,临床表现,无症状性狭窄 无神经系统症状和体征，影像。</p><p>11、颈动脉狭窄的 筛选和诊断,第二军医大学 上海长海医院神经内科 丁素菊,前 言,颈动脉狭窄与卒中有着密切 的关系 西方报道缺血性卒中30%是由颈动脉病变引起 既往认为亚洲人卒中以颅内病变为主，但近年来少量报道认为亚洲人颈动脉颅外段病变有增多的趋势,颈动脉狭窄的原因不同 超声检查、DSA、MRA、CTA和有关生化因子的测定，进行筛选 判断颈动脉狭窄的部位、程度，以及动脉内皮的溃疡、附壁斑块的情况,颈动脉狭窄的好发部位,75%的脑缺血病人有颅外动脉病变 其中40 %的病变单独在颅外段颈动脉膨大部及分叉处,颈动脉狭窄的发病机制,由于颈动脉。</p><p>12、中日友好医院心脏 血管外科 杨煜光 樊雪强 写在课前的话 颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄 颈动脉狭窄的影像学检查方法有多普勒超声 DUS 数字减影血管造影 DSA 磁共振血管造影 MRA CT血管造影 CTA 等 通过本课程学习 您将能明确各种影像学检查的相关知识 一 颈动脉狭窄的超声诊断 目前颈动脉狭窄的超声诊断和 CTA 诊断或 DSA 诊断相比 符合率约达到 84。</p><p>13、颈动脉狭窄的诊断 支架治疗的病例选择 围手术用药 1 脑动脉系统 2 缺血性脑血管病的病因 AlbersGW Chair J CHEST1998 114 683S 698S 3 颈动脉狭窄的诊断 4 颈动脉狭窄定义 PaulHLKao 颈总动脉 CCA 分叉或颈内动脉 ICA 近段动脉硬化斑块形成斑块溃疡 血栓形成 或远端栓塞是引起症状 TIA stroke AF 的主要原因 5 动脉粥样硬化纤维。</p><p>14、颈动脉狭窄内膜剥脱术的护理,颈动脉狭窄,颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小，如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓，再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞，引起偏瘫、失语等一系列的并发症,颈动脉狭窄的原因,先天性 肌纤维发育不良 动脉炎 动脉粥样硬化,颈动脉狭窄的分类,轻度(狭窄程度小于30%) 中度(狭窄程度30%69%) 重度(狭窄程度70%90%),颈动脉狭窄的临床表现,有。</p>