颈动脉支架手术

颈动脉支架手术Tag内容描述：<p>1、复杂颈动脉支架手术过程回顾 山东省烟台市 毓璜顶医院神经内科 李冰 刘传玉 吴洪亮 张惠龙 2012第8届中国西部卒中介入会议 重庆 CASE-1 姜XX，M，86Y，2011-04-12 LCCA. 主诉：走路不稳1年余，尿失禁半年，加重10天。 DSA结果：左侧ICA起始部狭窄，约80%。 手术过程： 术中出现的情况： 输送系统难以到位 窦反射过度敏感：A-S氏发作 术中HR90% 手术过程： 术中出现的情况： 输送系统难以到位 泥鳅导丝阻断血流：癫痫样发作 窦反射过度敏感：HR40次/分 回收系统难以到位 术后过度灌注 术中遇到的问题： II-III型主动脉弓： 输送管道支撑力。</p><p>2、颈动脉支架置入术颈动脉支架置入术 SAPPHIRE 研究 CEACEA高危患者保护装置下支架置入与血管高危患者保护装置下支架置入与血管 成形试验成形试验 （stenting and angioplasty with stenting and angioplasty with protection in patient at high rish for protection in patient at high rish for endarterectomy, SAPPHIREendarterectomy, SAPPHIRE） 第一项在有症状或无症状颈动脉狭窄患第一项在有症状或无症状颈动脉狭窄患 者中比较者中比较CASCAS和和CEACEA疗效的多中心随机对疗效的多中心随机对 照研究照研究 介入器材介入器材 ANGIOG。</p><p>3、颈动脉狭窄的诊断 支架治疗的病例选择 围手术用药,脑动脉系统,缺血性脑血管病的病因,Albers GW, Chair; J. CHEST 1998; 114:683S698S,颈动脉狭窄的诊断,颈动脉狭窄定义,Paul HL Kao,颈总动脉(CCA)、分叉或颈内动脉(ICA) 近段动脉硬化斑块形成 斑块溃疡、血栓形成、或远端栓塞是引起症状(TIA/stroke/AF)的主要原因,动脉粥样硬化 纤维肌发育不良(fibromuscular dysplasia) 高安氏病（Takayasus Arteritis） 血管炎（vasculitis）(包括放疗后) 与神经纤维瘤病相关的狭窄,颈动脉狭窄的原因,临床表现,无症状性狭窄 无神经系统症状和体征，影像。</p><p>4、复杂颈动脉支架手术过程回顾,山东省烟台市 毓璜顶医院神经内科 李冰 刘传玉 吴洪亮 张惠龙 2012第8届中国西部卒中介入会议 重庆,CASE-1,姜XX，M，86Y，2011-04-12 LCCA. 主诉：走路不稳1年余，尿失禁半年，加重10天。 DSA结果：左侧ICA起始部狭窄，约80%。 手术过程：,术中出现的情况：,输送系统难以到位 窦反射过度敏感：A-S氏发作 术中HR40次/分，BP60/30mmHg 斑块碎屑阻塞保护伞 回收系统难以撤回 ,CASE-2,祝XX，M，87Y，2011-06-30 LCCA. 主诉：反复头晕1月余，加重3天。 DSA结果：左侧ICA起始段狭窄，狭窄率约80%。 手术过程：,术中。</p><p>5、复杂颈动脉支架手术过程回顾,山东省烟台市 毓璜顶医院神经内科 李冰 刘传玉 吴洪亮 张惠龙 2012第8届中国西部卒中介入会议 重庆,CASE-1,姜XX，M，86Y，2011-04-12 LCCA. 主诉：走路不稳1年余，尿失禁半年，加重10天。 DSA结果：左侧ICA起始部狭窄，约80%。 手术过程：,术中出现的情况：,输送系统难以到位 窦反射过度敏感：A-S氏发作 术中HR40次/分，BP60/30mmHg 斑块碎屑阻塞保护伞 回收系统难以撤回 ,CASE-2,祝XX，M，87Y，2011-06-30 LCCA. 主诉：反复头晕1月余，加重3天。 DSA结果：左侧ICA起始段狭窄，狭窄率约80%。 手术过程：,术中。</p><p>6、颈动脉支架手术步骤June2005 BostonScientific 循序渐进建立标准 股动脉穿刺7For8F的套管针7F用于8mm以下的CarotidWallstent Monorail 8F用于10mm以下的CarotidWallstent Monorail 1 建立动脉通道 2 血管造影确定病。</p>