梗阻性黄疸的

梗阻性黄疸的Tag内容描述：<p>1、梗阻性黄疸围手术期的 护肝治疗 1 大 纲 1 胆汁淤积（ Cholestasis）相关知识 2 临床常用的护肝药物作用机理 3 异甘草酸镁作用特点及临床证据 2 病 因 肝外胆管梗阻 胆汁淤积性疾病 肝内胆管梗阻 肝细胞分泌方式改变 肝内型胆汁淤积 3 4 肝细胞性胆汁淤积 n 败血症、毒血症所致胆汁淤积 n 病毒性肝炎胆汁淤积 n 酒精或非酒精性脂肪性肝炎 n 药物或胃肠外营养所致胆汁淤 积 n 遗传性疾病如 BRIC、 PFIC、 ABCB4缺乏 n 妊娠期肝内胆汁淤积（ ICP）、 红细胞生成性原卟啉症 n 恶性浸润性疾病：如造血系统 疾病（霍奇金病）、转移癌 n 良性浸。</p><p>2、恶性梗阻黄疸的治疗 东平县人民医院内三科 李传银 胆道正常解剖 胆道系统分为肝内肝外胆道； 左右肝管汇合处以上为肝内胆道； 此水平以下为肝外胆道； 肝内胆管由毛细胆管开始，依次汇合成小叶间 胆管、肝段和肝叶胆管及左右肝管，左右肝管 可处于肝实质外； 胆道正常解剖 肝外胆管包括左右肝管汇合处、肝总管、胆囊 管、胆囊与胆总管。左肝管长约1.6cm，直径0.5 0.6cm，右肝管长约0.8cm，直径约0.5cm。 肝总管长约24cm，胆囊长约812cm,宽约3 5cm，胆囊管长约34cm，直径约0.3 ,颈部有螺 旋襞，为结石易嵌顿部位。 胆总管长约48cm，直径0.6。</p><p>3、梗阻性黄疸经皮内外引流 及胆道内支架的临床应用 医院核心制度学习 放射科 各种良、恶性病变所致的梗阻性黄 疸的介入治疗主要有： 经皮肝胆道内、外引流术 (percutaneous transhepatic cholangio drainage,PTCD) 胆道内支架植入术(expandable metallic biliary endoprosthesis,EMBE) 引导设备 lX线透视：传统，仍然是主要手段。 优点：引导手术全过程，可实施动态监视导 管、导丝的走向。 缺点：辐射损害，需要盲目试穿 lB超引导：优缺点与上相反。 lB超+透视： lCT： PTCD分类 胆道外引流术 l优点：胆道外引流术是PTCD治疗中开 展最早、。</p><p>4、梗阻性黄疸经皮内外引流及胆道内支架的临床应用,中南大学湘雅二院放射科 尚全良,医院核心制度学习,放射科,各种良、恶性病变所致的梗阻性黄疸的介入治疗主要有：,经皮肝胆道内、外引流术(percutaneous transhepatic cholangio drainage,PTCD) 胆道内支架植入术(expandable metallic biliary endoprosthesis,EMBE),引导设备,X线透视：传统，仍然是主要手段。 优点：引导手术全过程，可实施动态监视导管、导丝的走向。 缺点：辐射损害，需要盲目试穿 B超引导：优缺点与上相反。 B超+透视： CT：,PTCD分类,胆道外引流术,优点：胆道外引流术是P。</p><p>5、放射治疗+ PTCD治疗梗阻性黄疸,山东省肿瘤医院 宋金龙,黄疸的分类,黄疸是较常见的一组临床症状，根据其病因可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸及先天性非溶血性黄疸。 梗阻性黄疸是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变。许多肝、胆、胰等部位的良、恶性病变均可引起梗阻性黄疸，根据其梗阻部位又可分为肝外梗阻性黄疸和肝内梗阻性黄疸。,梗阻性黄疸的临床表现,梗阻性黄疸的病人表现为全身皮肤和巩膜黄染，血胆红素明显升高，以直接胆红素升高为主。一般多伴有全身其他症状，如皮肤瘙痒、大便呈白。</p><p>6、MRCP对梗阻性黄疸的诊断价值,研究生 刘洁 指导老师 卢浩浩,胆道解剖,肝内胆管：起自毛细胆管，继而汇集成小叶间胆管，肝段、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。肝内胆管和肝内肝动脉、门静脉及其各级分支的分布和行走大体一致，三者同为一结缔组织鞘（Glisson鞘）所包裹。肝内胆管分支名称与肝脏分段一致。,肝外胆管,(1)左、右肝管和肝总管：左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管。左肝管较为细长，长约2.54cm，全程位于肝门横沟内，与肝总管间形成90夹角；右肝管较粗短，长约13cm，与肝总管间形成约150夹角。肝总管直径为0.40.6cm，长。</p><p>7、恶性梗阻性黄疸PTCD引流的护理 介入 杨雅静,内 容 纲 要,概 述,胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。,病因,由良性到恶性,肝癌 胆管癌 胰癌,毛细胆管肝炎,胆石症,发病机制,癌肿（穿破并堵塞邻近） 胆管（穿入的癌肿坏死、脱落、瘤栓） 肝外胆管（下降至此并阻塞） 穿入胆管癌肿坏死、出血 形成癌细胞性血栓阻塞胆道,病 理,基本病理改变：胆道梗阻 急性梗阻性黄疸病理基础：多样，水、电解质及酸碱失衡、高丹红红素血症、内毒素血症。。</p><p>8、梗阻性黄疸的超声诊断价值【关键词】 梗阻性黄疸我们对20022006年在我院住院治疗的70例梗阻性黄疸病人的B超诊断情况进行总结与回顾,并与临床手术、病理结果进行对比分析,以探讨超声对胆道梗阻的诊断价值。1 资料与方法本组70例,男41例,女29例,年龄3670岁,平均55岁。临床症状包括上腹疼痛、黄疸、发热、纳差和腹部包块等。使用仪器为日本ALOKA 公司SSD280 型黑白超声诊断仪及美国Hp 公司尖端影像彩色超声诊断仪。探头频率为2. 55 MHz。平诊患者需禁食8 h 以上,急诊患者无严格空腹限制。采用平卧、侧卧、坐位等多种体位进行上腹部常规扫查,。</p><p>9、梗 阻 性 黄 疸 的 诊 断,首都医科大学附属北京安贞医院 梁杰雄,胆道系统的应用解剖,胆道系统,Oddi括约肌,胆 囊,肝外胆管,肝内胆管,肝内胆管,胆管-左右肝管 胆管-左右叶胆管 胆管-段胆管,肝外胆管,左右肝管 肝总管 胆囊/胆囊管 胆总管 十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段,Oddi括约肌,胆道的调节功能,肝分泌胆汁压力39cmHO2 胆总管内压12cmHO2 胆囊管开放压8cmHO2 胆囊内压10cmHO2 空腹括约肌压力 12-15cmHO2,概 论,梗阻性黄疸的临床诊断，原来是临床医学上常见而困难的问题，然而由于影像学诊断技术的进步，情况已有明显的。</p><p>10、阻塞性性黄疸的护理,于秀娟 三十一病区 2015年02月,2019,-,1,课程内容,1、掌握疾病定义 2、了解阻塞性黄疸病史及易发人群 3、掌握病因 4、熟悉疾病病理 5、熟悉实验室检查及影像检查 6、掌握临床表现并发症 7、了解治疗原则 8、掌握护理诊断护理措施,2019,-,2,定义,胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，。</p><p>11、梗阻性黄疸的介入治疗,厦门大学附属东南医院 医学影像科 介入病区石荣跃,（一）梗阻性黄疸的定义,梗阻性黄疸:是由于各种原因引起的胆汁排泄障碍，从而引起胆汁在肝内淤积的一种病变。 根据其梗阻部位分： 1）肝外梗阻性黄疸 2）肝内梗阻性黄疸,（二）梗阻性黄疸的临床表现,（1）全身皮肤和巩膜黄染，伴有皮肤瘙痒 （2）大便呈白陶土色、尿黄 （3）食欲减退、进行性消瘦、器官衰竭等 （4）合并感染可出现寒颤、发热、腹痛，甚至休克 症状,（三）梗阻性黄疸的病因,（1）良性病因： 各种良性疾病引起的胆道梗阻，如胆道结石 、胆管炎、胰腺炎。</p><p>12、个案护理 梗阻性黄疸,2019-3-31 张丽君,主要内容,Company Logo,梗阻性黄疸的相关知识,病例介绍-一般资料,床号：33床 姓名：吴盘齐 性别：男 年龄：71岁 职业：农民 入院时间：2019-03-01 诊断：1、梗阻性黄疸 2、胰腺占位,Company Logo,病例介绍-现病史,患者于1月前自觉皮肤黄染瘙痒，无腹痛、腹胀、腹泻、反酸嗳气、恶心呕吐、头昏头痛、心悸胸闷等情况，发现后未予治疗，现来我院就医，在门诊查B超提示：胰头占位，拟诊断为“阻塞性黄疸、胰腺占位”收入院。患者自患病以来，尿液黄染，大便颜色变浅，无咳嗽咳痰，无畏寒高热，无血尿黑。</p><p>13、1,梗 阻 性 黄 疸 的 诊 断,首都医科大学附属北京安贞医院 梁杰雄,2,胆道系统的应用解剖,胆道系统,Oddi括约肌,胆 囊,肝外胆管,肝内胆管,3,肝内胆管,胆管-左右肝管 胆管-左右叶胆管 胆管-段胆管,4,肝外胆管,左右肝管 肝总管 胆囊/胆囊管 胆总管 十二指肠上段 十二指肠后段 胰腺段 十二指肠壁内段,5,Oddi括约肌,6,胆道的调节功能,肝分泌胆汁压力39cmHO2 胆总管内压12cmHO2 胆囊管开放压8cmHO2 胆囊内压10cmHO2 空腹括约肌压力 12-15cmHO2,7,8,概 论,梗阻性黄疸的临床诊断，原来是临床医学上常见而困难的问题，然而由于影像学诊断技术的进步。</p><p>14、梗阻性黄疸围手术期的护肝治疗,1,.,大 纲,胆汁淤积（Cholestasis）相关知识 临床常用的护肝药物作用机理 异甘草酸镁作用特点及临床证据,2,病 因,肝外胆管梗阻,胆汁淤积性疾病,肝内胆管梗阻,肝细胞分泌方式改变,肝内型胆汁淤积,3,4,肝细胞性胆汁淤积,败血症、毒血症所致胆汁淤积 病毒性肝炎胆汁淤积 酒精或非酒精性脂肪性肝炎 药物或胃肠外营养所致胆汁淤积 遗传性疾病如BRIC、PFIC、ABCB4缺乏 妊娠期肝内胆汁淤积（ICP）、红细胞生成性原卟啉症,恶性浸润性疾病：如造血系统疾病（霍奇金病）、转移癌 良性浸润性疾病：如淀粉样变性、肉芽肿。</p><p>15、梗阻性黄疸的病理 诊治进展 075000 河北张家口 解放军251医院 尚培中 邓国兴 关键词 梗阻性黄疸 研究进展 中国图书分类号 R 65714 3 梗阻性黄疸是由肝内毛细胆管 小胆管 肝胆 管 肝总管或胆总管的机械性梗阻所致 因。</p>