宫腔镜手术并发症

宫腔镜手术并发症Tag内容描述：<p>1、宫腔镜手术并发症 手术即刻与围手术期并发症 子宫穿孔 TURP综合征 出血 空气栓塞 感染 死亡 宫腔积血 周期性腹痛 妊娠 复发 恶变 前瞻性、多中心研究 q 荷兰 75所医院共 13,600例，并发症共 38例 ，发生率 0.28% 诊断性宫腔镜 11,085例，并发症为 0.13% 手术宫腔镜 2,515例，并发症为 0.95% 8例由受训者引起， 30例（ 79%）由妇科医生 所 致 q Jansen FW, Vredvoogd CB, van Ulzen K,et al. Compilcation of hysteroscopy:a prosective, multicenter study. Obstet Gynecol. 2000, 96(2): 266267 前瞻性、多中心研究 q 宫腔镜手术的并发症。</p><p>2、宫腔镜的临床应用与手术并发症 1 n临床应用 2 宫腔镜检查适应证 n异常子宫出血 n月经量过多 n子宫内膜组织学或细胞学诊断异常 n子宫腔的异常所见 n不孕、不育症 n子宫内异物或取出困难的IUD定位 3 宫腔镜检查禁忌证 n绝对禁忌证 n宫颈、子宫或附件炎症 n相对禁忌证 n妊娠、大量子宫出血、宫颈癌 4 宫腔镜检查的时间及准备 n理想时间为月经后子宫内膜增殖初期 n出血量多时可应用止血剂止血后再检查 n所有的患者均要行外阴阴道消毒 n体位：截石位，无需备皮导尿及宫颈预处 理 5 检查顺序 n需在全屏下顺宫颈管进入宫腔 n观察到输卵管开口标记。</p><p>3、宫腔镜检查及手术并发症,北京妇产医院妇科微创中心 郭银树,一子宫穿孔,是宫腔镜手术最常见的并发症，其发病率0.25%-25%不等，平均发病率1.3%.,(1) 术者的经验,1发生子宫穿孔的因素,(2)解剖学位置,(3)作用电极,(4)手术种类:TCRA 和TCRS术,（5）既往子宫创伤史,2 子宫穿孔的识别,（1）灌流液溢入腹腔,。,（3）腹腔镜监护见到浆膜透亮，起水泡，出血，血肿或穿孔的创面。,（4）腹腔镜监护见腹腔内液体急剧增多。,（5）腹腔渐进性膨胀时应警惕此症。,有的子宫穿孔未能及时发现，而于术后1-2天出现急腹症,（2）宫腔镜下看到腹膜 肠管或网膜,3子。</p><p>4、宫腔镜检查及手术并发症,北京妇产医院妇科微创中心 郭银树,一子宫穿孔,是宫腔镜手术最常见的并发症，其发病率0.25%-25%不等，平均发病率1.3%.,(1) 术者的经验,1发生子宫穿孔的因素,(2)解剖学位置,(3)作用电极,(4)手术种类:TCRA 和TCRS术,（5）既往子宫创伤史,2 子宫穿孔的识别,（1）灌流液溢入腹腔,。,（3）腹腔镜监护见到浆膜透亮，起水泡，出血，血肿或穿孔的创面。,（4）腹腔镜监护见腹腔内液体急剧增多。,（5）腹腔渐进性膨胀时应警惕此症。,有的子宫穿孔未能及时发现，而于术后1-2天出现急腹症,（2）宫腔镜下看到腹膜 肠管或网膜,3子。</p><p>5、宫腔镜手术的并发症防治,中山大学附属孙逸仙医院 冯淑英,学习一种术式，首先要学会处理术中和术后并发症,使用新的药物时候，应首先关注它的副作用， 而非是它的作用,安全第一,初学者的心态,所谓初学者的心态是指，不要无端猜测、不要期望、不要武断也不要偏见。初学者的心态正如一个新生儿面对这个世界一样，永远充满好奇、求知欲、赞叹。 乔布斯 谨慎： “无知”的心态 勇敢：初生牛犊不怕虎 只有作为一个“初学者”，才能不断的充实自己，不断的令自己完美。,手术即刻与围手术期并发症,子宫穿孔 TURP综合征 出血 气体栓塞 感染 心脑综合。</p><p>6、宫腔镜手术并发症-空气栓塞,哈尔滨红十字中心医院 刘歌,一、概念：空气栓塞即空气通过损伤的血管进入循环系统的过程，根据进入血管的不同分为静脉空气栓塞和动脉空气栓塞。宫腔镜手术破坏子宫静脉窦，较易形成静脉空气栓塞。,一一,二、病理生理 静脉空气栓塞形成的先决条件是手术部位与右心房之间形成的静脉压力差。不同手术部位对气体栓塞的发生有决定性的影响。,心脏在静脉循环系统中充当泵的作用，将上下腔静脉血抽吸到右心房，其抽吸力均指向右心房。重力作用使血液产生静水压（机体某部位聚集的液体对其周围组织产生的压强），平卧时。</p><p>7、宫腔镜的临床应用与手术并发症,临床应用,宫腔镜检查适应证,异常子宫出血 月经量过多 子宫内膜组织学或细胞学诊断异常 子宫腔的异常所见 不孕、不育症 子宫内异物或取出困难的IUD定位,宫腔镜检查禁忌证,绝对禁忌证 宫颈、子宫或附件炎症 相对禁忌证 妊娠、大量子宫出血、宫颈癌,宫腔镜检查的时间及准备,理想时间为月经后子宫内膜增殖初期 出血量多时可应用止血剂止血后再检查 所有的患者均要行外阴阴道消毒 体位：截石位，无需备皮导尿及宫颈预处理,检查顺序,需在全屏下顺宫颈管进入宫腔 观察到输卵管开口标记性定位 观察顺序：子宫前壁-右。</p><p>8、宫腔镜的临床应用与手术并发症 临床应用 宫腔镜检查适应证 异常子宫出血月经量过多子宫内膜组织学或细胞学诊断异常子宫腔的异常所见不孕 不育症子宫内异物或取出困难的IUD定位 宫腔镜检查禁忌证 绝对禁忌证宫颈 子宫或附件炎症相对禁忌证妊娠 大量子宫出血 宫颈癌 宫腔镜检查的时间及准备 理想时间为月经后子宫内膜增殖初期出血量多时可应用止血剂止血后再检查所有的患者均要行外阴阴道消毒体位 截石位 无需备皮导。</p><p>9、此文档收集于网络，如有侵权，请 联系网站删除宫腔镜手术并发症及处置预案1子宫穿孔：子宫穿孔是宫腔镜手术最常见的并发症，其发生率为025250。多数穿孔发生肌壁较薄的子宫峡部和电切困难的宫角部是好发部位。经宫颈宫腔粘连分离术(电切术)和经宫颈子宫中隔切除术较粘膜下子宫肌瘤切除、子宫内膜切除术及子宫内膜息肉切除术容易发生子宫穿孔。小的穿孔可应用宫缩剂、抗生素，并严密观察；大的穿。</p><p>10、a,1,宫腔镜手术的并发症,陈嘉莉,a,2,主要学习内容,了解宫腔镜手术的发展现状,熟悉宫腔镜手术并发症,掌握宫腔镜手术并发症的处理措施,a,3,宫腔镜手术发展现状,大量的随访研究证实了宫腔镜电切术治疗宫腔内良性病变的有效性,被誉为微创外科手术成功的典范。宫腔镜手术已成为治疗功能失调性子宫出血的首选手术方法,治疗子宫纵隔的标准术式和治疗子宫内膜息肉的金标准。 随着宫腔镜诊断和宫腔镜手。</p>