观察与护理

观察与护理Tag内容描述：<p>1、腰椎术后脑脊液漏的 观察和护理 1 脑脊液脑脊液 脑脊液脑脊液(Cerebro-Spinal Fluid(Cerebro-Spinal Fluid，CSF) CSF) 脑脊液为无色透明脑脊液为无色透明 的液体，充满在各的液体，充满在各脑室脑室、蛛网膜下腔和、蛛网膜下腔和脊髓脊髓中央管内。脑中央管内。脑 脊液由脑室中的脊液由脑室中的脉络丛脉络丛产生，与产生，与血浆血浆和淋巴液的性质相似和淋巴液的性质相似 ，略带粘性。，略带粘性。 比重为比重为1.005 _ 1.005 _ 无色透明细胞外液无色透明细胞外液 成人总量为成人总量为110200ml(110200ml(平均平均130ml) _ 130ml) _ 平均。</p><p>2、分娩镇痛的观察与护理 分娩分娩 人的门在血光中人的门在血光中开启开启 与天地初开同等与天地初开同等 分娩痛分娩痛 w “生孩子有多痛？没事给一刀 ，你什么感觉？可生孩子在你 的会阴部切一刀，那个柔软而 敏感的部位，你竟然一点都感 觉不到。所以人家不是说，在 监狱里叛变的人都是没生过孩 子的人和男人那是种对 人毅志力及生理上的极限考验 。” 产床吕铁力 分娩镇痛的护理目标 w 创建一个有信任感的环境，获取产 妇有关分娩痛的信息。 w 协助制定和调整镇痛方案，增强镇 痛效果和产妇的满意度。 有信任感的环境 w 物质环境 提供安全。</p><p>3、异常生命体征的观察与护理 郑成城 生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。 生命体征受大脑皮质的控制，是机体内在活动 的一种客观反映，是评价机体身心状况的可靠 指标。正常情况下，人的生命体征在一定范围 内相对稳定，变化很小；但在病理情况下，变 化却极其敏感。护理人员通过观察生命体征的 变化，可以了解疾病的发生、发展及转归，为 预防、诊断、治疗、护理提供依据。因此，掌 握生命体征的观察和护理是临床护理中极为重 要的内容之一。 第一节 异常体温的观察与护理 体温过高 体温过高又称发热，是由于致热原作用于体温调节 中。</p><p>4、重症病人的观察及护理 ICU 陈蕾 主要内容 l一、什么是重症？ l二、重症病人的判断标准 l三、重症病人的观察 l四、重症病人的护理 一、什么是重症 l定义 重症通常指病人的脏器功能衰竭，包括“ 六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危 重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危 重的情况莫过于心跳骤停。 六衰 l1、脑功能衰竭 l2、循环功能衰竭 l3、呼吸功能衰竭 l4、心功能衰竭 l5、肝功能衰竭 l6、肾功能衰竭 二、重症病人的判断 l判断病情： 危重症状：昏迷、呼吸困难、休克、抽搐 、紫绀、苍白、大汗淋漓 频死症状：瞳孔散大或不。</p><p>5、新生儿的观察和护理 1 学习目标 1.记住足月正常新生儿呾新生儿期的定义。 2.说出正常新生儿的生理特点及新生儿的 特殊生理现象。 3.简述正常新生儿的护理措施。 2 概念 新生儿:指从脐带结扎到生后28天内的婴儿 新生儿期: 胎儿出生后断脐到满28天内，称为新 生儿期，是胎儿逐渐适应子宫外生活的过渡时 期。 足月正常新生儿: 指胎龄满37周至丌足42周，出 生体重2500g4000g的新生儿,且发育正常，无 畸形，产时无宫内缺氧、损伤，出生时无窒息。 3 重点内容 2.2.新生儿特殊的生理现象新生儿特殊的生理现象 1.新生儿生理特点新生儿生理特点 3.。</p><p>6、如何书写精神科护理记录,一、书写护理记录的目的与意义,护理记录是护理工作的一项重要基本功，它能及时放映病情，提出护理要求，使护理工作彼此协调。积累资料，便于总结提高护理经验。此外，护理记录有助于诊断和判定疗效的参考。,二、写好护理记录观察病人是前提,严密观察病情、及时掌握病情变化，是精神疾病护理的重要环节，也是提高护理质量的重要标志之一。,在精神科临床护理观察中，应联系精神医学，护理学和精神疾病临床表现特点等，将其视为一多方面，多层次内容和动态进行的过程。观察的目的是为了护理活动的开展，防止护理行为。</p><p>7、基础护理学,1,生命体征的观察与护理,2,学习目标,1掌握生命体征的正常值、测量方法及注意事项，异常生命体征的观察及护理措施。 2熟悉生命体征的生理性变化，体温计和血压计的种类及构造。 3了解与生命体征有关的解剖和生理知识。 4能够正确地测量和记录生命体征，并对生命体征异常病人给予相应护理。 5具有较强的人际沟通能力和严谨求实的工作态度，操作规范、数值准确、关心病人。,3,重点难点,1. 生命体征的正常值、测量方法及注意事项，异常生命体征的观察及护理措施 2. 正确地测量和记录生命体征，并对生命体征异常病人给予相应护理措。</p><p>8、危重患者的观察及护理,重症医学科 杨利,危重患者的护理,危重患者的概念及特点 危重患者护理的重要性 危重患者护理的内容,概念 危重病人是指病情严重且随时可能发生生命危险的病人，如果抢救及时护理得当病人可能转危为安。反之则可能发生生命危险。因此对危重病人的护理，是一项非常重要而严肃的工作、是争分夺秒的战斗。,危重患者的特点？,危重患者的特点？,管道多 仪器多 并发症多 病情变化快 老年化 预后不确定 费用高,危重患者护理的重要性,及时发现病情变化 保证病人治疗效果 预防各种并发症 预防医疗纠纷 提高护理满意度,危重患者护。</p><p>9、气管切开术并发症的 观察与护理,气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术，系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸,一、气管切开术的概念,二、气管切开术的作用,急性喉梗阻或急性颈段气管梗阻时，气管切开术是一项挽救生命的手术 对各种昏迷、下呼吸道分泌物潴留等患者，气管切开术虽不能治疗其原有疾病，但可防止下呼吸道分泌物积存所引起的一系列病理生理改变，延长生命，使其有机会得到进一步治疗,对长期使用经口腔或经鼻麻醉气管插管行人工辅助呼吸的患者，在短时间内不能拔管（常为数天）。</p><p>10、气管切开术及并发症的 观察与护理,绍兴县中心医院 俞英英,气管切开术是一种抢救重危病人的急救手术。系将颈部气管前壁切开，通过切口将适当大小的套管插入气管，病人可以直接经套管呼吸。,一、应用解剖,颈段气管位于颈部正中，上接环状软骨，下至胸骨上窝，前覆有皮肤和筋膜，两例胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌的内侧缘在颈中线衔接，形成白色筋膜线，沿此线向深部分离，较易暴露气管。颈段气管仅有78个气管环，甲状腺峡部一般位于第24气管环，气管切口直在峡部下缘处进行，避免损伤甲状腺引起出血。无名动脉，静脉位于78气管环前壁，故切口亦不。</p><p>11、危重病人的观察抢救与护理,病情观察,视 听 触 嗅 辅助工具 病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅助工具来获得患者资料的过程。,病情观察,视觉 ：观察患者的体征 、观察对患者现存的或潜在的不安全因素 、观察患者周围环境状况 。 听觉 ：听取患者主诉，辨别患者心率、呼吸、咳嗽等异常变化,病情观察,触觉：测知患者身体某部的结构功能是否正 常 。 嗅觉：辨别患者呼吸气味、排泄物的特殊气味及周围环境的气味等。 医疗仪器等辅助工具的应用：获取患者临床监测指标。,病情观察,体征：如呼吸费力、面色潮红、疼痛的行为表现； 对患。</p>