关节损伤.

关节损伤.Tag内容描述：<p>1、单击鼠标添加文字 骨与关节损伤 骨折的定义、成因、分类、移位 骨折是指骨组织的完整性或连续性发生中断。 关节损伤包括关节脱位和周围韧带损伤。 对骨关节损伤的病人，若不迅速、准确、全面 地进行有效的急救护理，将影响病人的后期治 疗和功能恢复。 一、病因及分类 (一)病因 1直接外力 外力直接作用于骨骼，使受力部位发生骨折 。 2间接外力 外力间接作用力骨骼而发生骨折，又可分为 ：传导外力、扭转外力、垂直外力、肌牵拉力、积累性外 力。 (二)分类 1根据骨折端是否与外界相通 (1)开放性骨折 骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折端与外。</p><p>2、一、 后脱位 机制 屈膝屈髋内收位,膝前部受撞击，股骨头从后方薄弱区脱出 分类 1、后脱位无骨折或有后唇小骨折片 2、后脱位有后唇大骨折片 3、后脱位有后唇粉碎骨折 4、后脱位有后唇后柱骨折 5、后脱位合并股骨头骨折 临床表现及诊断 1、 暴力外伤史，髋部疼痛不能活动 2、 患肢缩短，关节屈曲，内收內旋畸形 3、 臀部可触及股骨头，大粗隆上移 4、 部分病例合并坐骨神经挫伤2-3月恢复 5、 X线 脱位或并骨折,治疗 1、第1型 复位 全麻或椎管内麻醉下 24h内 48h后困难 Allis法 固定 皮牵引2-3w 功能锻炼 卧床4w 2、第2-5 切开复位内固定,前。</p><p>3、关节损伤,关节脱位 关节内骨折 关节内软骨破裂 关节内外韧带损伤,关节脱位,定义：关节脱位指组成关节的各骨面失去正常的对合关系。 部分失去正常关系，称半脱位,分类,按脱位的原因分类 按脱位发生的时间分类 按脱位是否与外界相通分类,按脱位的原因分类,创伤性脱位(Traumatic dislocation)：外伤引起的 先天性脱位(Congenital dislocation)：胚胎发育异常致关节发育不良，出生后脱位逐渐加重 病理性脱位(Pathological dislocation)：由于肿瘤或感染等因素，使关节面逐渐破坏，难以维持正常的对合关系 习惯性脱位(Recurrent dislocation)：。</p><p>4、,1,第六十二章 上肢骨、关节损伤,大连医科大学附属二院 骨科 王鸿飞,2,第一节 锁骨骨折,解剖概要 S形，胸锁关节，肩锁关节 病因与分类： 间接暴力引起 (肩部着地) 临床表现和诊断： 健手托患肘，头向患侧偏斜,畸形、骨擦感，肿胀、压痛,3,治疗： 无移位者三角巾悬吊36周 有移位者手法复位，8字绷带固定（锁骨固定带） 切开复位: .不能忍受外固定 .复位后再移位影响外观 .合并血管,神经损伤 .开放性骨折 .陈旧性骨折不愈合 .外端骨折合并 喙锁韧带断裂,4,第二节 肩关节脱位,分类： 前脱位（最常见） 后脱位 盂下脱位 盂上脱位 前脱位机制 。</p><p>5、上肢骨与关节损伤 Fractures and Dislocations in Upper Extremities,主要内容,锁骨骨折、肩关节脱位 肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折 肘关节脱位、桡骨小头半脱位 前臂双骨折、桡骨远端骨折,锁骨骨折 Fracture of clavicle,解剖 病因与骨折类型 临床表现与诊断 治疗原则,解剖概要,二、病因与骨折类型,病因 a、直接暴力（少见，直接撞击） b、间接暴力（为主，侧方摔倒、肩部着地或手肘部着地传导） 分型 I型：中段骨折（62%，胸锁乳突肌牵拉） II型：远端骨折（34.9%，肩部重力作用）III型：近端骨折（3.1%）,临床表现及诊断,。</p><p>6、,骨伤科X诊断学,第四章 骨关节损伤 儿童骨关节损伤,一、 骨折特点,1.青枝骨折：,2.骨骺骨折：,骨皮质：皱折、隆起、 成角 、凹陷、 裂痕,骨小梁：中断、紊乱、 扭曲、嵌插,Salter分型：五型,第四章 骨关节损伤儿童骨关节损伤,1.青枝骨折,第四章 骨关节损伤儿童骨关节损伤,2.骨骺骨折 骨折分型,Salter分型：、型,第四章 骨关节损伤儿童骨关节损伤,-骨骺滑脱：病理性,骨骺滑脱：外伤性,2.骨骺骨折 骨折分型,第四章 骨关节损伤儿童骨关节损伤,2.骨骺骨折 骨折分型,第四章 骨关节损伤儿童骨关节损伤,2.骨骺骨折 骨折分型,第四章 骨关节损伤儿。</p><p>7、第六十二章 上肢骨、关节损伤,内蒙古医学院附属医院 骨科 赵建民,第一节 锁骨骨折,病因与分类 多数为间接暴力 斜型骨折 移位特点：,锁骨骨折,临床表现和诊断 治疗：1.青枝骨折或无移位 三角巾 2.有移位的中段骨折 “8”字绷带 3.手术 难以耐受外固定；再移位；合并血管、神经损伤；开放性；陈旧性；合并喙锁韧带断裂,锁骨骨折,治疗,锁骨骨折,锁骨骨折,锁骨骨折,第二节 肩锁关节脱位,脱位机制: 直接暴力：使肩峰与肩胛骨下沉，多见 间接暴力：肱骨头向上顶住肩胛骨与肩峰，向后方的外力损伤韧带,肩锁关节脱位的分类,临床表现,治疗,第三节：。</p><p>8、上肢骨折与关节损伤,锁骨骨折,病因与分类： 1间接暴力所致多 成人短斜骨折， 儿童青枝骨折。 2直接暴力粉碎骨折。,临床表现与诊断： 1伤后局部肿胀、压痛。触及骨折端。 2患肢活动障碍。（幼儿呈不愿上肢 活动，穿衣伸手,哭啼应考虑）。 3合并刺破皮肤或臂丛神经及锁骨下 血管损伤，少见。,肩锁关节脱位,分类 I型：肩锁关节关节囊韧带挫伤，未断裂 II型：肩锁关节关节囊韧带断裂，喙锁韧带未断 裂，肩锁关节亚脱位 III型：肩锁关节关节囊韧带，喙锁韧带断裂，肩锁关节脱位 临床：局部肿胀，压痛，锁骨外端翘起，压之有弹 性 治疗： I型患。</p><p>9、课 堂 规 矩,随时提问 随时离场 请关手机！,热 身 运 动,骨折的专有体征： 脱位的专有体征：,问 题？,新鲜的四肢骨折一定具有骨折的专有体征（ ） 新鲜的关节脱位一定具有脱位的专有体征（ ）,畸形，反常活动，骨擦感 畸形，弹性固定，关节盂空虚感,上肢骨,上肢带骨 上臂骨 前臂骨 手骨,锁骨 肩胛骨 肱骨 尺骨 桡骨 腕骨 掌骨 指骨,肩关节 肘关节 腕关节,上 肢 关 节,上肢骨关节解剖概述,教学目的与要求,熟悉：上肢常见骨折（锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、前臂双骨折和桡骨远端骨折）的诊断和处理方法。 掌握：肩。</p>