冠心病的介入治疗

冠心病的介入治疗Tag内容描述：<p>1、冠心病的介入治疗 心内科 任雨笙 冠心病的诊断方法 病史 易患因素+典型症状 心电图 平板试验 血化验 心肌酶学 心超 室壁活动 冠脉造影 金标准 血管内超声 白金标准 其他 核素 正电子心肌扫描 高速CT扫描 药物治疗和血管重建 冠心病是危害人类健康的常见疾病。 冠心病在药物治疗上取得了显著的进展。 但许多有冠状动脉粥样硬化，且伴明 显血管狭窄的患者仍需要冠状动脉血管重 建以保证病变处血管的血流通畅、缓解心 肌缺血症状、提高生活质量及延长寿命。 血管重建的分类 冠状动脉旁路移植术（CABG） 冠心病的经皮介入治疗（PCI） 冠心病介。</p><p>2、冠心病介入治疗术后并发症的护理 李少晶摘要 目的:探讨冠心病患者介入治疗后并发症的护理要点,以减少并发症的发生。方法:回顾性分析335例冠心病介入治疗患者术后并发症的发生情况。结果:335例患者中术后并发症的发生率为,迷走神经反射性低血压11例(3.3%),穿刺部位血肿12例(3.6%),出血3例(0.9%),假性动脉瘤3例(0.9%),排尿困难14例(4.2%)。经过相应护理患者均康复出院。结论:加强卫生知识宣教,分析有关冠心病介入治疗并发症的发生原因,针对性地做好护理工作,一定程度上可以减少术后并发症的发生。 关键词 冠心病;介入治疗;术后并发症;护理 。</p><p>3、冠心病介入治疗的护理,主要内容,冠心病简介 介入治疗的定义 介入治疗术前护理 介入治疗术后护理 并发症护理,人的心脏每天跳动十万次左右，把血液输送到全身的各个器官。我们可以几星期不吃饭，几天不喝水，几分钟不呼吸，但心脏一分钟也不能停止跳动。,先看看心脏,心脏在向全身输送血液的过程中，自身也要消耗能量，这些能量来自于血液中的各种营养物质。,冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease）指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的。</p><p>4、有心脏病危险因素、不典型心绞痛症状或原因 不明的胸痛而需确诊者的患者； 有心绞痛症状患者，尤其是药物治疗无效或通 过无创检查(ECG、CT等)发现有高危因素的患 者； 经冠状动脉溶栓治疗的。 拟行手术:行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术 (PTCA）,冠状动脉搭桥手术(CABG),瓣膜性心 脏病或先心病手术等的患者,拟行前了解有无冠 状动脉疾病 ； 冠状血管重建术后复查冠状动脉通畅情况。 急性心肌梗死（AMI）是内科危急重症，在 条件好的医院死亡率也高达10-14%，因此 及时正确的处理至关重要。 近年来，随着对AMI病理生理的进一步了解 ，把AMI分。</p><p>5、冠心病及其介入治疗的护理,郴州市第四人民医院心血管内科 朱小芳,学习目标,1. 冠心病的定义 2.冠心病的危险因素和分型 3.心绞痛的治疗原则 4.心绞痛的护理评估和护理措施 5.冠心病介入治疗的护理,心脏的血液供应,营养心脏的血管称为冠状动脉。 冠状动脉分为左右两支，左冠状动脉有两个分支，即前降支和回旋支。,冠心病是怎样产生的,正常的心脏冠状动脉就像清洁的水管一样光滑畅通 正常动脉 粥样硬化 纤维化 钙 化,冠状动脉粥样硬化性心脏病 （coronary atherosclerotic heart disease）,【定义】 简称冠心病， 也称缺血性心脏病， 是指冠。</p><p>6、冠状动脉造影与冠心病的介入治疗,山东省临清市人民医院心内科薛涛,冠状动脉造影与临床,冠状动脉造影是用特制的心导管经股动脉、肱动脉、桡动脉送到主动脉根部，分别插入左、右冠状动脉口，注入少量造影剂。这种选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及其主要分支得到清楚的显影。现已成为诊断冠心病的金标准。,冠状动脉造影与临床,冠状动脉造影的适应证与禁忌证 术前准备 手术操作 造影结果的判定 左心室造影,并发症及其处理 术后处理 冠脉造影的局限性,冠脉造影的适应证,冠脉造影适用于：1对冠心病和左心功能损害的确诊； 2各种血管重建。</p><p>7、冠心病的介入治疗及术后护理,厦门大学附属中山医院心脏中心 方弘,什么是冠心病?,冠心病是由于提供心脏供血的冠状动脉因腔内(粥样斑块)堵塞，造成血管腔狭窄、闭塞，影响循环血流，导致心肌缺血、缺氧坏死的一种心脏病,危害人类健康的“第一杀手”！,发病率增长趋势（每10万人）,危险因素,主要危险因素 40岁以上，男性， 更年期后女性。 脂质代谢异常 血压 60-70%CHD 3-4倍 吸烟 2-6倍 糖尿病/糖耐量异常 2倍,次要危险因素 肥胖 体力活动少,脑力活动紧张 西方饮食 遗传 性情急噪,好胜,90年代中国城市冠心病性别比（每10万人）,冠状动脉,正。</p><p>8、浅谈冠心病的介入诊断和治疗,内容提要,冠心病的定义 流行病学 分型 临床表现 实验室和其他检查 冠心病的介入诊断冠状动脉造影(CAG) 冠心病的介入治疗(PCI) 预防,冠心病的定义,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病（ Coronary Atherosclerotic Heart Disease)的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病；亦称缺血性心脏病。,冠心病的流行病学,冠心病是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。,冠心病的流行病学,国外：自从50年代以来，冠心病成为西方 发达国家患者致死的首因。 美国。</p><p>9、徐秋萍,冠心病的介入治疗,Percutaneous transluminal Coronary Intervention,浙江大学医学院附属邵逸夫医院,主任医师,概论,（coronary artery heart disease, CHD）简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变故又称缺血性心脏病(IHD)。 症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。,世界卫生组织对冠心病的分类,（1）无症状性心肌缺血 （2）心绞痛 （3）心肌梗死 （4）缺。</p><p>10、浅谈冠心病的介入诊断和治疗 常连庆,内容提要,冠心病的定义 流行病学 分型 临床表现 实验室和其他检查 冠心病的介入诊断冠状动脉造影(CAG) 冠心病的介入治疗(PCI) 预防,冠心病的定义,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病（ Coronary Atherosclerotic Heart Disease)的简称，是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病；亦称缺血性心脏病。,冠心病的流行病学,冠心病是一个全球性的健康问题，为当今人类一大灾难性疾病。,冠心病的流行病学,国外：自从50年代以来，冠心病成为西方 发达国家患者致死的首因。</p><p>11、冠心病及其介入治疗的护理,学习目标,1. 冠心病的定义（掌握） 2.冠心病的病因和分型（了解） 3.心绞痛的治疗原则（了解） 4.心绞痛的护理评估和护理措施（掌握） 5.冠心病介入治疗的护理（掌握）,心脏的血液供应,营养心脏的血管称为冠状动脉。 冠状动脉分为左右两支，左冠状动脉有两个分支，即前降支和回旋支。,冠心病是怎样产生的,正常的心脏冠状动脉就像清洁的水管一样光滑畅通 正常动脉 粥样硬化 纤维化 钙 化 冠状动脉粥样硬化 稳定型心绞痛 急性冠脉综合征,冠状动脉粥样硬化性心脏病 （coronary atherosclerotic heart disease）,【。</p><p>12、冠心病的介入治疗,什么是冠心病,是由于提供心脏供血的冠状动脉因腔内(粥样斑块)堵塞，造成血管腔狭窄、闭塞，影响循环血流，导致心肌缺血、缺氧坏死的一种心脏病,冠心病是怎样产生的,正常的心脏冠状动脉就像清洁的水管一样光滑畅通 正常动脉 粥样硬化 纤维化 钙 化,冠心病的临床分型,1979年WHO将冠心病分为以下五型 隐匿型 心绞痛型 心肌梗死型 缺血性心肌病冠心病 猝死型,give me,冠心病的临床表现,常见临床表现 心绞痛：运动相关的胸痛，含服硝甘或持续3-5分 钟休息后自行缓解疼痛见于胸骨体中上 段，放射至左肩，左臂内侧及手指易疲 劳。</p><p>13、Nanjing First Hospital,冠心病介入治疗护理 Nursing of percutaneous coronary intervention,Nanjing First Hospital,病因与发病机理 pathogeny and pathogenesis,最基本原因 是冠状动脉 狭窄、痉挛,心肌血氧供需矛盾,心肌血氧供应 暂时减少或 持续减少1小时以上,心绞痛/心肌梗死,Nanjing First Hospital,1、心脏猝死80%为冠心病 2、发病率:欧美极为常见，我国急剧 3、死亡率高“第一杀手”,美国占人口1/3-1/2 4、我国北方地区人群（2564岁）冠心病事件的发病率为30-100例/10万，南方地区为3-10例/10万，死亡率北方地区为20-70例10万，南。</p><p>14、2019/10/7,1,冠心病不同治疗方法的选择,阜外心血管病医院 姚 民,2019/10/7,2,冠心病的药物治疗,药物治疗是最经典的治疗方法,仍然占有重要的地位.,2019/10/7,3,冠心病的药物治疗,药物治疗的适应征 1.无症状心肌缺血或轻微心绞痛(CCS1或2级): 小面积心肌缺血 无心肌缺血客观证据 冠状动脉狭窄50%. 2.自发性心绞痛:冠状动脉痉挛 3.微血管性心绞痛: 冠状动脉微血管功能障碍(X综合征),2019/10/7,4,冠心病的药物治疗,药物治疗的适应征 4.微血管性心绞痛:冠状动脉微血管功能障碍(X综合征) 5.无症状性心肌缺血,2019/10/7,5,稳定劳力型心绞痛的药物。</p><p>15、冠心病的介入治疗,心内科任雨笙,冠心病的诊断方法,病史易患因素+典型症状心电图平板试验血化验心肌酶学心超室壁活动冠脉造影金标准血管内超声白金标准其他核素正电子心肌扫描高速CT扫描,药物治疗和血管重建,冠心病是危害人类健康的常见疾病。冠心病在药物治疗上取得了显著的进展。但许多有冠状动脉粥样硬化，且伴明显血管狭窄的患者仍需要冠状动脉血管重建以保证病变处血管的血流通畅、缓解心肌缺血症状、提高生活质量及延。</p><p>16、冠心病的非介入治疗药物和外科治疗,冠心病定义：由于冠状动脉粥样硬化致管腔急、慢性狭窄或闭塞所引起的缺血性心脏病。诊断：治疗基础治疗：药物、PCI、CABG急救、常规和冠脉再通治疗,冠心病诊断（分以下五类。</p><p>17、冠心病介入治疗的术前准备和术后处理刘中华 冠心病介入治疗前充分的术前准备对提高介入治疗成功率和减少并发症发生率至关重要 妥善作好各种术后处理也是使病人获得理想疗效的必要保证 术前准备 一 正确选择适应证。</p>