冠心病药物治疗

冠心病药物治疗Tag内容描述：<p>1、冠心病的治疗和用药 一、冠心病的临床症状： （一） 心绞痛型：表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的 焦虑,持续 3 到 5 分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也 可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情 绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞 痛,休息和含化硝酸甘油缓解.有时候心绞痛不典型,可表现为气 紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人.根据发作的频率和严重程度分 为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上 的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发。</p><p>2、一、概 念 冠状动脉狭窄或阻塞 心肌缺血、缺氧或坏死 一、概 念 一、概 念 一、概 念 二、病因和发病机制 主要发病学说 二、病因和发病机制 主要发病学说 脂质侵润学说 血栓形成学说 反应-损伤学说 二、病因和发病机制 主要发病学说 主要危险因子 二、病因和发病机制 主要发病学说 主要危险因子 血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病 其它 隐匿型冠心病 心绞痛型 心肌梗死型 充血性心衰和/或心律失常型 猝死型 三、分型和临床表现 心肌需氧与供氧失平衡 心肌缺血缺氧 以胸骨后疼痛为主的临床综合征 （一）心绞痛 供氧量需氧量 供氧量供氧量需氧量。</p><p>3、冠心病药物治疗简介 Sophie 2016年3月 z 疾病治疗 2 目录 Contents 冠心病简介 危险因素 药物治疗 3 1 冠心病简介 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺 血缺氧或坏死的心脏病。 简称冠心病，也称缺血性心脏病。 2017/3/5 5 冠心病新分类 冠心病简介 A B A 急性冠脉综合征（ ACS) 冠心病新分类 B 慢性稳定型冠心病（CAD) (慢性冠脉缺血综合征） 急性冠脉综合征 A 慢性稳定型冠心病 B ST段抬高急性心梗 非ST段抬高急性心梗 不稳定型心绞痛 初发型心绞痛 恶化型心绞痛 静息心绞痛 无症状型冠心病（。</p><p>4、冠状动脉粥样硬化性心脏病,概 述,冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称冠心病 发病情况：本病在欧美国家占心血管疾病死亡率的首位，多发生于40岁以后，男多于女，脑力劳动者多见,冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉功能性改变（痉挛）,冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,冠状动脉性心脏病 (coronary heart disease),+,三、分型 症状。</p><p>5、冠心病药物治疗,陈 凌 长海医院心内科 2004-03-15,一、概 念,冠状动脉狭窄或阻塞 心肌缺血、缺氧或坏死,一、概 念,一、概 念,一、概 念,二、病因和发病机制,主要发病学说,二、病因和发病机制,主要发病学说,脂质侵润学说 血栓形成学说 反应-损伤学说,二、病因和发病机制,主要发病学说,主要危险因子,二、病因和发病机制,主要发病学说,主要危险因子,血脂异常 高血压 吸烟 糖尿病 其它,隐匿型冠心病 心绞痛型 心肌梗死型 充血性心衰和/或心律失常型 猝死型,三、分型和临床表现,心肌需氧与供氧失平衡 心肌缺血缺氧 以胸骨后疼痛为主的临床综合。</p><p>6、第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病,概 述,冠状动脉粥样硬化性心脏病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心肌缺血缺氧，甚至坏死而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD），简称冠心病 发病情况：本病在欧美国家占心血管疾病死亡率的首位，多发生于40岁以后，男多于女，脑力劳动者多见,冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉功能性改变（痉挛）,冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,冠状动脉性心脏病 (coronary heart disease),+,三、分。</p><p>7、第19章 治疗冠心病药物Agents to treat CHD,coronary heart disease Background: IHD is the leading single cause of death in the US and is responsible for 1 of every 4.8 deaths. About half of the patients with IHD initially present with chronic stable angina. IHD manifests as an imbalance in myocardial oxygen supply and demand that results in myocardial hypoxemia. IHD is usually due to atherosclerotic disease of the coronary arteries (coronary heart disease CHD and coronary artery disease CAD)。,病因。</p><p>8、冠心病药物治疗，二级预防ABCDE,一项大型注册研究显示，心梗患者长期预后不佳,Jernberg T, et al. Eur Heart J. 2015, 36(19):1163-70,一项瑞典国家注册局大型的观察性、回顾性队列研究，纳入108,315例2006年7月1日2011年6月30日住院主要诊断为急性心梗的患者；随访数据从指数心梗到2012年12月或患者死亡期间进行收集；主要终点为非致死性心梗、非致死性卒中、心血管死亡的复合终点；旨在评估瑞典的急性心梗患者出院后心血管事件发生风险,108,315例 急性心梗患者,入院,第1年,第2年,第3年,12.3%,10.0%,死亡,再梗,7.1%,3.6%,死亡,再梗,死亡,。</p><p>9、冠心病药物治疗,陈凌长海医院心内科2004-03-15,一、概念,冠状动脉狭窄或阻塞心肌缺血、缺氧或坏死,一、概念,一、概念,一、概念,二、病因和发病机制,主要发病学说,二、病因和发病机制,主要发病学说,脂质侵润学说血栓。</p><p>10、冠心病药物治疗 介入治疗与搭桥的比较 作者 马长生 来源 首都医科大学附属北京安贞医院 2004 12 5 9 30 12 点击 578 次 2004 12 5 9 30 12 自1967年开展冠状动脉旁路移植术 CABG 和1977年创立经皮腔内冠状动脉成形术。</p><p>11、,1,冠心病的诊断及药物治疗,主讲：付瑞平,.,2,概念：,定义：冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛），导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。简称冠心病（CHD），又称缺血性心脏病。心绞痛和急性心肌梗死，是冠心病的两种临床表现。,.,3,动脉粥样硬化致动脉狭窄,.,4,泡沫 细胞,脂质 条纹,中间阶 段损伤,动脉粥样。</p>