冠状动脉微血管

冠状动脉微血管Tag内容描述：<p>1、冠状动脉微循环及微血管性心 绞痛的研究进展 杭州医学院附属医院 薛树仁 概述 微循环是直接参与细胞、组织的物质、 能量、信息传递的血液、淋巴液、组织 液的流动。冠状动脉微循环对于冠心病 的发生、发展、疗效、预后等具有重要 影响，而冠心病本身亦会造成微循环结 构和功能的障碍。越来越多的研究表明 ，冠脉微循环在心肌的血供中起着重要 作用,有着重大影响与外周微循环研究相 比，冠脉微循环的研究相对滞后 。 正常及冠心病时微循环 在正常健康人，肌原性血流依赖性微动 脉扩张和微循环代谢产物导致的冠脉微 循环收缩形成互相制约的。</p><p>2、冠状动脉微血管病变 山东齐鲁医院心内科 张 薇 内 容 冠脉微血管病变 临床中常见的冠脉微血管病变 微血管心绞痛 冠心病合并糖尿病 女性冠心病 PCI中的无复流现象 改善微血管功能的药物 冠状动脉解剖 冠状动脉分类 血管分类解剖位置血管直径压力主要作用CAGPCI 大心外膜500um 5mm 高容量血管可见可处理 中 小动脉和 前小动脉 大冠脉分 支 100um 500um 中维持小冠 脉灌注压 200um以 上可见 不可处理 小心肌间 100um低心肌氧供不可见不可处理 微循环是指直径150um的微动脉和微静脉之间的血液循环， 微动脉管壁含有平滑肌细胞，在交感、副交感。</p><p>3、冠状动脉微血管疾病诊断 和治疗的中国专家共识 目录 CMVD定义、流行病学 CMVD病理生理学 CMVD诊断技术 CMVD的分类及临床表现 CMVD诊疗的专家建议 CMVD： 是指在多种致病因素的 作用下，冠状前动脉和小动脉的结 构和（或）功能异常所致的劳力心 绞痛或心肌缺血客观证据的临床综 合征。 1.目前尚无大样本人群的CMVD的流行病学资料。 2. 在具有心肌缺血症状但冠状动脉造影显示非阻塞性病变的患者中，CMVD 的发生率约为 45%60%。 3.冠状动脉造影显示正常和非阻塞性冠状动脉病变患者的主要心血管事件和 全因死亡率显著高于对照人群 ,研究者推测。</p><p>4、冠脉微血管病变,上海市交通大学医学院附属同仁医院 心血管内科 沈泽宁 2016年11月18日,冠脉微血管病变涉及的原因,2,冠心病合并糖尿病3,心脏X综合征3,女性冠心病4 一半以上女性稳定性心绞 痛患者冠脉造影正常或非 阻塞性狭窄,PCI术后无复流/慢血流2 约有5% 50%的患者在 PCI术后发生无复流现象,冠心病合并高血压3,急性心肌梗死后1 心梗后患者冠脉微血管 病变的发生率为53%,1. Van Assche , et al. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance 2011, 13(Suppl 1):P147. 2. Niccoli G, et al. J Am Coll Cardiol. 2009 Jul 21;54(4)281-92.。</p><p>5、冠脉微血管病变,上海市交通大学医学院附属同仁医院 心血管内科 沈泽宁 2016年11月18日,冠脉微血管病变涉及的原因,2,冠心病合并糖尿病3,心脏X综合征3,女性冠心病4 一半以上女性稳定性心绞 痛患者冠脉造影正常或非 阻塞性狭窄,PCI术后无复流/慢血流2 约有5% 50%的患者在 PCI术后发生无复流现象,冠心病合并高血压3,急性心肌梗死后1 心梗后患者冠脉微血管 病变的发生率为53%,1. Van Assche , et al. Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance 2011, 13(Suppl 1):P147. 2. Niccoli G, et al. J Am Coll Cardiol. 2009 Jul 21;54(4)281-92.。</p><p>6、冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识,目录 CMVD定义、流行病学 CMVD病理生理学 CMVD诊断技术 CMVD的分类及临床表现 CMVD诊疗的专家建议,定义,CMVD： 是指在多种致病因素的作用下，冠状前动脉和小动脉的结构和（或）功能异常所致的劳力心绞痛或心肌缺血客观证据的临床综合征。,1.目前尚无大样本人群的CMVD的流行病学资料。 2. 在具有心肌缺血症状但冠状动脉造影显示非阻塞性病变的患者中，CMVD 的发生率约为 45%60%。 3.冠状动脉造影显示正常和非阻塞性冠状动脉病变患者的主要心血管事件和全因死亡率显著高于对照人群 ,研究者推测。</p><p>7、冠状动脉微血管病变,山东齐鲁医院心内科 张 薇,内 容,冠脉微血管病变 临床中常见的冠脉微血管病变 微血管心绞痛 冠心病合并糖尿病 女性冠心病 PCI中的无复流现象 改善微血管功能的药物,冠状动脉解剖,微循环是指直径150um的微动脉和微静脉之间的血液循环，微动脉管壁含有平滑肌细胞，在交感、副交感神经和体液因子参与和调解下产生舒张和收缩活动，可引起相应的血管腔直径改变，微血管功能障碍并不出现动脉粥样硬化的形态学改变，而是与血管的运动、生长、渗透异常、及炎症发生密切相关,冠状动脉微循环,冠脉微血管功能障碍分类,无冠状动脉。</p><p>8、冠状动脉微血管病变研究进展及临床意义,青海大学附属医院 柳茵 2014-07成都,内 容,冠脉微血管病变概述 临床中常见的冠脉微血管病变 研究进展、治疗及临床意义,概述,冠心病严重危及人类健康, 尽快实现心肌再灌注是救治冠 心病的关键, 但是经皮穿刺腔内冠脉血管成形术和冠脉搭 桥术后有25% 的病人在心外膜梗塞动脉开放后, 并未实现 组织水平上的心肌再灌注, 仍然出现慢血流现象或持续的 胸痛，其主要原因在于冠脉微血管功能障碍。与冠脉微血 管病变（coronary microvascular disease,CMD）有关。,冠脉造影与冠脉循环,目前冠心病治疗主要集中。</p>