孤立性肺

孤立性肺Tag内容描述：<p>1、病例讨论2015-01,X线表现为：胸廓大致对称，气管纵隔居中 ，心脏大小形态可，双侧膈面平滑，肋膈角清晰，双肺纹理尚清晰，右肺中下野中带可见类圆形高密度团块影，形态规则、边界清晰。诊断？,未给病史及临床诊断条件下，肺内孤立性肺结节可怀疑为：周围性肺癌？肺结核球？炎性假瘤？肺错构瘤？单发肺转移瘤？肺梗死？注：孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大,鉴别诊断,周围性肺癌,1、周围型肺癌是指起自三级支气管以下，呼吸性细支气管以上的肺癌。以腺癌、鳞癌多见。2、临床可有咳。</p><p>2、病例讨论 2015-01,X线表现为： 胸廓大致对称，气管纵隔居中 ，心脏大小形态可，双侧膈面平滑，肋膈角清晰，双肺纹理尚清晰，右肺中下野中带可见类圆形高密度团块影，形态规则、边界清晰。 诊断？,未给病史及临床诊断条件下，肺内孤立性肺结节可怀疑为： 周围性肺癌？ 肺结核球？ 炎性假瘤？ 肺错构瘤？ 单发肺转移瘤？ 肺梗死？ ？ 注：孤立性肺结节是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影。</p><p>3、肺孤立性结节（SPN）的CT诊断,定义：孤立性肺结节是指肺内单发圆形类圆形致密影，直径小于3cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大。分类：一、恶性：原发肺癌、类癌、肉瘤、孤立性肺转移；良性：错构瘤、其他少见肿瘤。二、感染性病变：炎性肉芽肿、肺脓肿、球形肺炎、机化性肺炎、真菌感染；三、非感染性病变：类风湿性关节炎；四、血管性病变：动静脉瘘、梗死、血肿；五、先天性疾病：支气管闭锁、肺隔离症；六、其他：炎性假瘤、假性肿瘤（叶间积液）,据报道：在所有的SPN中，恶性肿瘤占40%，30%为原发肿瘤，良性病变占60%，50%为感染性肉芽肿。</p><p>4、肺孤立性结节MDCT表现 孤立性肺结节 定义 圆形不透明灶 至少有适度的边缘 最大直径不大于3厘米小于1cm的结节有时可以称之为小结节1 典型的重建包括3 5毫米非靶视野的准直 2 通过感兴趣区1 1 5mm的重建获得的图像提高了空间分辨率 有利于降低部分容积效应 3 如果使用1 25mm层厚重建 通常用于CT血管造影评价肺动脉栓子 来区分从一个小型中央结节和血管是困难的 此时可以用后处理技术 如。</p><p>5、肺孤立性结节,九0三医院胸外科谭小伟主治医师2016-8-20,肺孤立性结节的定义,孤立性肺结节(solitarypulmonarynodule，SPN)是指结节直径3cm的肺实质内放射线下高密度影，无肺不张、淋巴结肿大、胸膜渗出，其表现为三。</p><p>6、肺孤立性结节 SPN 的CT诊断 定义 孤立性肺结节是指肺内单发圆形类圆形致密影 直径小于3cm 不伴有肺不张或淋巴结肿大 分类 一 恶性 原发肺癌 类癌 肉瘤 孤立性肺转移 良性 错构瘤 其他少见肿瘤 二 感染性病变 炎性肉。</p><p>7、孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断；孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断；孤立性肺结节的定义和分类；孤立性肺结节鉴别诊断的意义；微分SPN的常见符号；特殊目的网络规模；位置识别，SPN轮廓， 孤立性肺结节(SPN)孤立性肺结节(SPN)孤立性肺结节(SPN)孤立性肺结节(SPN)孤立性肺结节(SPN)的定义和分类孤立性肺结节的定义和分类孤立性肺结节(SPN)的定义和分类孤立性肺结节(SPN)是指直径小于或等于3。</p><p>8、,1,孤 立 性 肺 结 节 single pulmonary nodules,福建省肿瘤医院 朱 凯,.,2,孤立性肺结节（single pulmonary nodules，SPN)是指肺实质内单发圆形或类圆形致密影，直径小于3 cm，不伴有肺不张或淋巴结肿大。 目前普遍接受以3 cm为界限，因肺癌TNM分期的T1是以3 cm为界，大于3 cm的病灶称为肿块。,.,3,孤立性肺结节分为良性与恶。</p><p>9、孤立性肺结节 (SPN)的影像学诊断,2014-11-14,孤立性肺结节（SPN）,定义：肺内孤立结节（SPN）指肺内孤立的圆形或椭圆形、有一定锐利度的边缘、可以测量其直径（不超过3cm）的病灶，病变内可有钙化或空洞。,结节的分类,直径小于等于3mm-粟粒结节。直径在3-7mm-微结节。直径在7mm-2cm-小结节。直径在2-3cm-球形病灶。 直径超过3cm-肿块。,病因,1、肿瘤性：良性：错构瘤、硬化性血管瘤、假性淋巴瘤。恶性：支气管癌、类癌、淋巴瘤、转移瘤。2、感染性：肉芽肿、机化性肺炎、炎性假瘤、肺脓肿、球形肺炎、寄生虫病（包虫病等）。,3、血管性：。</p><p>10、肺内孤立性结节（SPN） Solitary Pulmonary Nodule,肿瘤外科刘玉银,定义,肺内孤立性结节是指直径小于 3cm类圆形的病灶，无肺不张、卫星灶，亦无局部淋巴结肿大。直径大于 3cm的病灶称为肿块。,前言,SPN定性诊断一直是重点和难点它直接关系到治疗方案的选择及其预后的判断这也是一个全世界范围的难题。是目前研究的热点和难点。在美国每500份胸片就会检出一个新的SPN患者，其中90%为无症状的偶然被发现。每年有超过150000位的SPN新患者。,胸片发现SPN，下一步该怎么办,明确病灶，评价其特征，鉴别诊断，临床处理影像学评价：影象学检查的任。</p><p>11、肺内孤立性结节 SPN SolitaryPulmonaryNodule 肿瘤外科刘玉银 定义 肺内孤立性结节是指直径小于3cm类圆形的病灶 无肺不张 卫星灶 亦无局部淋巴结肿大 直径大于3cm的病灶称为肿块 前言 SPN定性诊断一直是重点和难点它。</p><p>12、肺内孤立性结节（SPN） Solitary Pulmonary Nodule,肿瘤外科 刘玉银,定义,肺内孤立性结节是指 直径小于 3cm类圆形的病灶， 无肺不张、卫星灶， 亦无局部淋巴结肿大。 直径大于 3cm的病灶称为肿块。,前言,SPN定性诊断一直是重点和难点 它直接关系到治疗方案的选择及其预后的判断 这也是一个全世界范围的难题。是目前研究的热点和难点。 在美国每500份胸片就会检出一个新的SPN患者，其中90%为无症状的偶然被发现。每年有超过150000位的SPN新患者。,胸片发现SPN，下一步该怎么办,明确病灶，评价其特征，鉴别诊断，临床处理 影像学评价：影象。</p><p>13、孤立性肺结节 (Solitary pulmonary nodule,SPN) 的影像学诊断,卫生部北京医院放射科 陈起航,2009-04-21,定义,两侧肺实质内发现单个球形或类球形密度增高影 不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，肺不张，肺炎 长径不大于3厘米 有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘 病变内可有钙化或空洞（不包括占据病变大部分的空洞者） 肺内可见到其它病变。,影像诊断第一步,确定是否为肺内病变 须除外下列： 肋骨来源：肋软骨交界处的增生，骨折后的骨痂 胸膜结节或胸膜斑 皮肤结节或胸外伪影（胸片）,SPN的可能诊断,肿瘤性 炎性 先天性 其它,肿瘤性,支气管。</p><p>14、孤立性肺结节的深度评估,张振,孤立性肺结节（SPN）,最大径不超过3cm类圆形高密度影边界相对清晰,实性孤立性肺结节鉴别诊断类型,恶性肿瘤：原发性肺癌（非小细胞性肺癌、小细胞性肺癌、类癌、淋巴瘤）、孤立性肺转移良性肿瘤：错构瘤、动静脉畸形感染性疾病：肉芽肿、类圆形肺炎、肺脓肿、脓毒性栓子非感染性疾病：淀粉样病变、胸膜下淋巴结、类风湿性结节、韦格肉芽肿、局灶性瘢痕、肺梗死先天性疾病：支气管囊肿、支气管闭锁并粘液嵌入,亚实性SPN鉴别诊断,恶性病变：肺腺癌（早期侵袭性病灶、非典型性腺瘤样增生、原位癌）肺转移（恶性黑。</p><p>15、孤立性肺结节的循证医学影像处理,定义,孤立性肺结节（ SPN） ：被肺实质包绕的直径 3 cm的圆形 / 类圆形不透明影。病灶大于3 cm 称为肿块，通常为恶性1。CT 上，结节可以是实性、半实性（混合性衰减） 或磨玻璃状。,Fleischner 学会2005 年指南指明所有4 mm 或更小的结节中至少99% 为良性；当结节直径为 5 9 mm 时，最佳策略是随访。结合年龄、病史及生活习惯考虑，包括3 个月、6 个月、12 个月、18 个月、24 个月的CT 随访。,直径8 mm 的非钙化结节高度提示恶性肿瘤，此时应考虑额外检查如造影剂增强 CT ，正电子发射断层扫描（ PET），。</p><p>16、肺内孤立性结节CT诊断病例分析,CT室：王雪燕,随访病例（一）,患者个人及病史信息：李增梅 女 46岁肿妇 住院号166403患者因“主诉：月经紊乱2月加重1月”、“门诊B超示：子宫多发性肌瘤”受住入院，入院后“常规胸片示：左下肺结节病灶，建议进一步检查，除外占位病变”，据患者自诉“2月前无明显诱因下出现月经紊乱，周期缩短，经期延长，一月后病情加重，患者自发病以来，精神欠佳，体重无明显下降，无咳嗽、咳痰、胸闷、气短、无发热、寒战、头痛、头晕、恶心”。,相关检查,入院查体示：胸廓对称，双侧语颤一致，双肺叩诊为清音，双肺呼。</p><p>17、孤立性肺结节(Solitary pulmonary nodule,SPN),温医大附二医,1,定义,两侧肺实质内发现单个球形或类球形密度增高影不伴有肺门或纵隔淋巴结肿大，肺不张，肺炎长径不大于3厘米有足以测量其直径的、有一定锐利度的边缘病变内可有钙化或空洞（不包括占据病变大部分的空洞者）肺内可见到其它病变。,2,影像诊断第一步,确定是否为肺内病变须除外下列：肋骨来源：肋软骨交界处的增生，骨折后的骨痂胸膜结节或胸膜斑皮肤结节或胸外伪影（胸片）,3,SPN的可能诊断,肿瘤性炎性先天性其它,4,肿瘤性,支气管肺癌转移瘤原发肺淋巴瘤不典型腺瘤样增生（AAH。</p><p>18、1 病例讨论 2 X线表现为 胸廓大致对称 气管纵隔居中 心脏大小形态可 双侧膈面平滑 肋膈角清晰 双肺纹理尚清晰 右肺中下野中带可见类圆形高密度团块影 形态规则 边界清晰 诊断 3 未给病史及临床诊断条件下 肺内孤立性。</p>