骨髓穿刺

骨髓穿刺Tag内容描述：<p>1、第二临床医学院内科学教研室 李晓丹,内科四大穿刺,2009级临床、全科、妇幼医学专业临床技能教学,骨髓穿刺术bone marrow puncture,骨髓的概念,复习,骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）骨髓腔、扁骨（如胸骨、肋骨）、短骨（如腕骨）和不规则骨（髂骨、脊椎骨等）的骨松质间隙中的一种海绵状软组织,是机体的造血器官和免疫器官。成年人的骨髓包括红骨髓和黄骨髓。红骨髓中富含造血干细胞，能够定向分化为血液中的各种细胞，如红细胞、血小板和各种白细胞等。人出生时，全身骨髓腔内充满红骨髓，5岁以后，长骨骨髓腔中的的红骨髓逐渐被脂肪组。</p><p>2、骨髓穿刺术,广州市中西医结合医院 钟灼,适应症,各种类型的白血病、血小板减少、骨髓瘤、骨转移瘤、骨髓增生异常综合征、骨纤、恶性组织病等疟疾、黑热病的寄生虫检测长期发热、肝脾、淋巴结肿大，明确诊断观察某些疾病的疗效,禁忌症,严重出血倾向，如血友病晚期妊娠妇女、小儿及不合作者,第一步 物品准备,骨穿包安尔碘2%利多卡因注射液注射器、棉签、胶布、无菌敷料等。,第二步 着装,穿戴工作服戴口罩戴帽,第三步 病人准备,解释：穿刺的目的、消除紧张感；体位：仰卧位或侧卧位,第四步 穿刺定位,髂前上棘：常取髂前上棘后上方12cm处髂后上。</p><p>3、第二临床医学院内科学教研室李晓丹,内科四大穿刺,2009级临床、全科、妇幼医学专业临床技能教学,骨髓穿刺术bonemarrowpuncture,骨髓的概念,复习,骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）骨髓腔、扁骨（如胸骨、肋骨。</p><p>4、骨髓穿刺术bone marrow puncture,骨髓穿刺术的概述,1,简称“骨穿”，是利用骨穿针刺入骨髓腔，抽取骨髓液来化验的一种常用的诊断技术,是临床医生必须掌握的穿刺操作之一,2,内 容,B,D,A,C,E,适应症和禁忌症,操作过程,注意事项,物品准备,穿刺成功的判断,A1、适应症,有助于实性肿瘤的骨髓转移,骨髓培养,染色体检查,A2、禁忌症,血友病,弥漫性血管内凝血,凝血功能障碍,A2、禁忌症,穿刺部位感染,晚 期 妊 娠,B、物品准备,穿刺针洞巾纱布镊子碘伏棉球注射器手套胶贴,C、操作过程,C1、操作前-医生准备,穿刺的必要性穿刺的风险,C1、操作前-患者准备。</p><p>5、骨髓穿刺术bonemarrowpuncture,仓威鸽冬蔫然瑚耕哀说彬柴宅慷枷薯垣计妮避案氨煌痉然惑嗓胁敏波岿小骨髓穿刺2016骨髓穿刺2016,措井琼谅宝戈阴铺委娶搁敷辑攒曲恭窿残吹伸痒炎眩假假挤诫峡认烟灶烯骨髓穿刺2016。</p><p>6、静脉输液最新技术____骨髓腔内注射系统北京望升伟业科技发展有限公司,全世界的临床需求,心肺复苏的给药途经静脉：外周静脉（IV）中心静脉（CVC）骨髓腔内通路（IO）,浅表静脉穿刺存在的问题在院前和院内所有病人中，大约3-5%建立血管通路非常困难中心静脉插管存在的问题要求专业熟练人员操作耗时相对较长,解决问题的方案骨髓腔内血管通路（IO 系统),产品特点,1、使用电动驱动器，穿刺时间不超过10秒。 2、穿刺后固定牢固、平稳。 3、几秒钟内药物即可到达中心循环系统。 4、静脉可以输注的液体、药品和血液制品，均能用于骨髓腔内输注。 5。</p><p>7、骨髓穿刺术bone marrow puncture,1,学习交流PPT,1,简称“骨穿”，是利用骨穿针刺入骨髓腔，抽取骨髓液来化验的一种常用的诊断技术,是临床医生必须掌握的穿刺操作之一,2,2,学习交流PPT,B,D,A,C,E,适应症和禁忌症,操作过程,注意事项,物品准备,穿刺成功的判断,3,学习交流PPT,A1、适应症,有助于实性肿瘤的骨髓转移,骨髓培养,染色体检查,4,学习。</p><p>8、4.4.填写实验申请单及准备容器：填写实验申请单及准备容器：填写实验申请单及准备容器：填写实验申请单及准备容器： 按照需要填写实验申请单和准备相应的器皿按照需要填写实验申请单和准备相应的器皿 。 9.9.拔针：拔针：拔针：拔针： 抽吸完毕，插入针芯，左手取无菌纱布置于针孔处，右手抽吸完毕，插入针芯，左手取无菌纱布置于针孔处，右手 轻微转动拔出穿刺针，局部按压轻微转动拔出穿刺针，局部按压12分钟后，如无出血现分钟后，如无出血现 象再用棉签蘸碘伏（安尔碘）消毒后，覆盖无菌纱布，胶象再用棉签蘸碘伏（安尔碘）消毒后，覆。</p><p>9、腰椎、骨髓穿刺术,南漳县人民医院医务科 彭佳林,腰椎穿刺术,目录,1、适应症 2、禁忌症 3、用物准备 4、术前准备 5、操作步骤 6、注意事项,1、诊断方面：鉴别脑、脊髓炎性疾病、血管性疾病、或阻塞性脊髓病变。 a.测定颅内压力； b.检CSF测定蛋白、糖、氯化物及细胞计数，明确有无脑脊髓炎症性病变；c.确定有颅内出血；d. CSF镜检及培养确定有无细菌、霉菌及癌细胞；e.了解蛛网膜下腔有无阻。</p><p>10、,1,第二临床医学院内科学教研室李晓丹,内科四大穿刺,2009级临床、全科、妇幼医学专业临床技能教学,-,2,骨髓穿刺术bonemarrowpuncture,-,3,骨髓的概念,复习,骨髓是存在于长骨（如肱骨、股骨）骨髓腔、扁骨（如胸骨、肋骨）、短骨（如腕骨）和不规则骨（髂骨、脊椎骨等）的骨松质间隙中的一种海绵状软组织,是机体的造血器官和免疫器官。成年人的骨髓包括红骨髓和黄骨髓。红骨髓。</p><p>11、腰椎、骨髓穿刺术,南漳县人民医院医务科 彭佳林,腰椎穿刺术,目录,1、适应症 2、禁忌症 3、用物准备 4、术前准备 5、操作步骤 6、注意事项,1、诊断方面：鉴别脑、脊髓炎性疾病、血管性疾病、或阻塞性脊髓病变。 a.测定颅内压力； b.检CSF测定蛋白、糖、氯化物及细胞计数，明确有无脑脊髓炎症性病变；c.确定有颅内出血；d. CSF镜检及培养确定有无细菌、霉菌及癌细胞；e.了解蛛网膜下腔有无阻。</p><p>12、内科四大穿刺 2009级临床 全科 妇幼医学专业 临床技能 教学 骨髓穿刺术bonemarrowpuncture 骨髓的概念 复习 骨髓是存在于长骨 如肱骨 股骨 骨髓腔 扁骨 如胸骨 肋骨 短骨 如腕骨 和不规则骨 髂骨 脊椎骨等 的骨松质间隙中的一种海绵状软组织 是机体的造血器官和免疫器官 成年人的骨髓包括红骨髓和黄骨髓 红骨髓中富含造血干细胞 能够定向分化为血液中的各种细胞 如红细胞 血小。</p><p>13、静脉输液新技术____ 骨髓腔内注射系统,心肺复苏的给药途经 静脉：外周静脉（IV） 中心静脉（CVC） 骨髓腔内通路（IO）,浅表静脉穿刺存在的问题 在院前和院内所有病人中，大约3-5%建立血管通路非常困难 中心静脉插管存在的问题 要求专业熟练人员操作 耗时相对较长,解决问题的方案 骨髓腔内血管通路（IO 系统),产品特点,1、 使用电动驱动器，穿刺时间不超过10秒。 2、 穿刺后固定牢固、平稳。 3、几秒钟内药物即可到达中心循环系统。 4、 静脉可以输注的液体、药品和血液制品，均能用 于骨髓腔内输注。 5、 有效、安全、多个穿刺点。 6、 标。</p><p>14、,骨髓穿刺术,广州市中西医结合医院 钟灼,.,适应症,各种类型的白血病、血小板减少、骨髓瘤、骨转移瘤、骨髓增生异常综合征、骨纤、恶性组织病等 疟疾、黑热病的寄生虫检测 长期发热、肝脾、淋巴结肿大，明确诊断 观察某些疾病的疗效,.,禁忌症,严重出血倾向，如血友病 晚期妊娠妇女、小儿及不合作者,.,第一步 物品准备,骨穿包 安尔碘 2%利多卡因注射液 注射器、棉签、胶布、无菌敷料等。,.,第二步 着。</p><p>15、第二临床医学院内科学教研室李晓丹 内科四大穿刺 2009级临床 全科 妇幼医学专业 临床技能 教学 1 骨髓穿刺术bonemarrowpuncture 2 骨髓的概念 复习 骨髓是存在于长骨 如肱骨 股骨 骨髓腔 扁骨 如胸骨 肋骨 短骨 如腕。</p><p>16、胸腔、腹腔、腰椎、 骨髓穿刺术,潍坊市人民医院 肾内科 徐新伟,目标要求,掌握胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术的方法及注意事项,目的 基本方法 注意事项,用于检查胸腔积液的性质、抽液减轻压迫症状或通过穿刺给药等。 适应症 1外伤性血气胸。 2诊断性穿刺,以确定积液性质。 3胸腔积液。 4脓胸。 5.胸腔内注射药物或人工气胸治疗。,胸膜腔穿刺术,目的 基本方法 注意事。</p><p>17、骨髓穿刺术,肾病科,定义,骨髓穿刺术（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其目的在于对骨髓液的检查，包括细胞学、寄生虫和细菌学等方面的检查。,适应证,用于诊断贫血的原因。用于血细胞生成紊乱、网状内皮增生症、白血病、淋巴瘤、转移瘤、脂肪沉着症等。细菌感染性疾病需行骨髓培养寻找寄生虫病原体，如：疟疾、黑热病,禁忌症,血友病,操作准备,1.准备：口罩、帽子、无菌手套灭菌消毒剂骨髓穿刺包2%盐酸利多卡因注射器（10ml或20ml）（玻片、培养管）,2.选择穿刺部位：髂前上棘穿刺点髂后上棘穿刺点胸骨穿刺点腰椎棘。</p>