黄疸的诊断和治疗

黄疸的诊断和治疗Tag内容描述：<p>1、黄疸的诊断与鉴别诊断,601床彭某病例教学查房20190221,程序,1、主持人（科主任）宣布教学查房开始，介绍参加查房的人员及被查病人；2、管床医生介绍病史及诊断、治疗经过和需要通过查房解决的问题；3、教学查房主讲人总结病史特点，查看影像及其他重要检查资料。向年青医生提问相关问题；4、主讲人结合病人病情，重点讲解黄疸的诊断及鉴别诊断。5、围绕该病人的诊断与治疗展开讨论,病史特点,1.老年男性，既。</p><p>2、黄疸的诊断和治疗 第三军医大学西南医院 感染病专科分院 全军感染病研究所 王宇明 内 容 1.1.黄疸的基本概念黄疸的基本概念 3.黄疸的分类与发生机制 2.胆红素在肝脏中的代谢 4.黄疸的实验室检查 5.黄疸的其他诊断检查 6.黄疸的治疗 毛细胆管肝血窦 Herring管和胆管细胞 指由于胆红素代谢障碍,使血 清中胆红素含量增高, 并伴有 皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状 和体征 黄疸 Jaundice 注意：皮肤黄染受人种肤色影响 胆红素的来源 衰老红细胞 网状内皮系统分解 血红蛋白(血红素) 胆绿素 胆红素 bilirubin 血红素 加氧酶 胆绿素 还原酶 胆红素的正。</p><p>3、黄疸的诊断和治疗 内 容 1.1.黄疸的基本概念黄疸的基本概念 3.黄疸的分类与发生机制 2.胆红素在肝脏中的代谢 4.黄疸的实验室检查 5.黄疸的其他诊断检查 6.黄疸的治疗 毛细胆管肝血窦 Herring管和胆管细胞 指由于胆红素代谢障碍,使 血清中胆红素含量增高, 并 伴有皮肤、黏膜和巩膜发黄 的症状和体征 皮肤、巩膜等含有较多的弹 性蛋白，后者对胆红素有较 高的亲和力 黄疸 Jaundice 注意：皮肤黄染受人种肤色影响 正常胆红素 正常胆红素水 平（1.717. 1 umol/L） 结合胆红素：0 3. 4u mol/L 非结合胆红素：1.7 13.68 u mol/L 隐性黄疸（17. 1。</p><p>4、黄疸的诊断和治疗进展,甘肃省第二人民医院 感染科 张文杰,黄疸的发生机制 黄疸的分类 黄疸的诊断 阻塞性黄疸新进展 脓毒症所致胆汁淤积新进展 药物性黄疸新进展 原发症状的治疗 继发症状的治疗 结论,内 容,黄疸的发生机制,胆红素的来源,衰老红细胞,单核巨噬细胞系统分解,血红蛋白(血红素),胆绿素,胆红素 bilirubin,血红素加氧酶,胆绿素还原酶,胆红素的正常来源,每日生成胆红素约200250mg 8090%：衰老红细胞在单核巨噬细胞系统 被破坏而来 1020%：其他物质（“旁路性”胆红素，shunt bilirubin） - 骨髓内血红蛋白前质 - 过氧化氢酶 - 过氧。</p><p>5、黄疸的诊断和治疗进展,甘肃省第二人民医院 感染科 张文杰,黄疸的发生机制 黄疸的分类 黄疸的诊断 阻塞性黄疸新进展 脓毒症所致胆汁淤积新进展 药物性黄疸新进展 原发症状的治疗 继发症状的治疗 结论,内 容,黄疸的发生机制,胆红素的来源,衰老红细胞,单核巨噬细胞系统分解,血红蛋白(血红素),胆绿素,胆红素 bilirubin,血红素加氧酶,胆绿素还原酶,胆红素的正常来源,每日生成胆红素约200250mg 8090%：衰老红细胞在单核巨噬细胞系统 被破坏而来 1020%：其他物质（“旁路性”胆红素，shunt bilirubin） - 骨髓内血红蛋白前质 - 过氧化氢酶 - 过氧。</p><p>6、黄疸的诊断和治疗,内 容,6.黄疸的治疗,毛细胆管,肝血窦,Herring管和胆管细胞,指由于胆红素代谢障碍,使血清中胆红素含量增高, 并伴有皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征,黄疸 Jaundice,注意：皮肤黄染受人种肤色影响,胆红素的来源,衰老红细胞,网状内皮系统分解,血红蛋白(血红素),胆绿素,胆红素 bilirubin,血红素加氧酶,胆绿素还原酶,胆红素的正常来源,每日生成胆红素约200250mg 8090%：衰老的红细胞在单核巨噬细胞系统 被破坏而来 1020%：其他物质（“旁路性”胆红素，shunt bilirubin） - 骨髓内血红蛋白前质 - 过氧化氢酶 - 过氧化物酶 - 。</p><p>7、新生儿黄疸的诊断与治疗,广州市儿童医院,广州市妇女儿童医疗中心,关于新生儿黄疸的若干问题,广州市妇女儿童医疗中心,关于新生儿黄疸的若干问题,1.新生儿胆红素代谢特点,衰老的红细胞的分解代谢80%,无效的 血红素形成 （旁路）,网状内皮系统,肝脏,肝内血红素组织血红素,胆红素+血浆白蛋白-血液内,胆红素+Y、Z蛋白,结合作用,结合胆红素,毛细胆管,光面内质网,结合胆红素,重吸收后90%,肠肝循环,-肝细胞,葡萄糖醛酸90% O-葡萄糖结合物 O-木糖结合物,-肠腔,细菌作用,尿胆原80% 排出,10%,肾脏,门V,尿：尿胆原 （0-4mg/d）,粪：尿胆素（40-280mg/d。</p>