ARDS患者的治疗与护理.

ARDS患者的治疗与护理.Tag内容描述：<p>1、急性呼吸窘迫综合症,患者资料,现病史： 患者，男性，40岁，胸部外伤5小时，气急、烦躁、痰中带血3小时。患者5小时前从自行车上摔下，胸部受伤，2小时后出现气急、烦躁不安、咳嗽、痰血，胸部及左侧肩膀疼痛，为进一步治疗收治入院。发病前无呼吸困难、无发热、咳嗽、咯血、胸痛、意识障碍。 既往史： 9年前因肺结核行抗结核治疗。 个人史： 患者为泥瓦匠，无嗜酒史，近8-10年有吸烟史。 家族史： 无家族性遗传病。,患者资料,体格检查： T:37，P：110次/分，R：34次/分，BP：120/70mmHg,患者定向力正常，但烦躁不安。轻度发绀，无杵状指及。</p><p>2、急性呼吸窘迫综合症,患者资料,现病史：患者，男性，40岁，胸部外伤5小时，气急、烦躁、痰中带血3小时。患者5小时前从自行车上摔下，胸部受伤，2小时后出现气急、烦躁不安、咳嗽、痰血，胸部及左侧肩膀疼痛，为进一步治疗收治入院。发病前无呼吸困难、无发热、咳嗽、咯血、胸痛、意识障碍。既往史：9年前因肺结核行抗结核治疗。个人史：患者为泥瓦匠，无嗜酒史，近8-10年有吸烟史。家族史：无家族性遗传病。,患者资料,体格检查：T:37，P：110次/分，R：34次/分，BP：120/70mmHg,患者定向力正常，但烦躁不安。轻度发绀，无杵状指及水肿。颈。</p><p>3、急性呼吸窘迫综合症 1 2020 3 22 患者资料 现病史 患者 男性 40岁 胸部外伤5小时 气急 烦躁 痰中带血3小时 患者5小时前从自行车上摔下 胸部受伤 2小时后出现气急 烦躁不安 咳嗽 痰血 胸部及左侧肩膀疼痛 为进一步治疗收治入院 发病前无呼吸困难 无发热 咳嗽 咯血 胸痛 意识障碍 既往史 9年前因肺结核行抗结核治疗 个人史 患者为泥瓦匠 无嗜酒史 近8 10年有吸烟史 家族史 无。</p><p>4、急性呼吸窘迫综合症,患者资料,现病史：患者，男性，40岁，胸部外伤5小时，气急、烦躁、痰中带血3小时。患者5小时前从自行车上摔下，胸部受伤，2小时后出现气急、烦躁不安、咳嗽、痰血，胸部及左侧肩膀疼痛，为进一步治疗收治入院。发病前无呼吸困难、无发热、咳嗽、咯血、胸痛、意识障碍。既往史：9年前因肺结核行抗结核治疗。个人史：患者为泥瓦匠，无嗜酒史，近8-10年有吸烟史。家族史：无家族性遗传病。,患者资料,体格检查：T:37，P：110次/分，R：34次/分，BP：120/70mmHg,患者定向力正常，但烦躁不安。轻度发绀，无杵状指及水肿。颈。</p><p>5、急性呼吸窘迫综合症,1,学习交流PPT,患者资料,现病史： 患者，男性，40岁，胸部外伤5小时，气急、烦躁、痰中带血3小时。患者5小时前从自行车上摔下，胸部受伤，2小时后出现气急、烦躁不安、咳嗽、痰血，胸部及左侧肩膀疼痛，为进一步治疗收治入院。发病前无呼吸困难、无发热、咳嗽、咯血、胸痛、意识障碍。 既往史： 9年前因肺结核行抗结核治疗。 个人史： 患者为泥瓦匠，无嗜酒史，近8-10年有吸烟史。 家。</p><p>6、急性呼吸窘迫综合症,患者资料,现病史：患者，男性，40岁，胸部外伤5小时，气急、烦躁、痰中带血3小时。患者5小时前从自行车上摔下，胸部受伤，2小时后出现气急、烦躁不安、咳嗽、痰血，胸部及左侧肩膀疼痛，为进一。</p><p>7、急性呼吸窘迫综合症 2020 3 19 1 患者资料 现病史 患者 男性 40岁 胸部外伤5小时 气急 烦躁 痰中带血3小时 患者5小时前从自行车上摔下 胸部受伤 2小时后出现气急 烦躁不安 咳嗽 痰血 胸部及左侧肩膀疼痛 为进一步治疗收治入院 发病前无呼吸困难 无发热 咳嗽 咯血 胸痛 意识障碍 既往史 9年前因肺结核行抗结核治疗 个人史 患者为泥瓦匠 无嗜酒史 近8 10年有吸烟史 家族史 无。</p><p>8、ARDS诊断与治疗 农凌波广州医科大学第一附属医院广州呼吸疾病研究所ICU 1 ARDS的概念 1967年 Ashbaugh等首次提出成人呼吸窘迫综合征 adultrespiratorydistresssyndrome 以非心源性肺水肿 呼吸窘迫和难治性低氧血症为其主要临床特征的综合征 ARDS发病率和病死率 美国 芬兰的等13个国家统计发病率 4 9 58 7 100 000死亡率 30 4 4。</p><p>9、俯卧位辅助通气治疗ARDS的护理 ARDS 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征 ARDS 是由肺内原因和 或肺外原因引起的 以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征 俯卧位通气改善ARDS患者的氧合机制 俯卧位时水肿液重新分布 肺内气体重新分布使背侧萎缩气泡复张 全肺通气情况得到改善 同时在肺灌注不变情况下 背侧肺通气增多 可改善通气血流比 从而减少肺内分流 俯卧位时因心脏直接指向胸骨 肺脏几乎。</p><p>10、ARDS的治疗与循证医学,复兴医院ICU 席修明,ARDS 假阳性或假阴性的错误很低 Level 2: 小样本,随机研究课题,结果不确定;假阳性和/或假阴性的错误较高 Level 3: 非随机,同期(contemporaneous)控制研究 Level 4: 非随机,历史控制和专家意见 Level 5: 病历,非控制研究和专家意见,ARDS 157:1721-1725 Dreyfuss D, Me。</p><p>11、癫痫病人的观察治疗与护理,颜敏霞,颜敏霞,1.掌握癫痫患者的身心状况，根据护理诊断制定适当的护理措施并进行健康指导。 2.熟悉癫痫的概念和临床特点、有关检查项目、防治原则。 3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。,学习目标,概 述,是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生和反复发作的特点。 痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性发作 痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自主神经、认知等不同障碍，或兼而有之。,流行病学,发病率为5070/10万/年。</p><p>12、,1,集束化护理在ARDS患者中的应用,.,2,CONTENTS,目录,什么是ARDS,1,什么是集束化护理,2,集束化护理在ARDS卧位中的应用,3,.,3,1,什么是ARDS,.,4,什么是ARDS,定义：ARDS，即急性呼吸窘迫综合征，是指由各种肺内和肺外致病因素所指的急性弥漫性肺损伤和进而发展的急性呼吸衰竭。主要病理特征：炎症导致的肺血管通透性增高，肺泡内渗出富含。</p><p>13、6例重症ARDS患者应用ECMO的护理 北京朝阳医院RICU 1 患者资料 2 概述 用物准备 ECMO管路预冲 ECMO运行期间护理 常见并发症 1 2 3 4 3 用物准备 主体部分 泵 离心泵 Medtronic 及稳压器 110V 膜肺管路组成动脉导管17F。</p><p>14、俯卧位辅助通气治疗ARDS的护理 2020 4 5 1 ARDS 急性呼吸窘迫综合征 急性呼吸窘迫综合征 ARDS 是由肺内原因和 或肺外原因引起的 以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征 2020 4 5 2 俯卧位通气改善ARDS患者的氧合机制 俯卧位时水肿液重新分布 肺内气体重新分布使背侧萎缩气泡复张 全肺通气情况得到改善 同时在肺灌注不变情况下 背侧肺通气增多 可改善通气血流比 从而减少肺。</p><p>15、俯卧位辅助通气治疗ARDS的护理,ARDS,急性呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。,俯卧位通气改善ARDS患者的氧合机制：俯卧位时水肿液重新分布，肺内气体重新分布使背侧萎缩气泡复张，全肺通气情况得到改善，同时在肺灌注不变情况下，背侧肺通气增多，可改善通气血流比，从而减少肺内分流，俯卧位时因心脏直接指向胸骨，肺脏几乎不受心脏重量影响，从而改善通气与血流情况。,俯卧位通气作为ARDS治疗的辅助手段，不仅能改善大部分患者的氧合状况，降低FiO 、。</p><p>16、俯卧位辅助通气治疗ARDS的护理,ARDS,急性呼吸窘迫综合征,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。,俯卧位通气改善ARDS患者的氧合机制：俯卧位时水肿液重新分布，肺内气体重新分布使背侧萎缩气泡复张，全肺通气情况得到改善，同时在肺灌注不变情况下，背侧肺通气增多，可改善通气血流比，从而减少肺内分流，俯卧位时因心脏直接指向胸骨，肺脏几乎不受心脏重量影响，从而改善通气与血流情况。,俯卧位通气作为ARDS治疗的辅助手段，不仅能改善大部分患者的氧合状况，降低FiO 、。</p>