护理查房胃癌课件

护理查房胃癌课件Tag内容描述：<p>1、学习目标,了解胃癌的概念和分型 了解胃癌的诊断标准 掌握胃癌的临床表现 掌握胃癌的护理,胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统癌肿的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，我国以西北地区发病率最高，其次为华北及华东，中南、西南地区最低。可发生于任何年龄， 以中老年为多见。,胃癌,流行病学,消化道恶性肿瘤中 占第一位 占所有肿瘤的第三位 40-60岁多见 男多于女（23:1） 因地区、人种、家族等 变化（日本、哥斯达黎加 美国、西欧；西北华东、 中国、西南,【病因】,胃幽门螺杆菌感染 胃的慢性疾病：如胃溃疡、胃息肉、萎缩性 胃炎等 癌。</p><p>2、胃癌护理查房,2,1.病史汇报,2.相关知 识回顾,3.护理诊 断及措施,4.健康教育,内容概要,简要病史,诊断：贫血原因待查 ，2型糖尿病，糖尿病肾病 一般资料：患者曹丙文，男，64岁 主诉： 头晕，乏力伴恶心十余天，加重三天 既往史：高血压，糖尿病，陈旧性心梗，慢性胃炎，,辅助检查,本院胃镜示：食管糜烂，胃窦占位，胃潴留 血常规提示：红细胞 1.85*1012/L,血红蛋白54g/l, 活检病理：胃窦中低分化腺癌 术后病理：中分化腺癌 其他：血、尿常规，生化全套，PT ,BG，胸片，腹部B超,治疗护理经过,患者于2月16入血液科，入院查血常规：红细胞 1.8。</p><p>3、胃 癌,护理查房,外科,病史,患者，龚玉兰，女，68岁，因上腹部隐痛不适伴进食哽噎感1月余，于2015年7月31日拟“贲门胃底胃体恶性肿瘤”收入院。患者既往有高血压病史两年，未接受药物治疗，予测血压bid.患者否认药物、食物过敏史。 查体：T:36.7 P：70次/分 R：20次/分 BP：140/72mmHg 体重：45公斤,胃镜： 贲门胃底胃体癌胃癌 病理：（贲门-小弯）腺癌，黏膜慢性炎症伴充血，局部区域呈溃疡性改变，期间见少许特异性细胞 X线：食道下段贲门癌，病变累及胃体 小弯垂直部 CT： 1.右侧基底节区软化灶 2.右肺下叶背段炎症 癌胚抗原（CEA）：19。</p><p>4、胃癌的护理,六区 周莉莉,概述,胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第一位。 胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。而在我国胃癌居城市死亡率的第二位，居农村死亡率的首位。 特点：三高（发病率高3070/10万、复发转移率高50%、死亡率高30/10万）；三低（早诊率低10%、根治切除率低50%、5年生存率低50% ）,胃的解剖,病因和发病机制,1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。</p><p>5、胃癌的护理,六区 周莉莉,概述,胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，占我国消化道肿瘤的第一位。 胃癌发病率和死亡率在世界范围内居第三位。而在我国胃癌居城市死亡率的第二位，居农村死亡率的首位。 特点：三高（发病率高3070/10万、复发转移率高50%、死亡率高30/10万）；三低（早诊率低10%、根治切除率低50%、5年生存率低50% ）,胃的解剖,病因和发病机制,1. 环境和饮食因素 不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关，其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的盐渍食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。</p><p>6、胃癌的护理查房,目,录,1,2,3,4,胃癌的相关知识,护理诊断与护理措施,健康教育,病史,01,PART ONE,胃癌相关知识,Wei ai xiang guan zhi shi Wei ai xiang guan zhi shi,Wei ai gai shu,胃癌概述,胃癌是最常见的胃部恶性肿瘤，占消化系统肿瘤的第一位，死亡率位居恶性肿瘤之首，可发生于任何年龄，中老年患者多见。由于该病早期症状不明显，且疾病过程比较缓慢，所以通常不为患者所重视，从而延误诊断和治疗.,易误诊的原因易误诊的原因：与功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等混淆。 与功能性消易误诊的原因：与功能性消化不良、胃炎、胃溃疡等混。</p><p>7、胃癌护理查房,2,1.病史汇报,2.相关知 识回顾,3.护理诊 断及措施,4.健康教育,内容概要,简要病史,诊断：贫血原因待查 ，2型糖尿病，糖尿病肾病 一般资料：患者曹丙文，男，64岁 主诉： 头晕，乏力伴恶心十余天，加重三天 既往史：高血压，糖尿病，陈旧性心梗，慢性胃炎，,辅助检查,本院胃镜示：食管糜烂，胃窦占位，胃潴留 血常规提示：红细胞 1.85*1012/L,血红蛋白54g/l, 活检病理：胃窦中低分化腺癌 术后病理：中分化腺癌 其他：血、尿常规，生化全套，PT ,BG，胸片，腹部B超,治疗护理经过,患者于2月16入血液科，入院查血常规：红细胞 1.8。</p><p>8、患者：邱金海 男性 82岁 主诉：上腹部隐痛不适2月余 2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊，门诊胃镜示：胃窦部癌，病理示：低分化腺癌，为进一步治疗于2012年4月17日收入院。,15年前因腰椎间盘突出行手术治疗。否认 其他外伤、手术史 15年前手术时有输血史。 否认药物、食物过敏史。 护理查体： T:36.5 , P:76次/分，R:18次/分，BP:140/80mmHg，W:64Kg,门诊胃镜：胃窦部癌 病理：低分化腺癌 上腹CT增强： 胃窦部。</p><p>9、学习目标,了解胃癌的概念和分型 了解胃癌的诊断标准 掌握胃癌的临床表现 掌握胃癌的护理,病史汇报,刘福高 男，61岁，因“反复腹胀、腹痛4月，加重1周”于2013年5月20日入院。 5月20 日患者四月前明显诱因出现上腹部腹胀，程度尚能忍受，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，间断血便，无畏寒发热，无胸闷气急，前往嘉兴院就诊，行胃镜检查及病理，提示“胃窦伴肝脏、肺部、后腹膜多发转移，幽门梗阻，食管静脉曲张，腹水，慢性血吸虫肝硬化，胸腔积液，高血压病，”后前往上海医院行“十二指肠支架植入术”，术后症状无明显缓解，后至嘉兴第。</p><p>10、护理查房胃癌术后,神经消化内科：xxx,Logo,病例导入,主要内容,1,相关护理,2,健康教育,3,疾病相关知识,4,病例导入,【基本资料】 病区：神经消化内科 床号：06床 姓名：钱辉录 年龄：65 性别：男 民族：汉 籍贯：青海 入院时间：2015-01-19 11:01 诊断：胃癌术后,病例导入,【主诉】 反复腹痛三年,胃癌术后一年余，再发腹痛半月。 【现病史】患者于三年前无明显诱因，开始出现中上腹疼痛，院外自服药物治疗，症状时好时坏，于2013年8月在我科住院治疗，行胃镜并病理检查诊断“胃癌”后转外一科行“胃癌根治术”，腹痛症状缓解，出院后腹痛症。</p><p>11、胃癌护理查房,1,胃癌,2,【定义】 胃癌是指源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤之一，2005年，胃癌死亡率占我国恶性肿瘤的第3位。好发年龄在50岁以上，男性发病率明显高于女性，男女比例约为2:1.,3,地域环境和饮食生活习惯 如：中国、日本、俄罗斯、南非、智利和北欧等国家和地区的发病率较高，而北美、西欧、印度的发病率则较低。我国西北与东部沿海地区胃癌的发病率比南方地区明显高。 如：长期食腌制、熏、烤食品者胃癌发病率较高。食物中缺乏新鲜蔬菜、水果也与发病有一定关系。吸烟增加胃癌发病率。 2、幽门螺杆菌感染 3、癌前疾病和癌前病变 如。</p><p>12、胃癌护理查房,1,目录,2. 胃癌的相关知识,1. 病史,4. 健康教育,3. 护理诊断及措施,2,主诉,邵根法，男，67岁，于2014-10-9因上腹饱胀伴恶心呕吐10余天拟胃恶性肿瘤收住入院。,3,病例简介,患者10余天前无明显诱因下出现上腹饱胀伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。无明显腹痛、反酸嗳气；无呕血黑便，无畏寒发热。诊于温岭中医院，行胃镜检查考虑胃癌，活检报告示:胃窦中低分化腺癌，部分印戒细胞癌。,4,病例简介,既往史：患者既往体质良好，否认“心脑血管、肺、肝、肾内分泌”等其他内科病史，否认“病毒性肝炎、结核”等传染病病史。否认食物。</p><p>13、1,患者 耿业青 男性 67岁，于三月前无明显诱因下出现上腹部饱胀不适，无恶心呕吐，偶有阵发性疼痛。一月前自觉上腹部饱胀不适症状逐渐加重，进食干饭时吞咽困难，反酸、嗳气等症状频繁。为进一步治疗于2014年1月15日收入院。 入院查体 T:36.5 , P:76次/分，R:18次/分，B:140/80mmHg,2,病史,既往史；否认“高血压，糖尿病，心脏病” 病史，否认“肝炎，结核”等传染病病史，否认过敏史，否认外伤手术史，否认输血史； 个人史：患者出生生长于原籍，否认血吸接 触史，否认放射性物质接触史。 家族史：否认传染性疾病及遗传性疾病史。,3,胃镜。</p>