护理危重病人

护理危重病人Tag内容描述：<p>1、危重患者护理 常规、规范、流程、制度,太湖县人民医院 护理部,根据二级综合医院评审标准 （2012版）的要求，为进一步规范围危重患者的护理工作，依据临床护理实践指南（2011版）规定，特制定危重患者护理常规、规范、流程、制度。,目 录,一、危重患者护理常规（修订） 二、危重患者护理技术规范（新增） 三、危重患者护理工作流程（新增） 四、危重患者护理应急预案（新增） 五、危重患者病情变化的风险评估制 度（新增） 六、危重患者安全护理制度与措施 （新增）,一、危重患者护理常规（修订）,一、危重患者护理常规（修订）,（一）将病。</p><p>2、LOGO 病情观察和危重患者的 抢救护理 邵阳医专基础护理教研室 什么是危重病？ www.themegallery.com 1、掌握病情观察的内容及危 重病人的护理 2、熟悉病情观察的方法、抢 救室内抢救器械和药品的管理 3、了解常用急救药品 学习目标 一一、危重病人的病情观察、危重病人的病情观察 二二、危重病人的护理、危重病人的护理 三三、抢救室的管理、抢救室的管理 学习内容 _ _ 结合日常工作结合日常工作随时随时观察观察 _ _ 通过经常巡视病房通过经常巡视病房主动主动观察观察 _ _ 对重点观察对象对重点观察对象重点重点观察观察 一、病情观察一。</p><p>3、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,危重病人基础管理,简谈ICU监护,重症监护治疗病房(intensive car unit ICU)在医院。</p><p>4、危重病人的病情观察与护理,1,病情观察的意义,病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。,2,病情观察的内容,一、一般情况的观察 二、特殊系统的观察,3,一、一般情况的观察,1.发育与体型 2.饮食与营养 3.面容与表情 4.体位 5.姿势与步态 6.皮肤与黏膜 7.呕吐物 8.排泄物,4,1.发育与体型,正常人年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。 双上肢展开后约等于身高，坐高等于下肢的长度，胸围等于身高的一半。 垂体功能异常出现巨人症、侏儒。</p><p>5、危重患者的护理,危重患者,运动系统,消化系统,循环系统,呼吸系统,神经系统,内分泌系统,泌尿系统,概 述,生殖系统,概 述,ICU收治范围 创伤、休克、感染等引起的MODS 心肺脑复苏术后 严重多发伤、复合伤 有严重并发症的心肌梗死、严重心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者 各种术后重症患者或者年龄较大，术后有可能发生意外的患者 严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡 甲状腺、肾上腺和垂体等内分泌危象患者 各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭 脏器移植术后及其他需要加强护理者,ICU危重患者 1、生理功能处于不稳定的病人，体内重要。</p><p>6、危重病人的安全管理,疼痛一病室 鲁彩会,什么是危重病？,危重病人的定义,生命体征不稳定，病情变化快； 两个以上的器官系统病情不稳定、减退或衰竭； 病情发展可能会危及到病人的生命。,危重患者十大安全目标,1.预防呼吸机相关肺炎 2.预防中心静脉导管引发的导管相关性血流感染 3.提高危重患者保护性约束的安全性 4.预防与减少危重患者压疮发生 5.提高血管活性药物使用的安全性 6.执行危重特护单的使用 7.严格执行手卫生 8.提高人工气道患者安全性 9.提高患者管道安全 10.提高危重患者院内转运的安全性,危重病人存在或潜在的风险性,1.意外。</p><p>7、危重病人的病情观察和护理,4/6/2019,什么是危重病人？,病情严重，随时可能发生生命危险的病人称危重病人。危重病人的病情严重随时可能变化，如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。,4/6/2019,危重病人的病情监测,免疫功能、水电解质 内分泌代谢功能的监测 肝脏功能监测 凝血机制的监测 中枢神经系统的监测 肾脏功能的监测 循环功能的监测 呼吸功能的监测 一般观察,4/6/2019,危重病人的病情监测,一般观察 生命体征 表情与面容 皮肤与粘膜。</p><p>8、危重病人的病情观察,神经外科 赵璇,病情观察的意义,病情观察是临床护理工作的一项重要内容，及时、准确的观察病情变化，为诊断、治疗、护理和预防并发症提供依据，也为危重病人的抢救赢得宝贵时间。,1、神经系统的观察,1）意识状态的观察 正常人意识清晰，反应敏捷，思维连贯，语言流畅，动作协调。 当大脑高级神经中枢功能受到损害时，会引起不同程度的意识障碍。根据患者语言反应、睁眼反应、运动反应来区分意识障碍的程度。,意识障碍程度的判断：,嗜睡：病人呈持续睡眠状态，但可被声音、光照或疼痛等轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单的。</p><p>9、危重病人管理, 胡玉蓉,病情严重随时可能发生生命危险的人,危重病人,危重病特点 病情变化急骤 潜在生命危险大 致病原因不清,危重病人的一些共有特征,病情重 病情变化快 置管多 多有不同程度的意识障碍 多是卧床病人 多有食欲不振或不能进食,潜在问题,心跳呼吸骤停 压疮 坠床 烫伤 意外拔管 误吸和/或窒息,发现抢救及时 护理得当- 病人可能转危为安 反之 -可发生生命危险 因此危重病人的护理是一项非常重要而 严肃的工作，是争分夺秒的战斗！,护理人员应具备： 训练有素的观察力 严谨的工作作风 去伪存真、评价分析、反复印证的能力 广博的。</p><p>10、危重病人护理,危重病人定义和分类,病情危重随时都有可能发生生命危险的病人称为危重病人 危重病人大体可以分为：年老体弱型、神志不清型、休克型、高热谵妄型,危重病人的共同特征,病情重，身体弱 病情变化快，有时会在几分钟内死亡 一般是卧床病人 一般都存在有生命体征变化 多有食欲不振、厌食或不能进食,危重病人,包括各种重症患者，尤其有严重循环、呼吸功能不全，多脏器功能不全等患者,重症监护意义,ICU（intensive care unit）,又称加强医疗病房、重点加强护理单元或集中治疗病房。是 将危重患者集中管理的病室，配备具有有丰富抢救。</p><p>11、危重患者的护理观察,内江市第一人民医院 邓敏,讲授目的和要求,熟悉慢性阻塞性肺疾病的概念、主要表现和治疗 掌握COPD重症患者的观察和护理 熟悉常见农药中毒的毒理和治疗 掌握药物中毒的观察和护理,慢性阻塞性肺病(COPD),1.什么是慢阻肺： 就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，主要症状为长时间咳嗽、咳痰以及气短。慢阻肺具有进行性、不可逆特征。临床表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息，久而久之将演变成肺心病，最后可能累及全身各系统。慢阻肺是一种可以预防、可以治疗的疾病。,COPD的主要病理改变,肺脏的过度膨胀,细支气管塌陷,2. COP。</p><p>12、一例病理性骨折病人的 护理查房,什么叫病理性骨折 病理性骨折(pathological fracture)是指已有病变的骨，在通常不足以引起骨折的外力作用下发生的骨折，或没有任何外力而发生的自发性骨折。,病因：,骨的原发性或转移性肿瘤 是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等；属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。,病因,骨质疏松 老年、各种营养不良和内分泌等因素可引。</p><p>13、危重症护理解析,条款要求,5341 护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能 。 【】 1护理人员具备的技术能力包括： 危重患者护理常规及抢救技能 生命支持设备操作 患者病情评估与处理 紧急处置能力等,检查方法,实地查看危重患者2名，结合相关资料，了解危重患者护理常规的落实情况。询问护士危重患者护理常规（结合病人实际）实地查看，看相关资料,检查方法,查看护理记录，询问患者。询问护士危重病人病情掌握情况及落实的护理措施，查阅护理记录，实地查看护理措施落实情况，并询问病人实施效果,危重患者护理常规,五衰（心、肝、肺、。</p>