护理文书问题

护理文书问题Tag内容描述：<p>1、护理文书书写中存在的问题与医疗纠纷的防范 【摘要】 本文通过分析护理文书书写中存在的主要问题以及如 何采取对应的防范措施，以便更好的做好护理文书的管理，使护理 文书的记录成为护理人员澄清事实的有利武器，有效地降低医疗纠 纷的发生。 【关键词】 护理文书 问题 医疗纠纷 防范措施 护理文书是指护理人员在护理活动中形成的文字、符号、图表 等资料的总和，包括三测单、医嘱单、入院告知书、入院患者评估 单、手术护理记录、病室交班 志等。而这些资料正是对病人实施治 疗、护理及其病情变化、抢救过程的真实记载，同时也是作为发。</p><p>2、案 例,案例1： 2000年2月16日13点，高知红十字医院的一名护士为一位69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通路，输液按计划进行。可是在17日1点10分，护士发现患者呼吸、心跳停止，究其原因发现输液管与静脉留置管分离、脱节，大量血液从静脉留置管流出，医护人员立即将患者移往ICU，但患者终因失血过多死亡。,案例2,2000年3月2日20点，一位患脑神经系统疾患的17岁女性患者在京都大学医学部附属医院酒精中毒死亡。原因如下：2月28日18点，一位20多岁的护士发现该患者使用的蒸馏水（用于人工呼吸机加湿器）已用完，便予以更。</p><p>3、1,护理文书及相关 法律问题,2,目录,3,护理文书的重要性,2002年2月20日国务院常务会议通过了医疗事故处理条例，自2002年9月1日起施行。 2002年8月16日国家卫生部和中医药管理局联合颁发的病历书写基本规范（试行）。,护理文书的重要性,2010年2月4日国家卫生部发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的病历书写基本规范，与2002年颁布的病历书写基本规范（试行）同时废止。,4,5,护理文书的重要性,医疗事故处理条例第二章第九条： 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历资料。 医疗事故处理条例第二章第十条： 患者。</p><p>4、护理文书常见问题及应对措施,PICU 刘莉娜,主要内容,护理文书的概念及意义 护理文书书写存在的常见问题 常见问题原因分析 护理文书书写改进方法与措施,现状,近年来，医患双方的矛盾日益突出。统计数据表明医院败诉有80%输在病历记录上。护理记录做为病历的一部分，是护理行为正确与否的重要依据，是重要的法律证据，对解决医疗诉讼有不容置疑的举证责任。 医疗事故处理条例明确了护理记录为客观资料，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料，在医疗纠纷中护士会因为记录上的差错或缺陷，而承担相应的法律责任。,护理文书总体法律评价,好的。</p><p>5、护理文书常见问题及应对措施,PICU 刘莉娜,主要内容,护理文书的概念及意义 护理文书书写存在的常见问题 常见问题原因分析 护理文书书写改进方法与措施,现状,近年来，医患双方的矛盾日益突出。统计数据表明医院败诉有80%输在病历记录上。护理记录做为病历的一部分，是护理行为正确与否的重要依据，是重要的法律证据，对解决医疗诉讼有不容置疑的举证责任。 医疗事故处理条例明确了护理记录为客观资料，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料，在医疗纠纷中护士会因为记录上的差错或缺陷，而承担相应的法律责任。,护理文书总体法律评价,好的。</p><p>6、护理文书常见问题及应对措施,1,主要内容,护理文书的概念及意义 护理文书书写存在的常见问题 常见问题原因分析 护理文书书写改进方法与措施,2,2018,现状,近年来，医患双方的矛盾日益突出。统计数据表明医院败诉有80%输在病历记录上。护理记录做为病历的一部分，是护理行为正确与否的重要依据，是重要的法律证据，对解决医疗诉讼有不容置疑的举证责任。 医疗事故处理条例明确了护理记录为客观资料，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料，在医疗纠纷中护士会因为记录上的差错或缺陷，而承担相应的法律责任。,3,2018,护理文书总体法律评价,。</p>