呼吸道感染

呼吸道感染Tag内容描述：<p>1、儿童反复呼吸道感染的诊断与 相关危险因素及针对性治疗 1 1 概 述 反复呼吸道感染（RRTI）是儿科常见多发病. 多见于学龄期前的小儿，其发病率占儿科呼吸道 感染的30%。 本病的发病率有逐渐上升趋势。 据世界卫生组织（WHO）报道，全世界每年死亡 的1400万小儿中，至少有600多万死于呼吸道感 染。 1988年我国江苏省城乡儿童初步调查表明，学龄 前期反复呼吸道感染的患病率为29.69，其中 城市儿童患病率为32.61，农村为24.19，城 市明显高于农村。 2 2 病因病理 目前对本病的病因和发病机理目前尚不清 楚，与多种因素有关。 本病长期迁延不。</p><p>2、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 小儿急性呼吸道感染的病原学 诊断与治疗 v v 2006年8月25日 一、现状： 1、急性呼吸道感染是儿科的常见病、多发 病，是我国小儿最主要的感染性疾病； 2、全球小儿肺炎的病死率占儿童疾病死亡 总数的1413； 3、我国小儿肺炎病死数占世界7，其中75 为婴儿，85发生于农村和边远地区； 4、防治工作任重道远：长期、复杂、艰巨； Date2The childrens hospital of Wuhan City 问题： 1、健康教育水平：低；缺憾； 2、卫生资源利用：有待充分发掘潜力； 3、诊疗技术方面：需推广有效适宜。</p><p>3、化脓性脑膜炎 purulent meningitis 从如下几个方面介绍化脑： 1.定义 2.病因 3.病理病理 4.临床表现 5.常见并发症 6.实验室检查 7.诊断与鉴别诊断 8.治疗及治疗原则 概述 化脓性脑膜炎 （ purulent meningitis） 是小儿时期常见的由化脓菌引起 的中枢神经系统急性感染性疾病，以 婴幼儿发病居多。 病死率(5%-15%)和神经系统后遗 症(1/3)较多。 病因 病原菌 1、常见化脓菌： 1） 流感嗜血杆菌、 2） 肺炎链球菌、 3）脑膜炎双球菌 4）金黄色葡萄球菌 2、与年龄的关系： 1）新生儿-12岁的儿童：肺炎链球菌+脑炎双球菌 机体的免疫状态与解剖。</p><p>4、下呼吸道感染病原学的诊断进展 概 述 下呼吸道感染是威胁人类健康的主 要疾病之一，感染性疾病致死者占全球 死亡人数的三分之一，其中呼吸道感染 居各类感染之首。 明确下呼吸道感染的病原体对于指 导抗生素使用，减少病原体产生耐药性 和药物的副作用，缩短病程，降低费用 具有重要意义。 病原学诊断方法 1 1 痰涂片革兰染色 2 痰培养 3 血培养 4 胸水培养 5 血清学检查和抗原检测 6 经纤维支气管镜的保护性毛刷 7 支气管肺泡灌洗 8 聚合酶链反应（PCR）技术 病原学诊断方法 v痰涂片革兰染色（SGS） SGS是鉴别革兰阳性菌和阴性菌最 简单。</p><p>5、急性上呼吸道感染,呼吸系统概观,病例,患者，张某，24岁，女，既往体检 圣旦节狂欢一夜后出现畏寒、体温升高可达39，全身不适，腰背和四肢酸痛伴乏力头痛、食欲不振。 血常规白细胞计数正常，淋巴比例升高 胸部X线检查未见异常。 诊断？,病例,患者， 李某，男，16岁，既往体健，爱好游泳 近期游泳后出现发热、咽痛、畏光流泪 体检可见咽部和结合膜充血明显。 诊断？,上呼吸道感染的定义 急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒80%，少数由细菌引起。患者不分年龄，性别，职业和地。</p><p>6、粘膜免疫 与儿童呼吸道感染预防,粘膜免疫背景,大量实验证明，机体存在一独特的粘膜免疫系统，它显示许多独有的特征； 大多数传染病，包括呼吸道感染、胃肠道感染、艾滋病（AIDS），是从粘膜组织侵入开始的； 长期以来，由于粘膜相关组织抗体检测十分困难，致使粘膜免疫学的发展一度滞后； 近年来，免疫学、分子生物学的发展，使这一领域有了长足的进步,粘膜免疫的重要性,流行病学研究，粘膜病原体是5岁以下儿童的主要杀手，是每年导致1400万儿童死亡的主要原因；反映了对增强粘膜表面防御能力抵抗病原体感染的粘膜疫苗的需求； 粘膜免疫是。</p><p>7、第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第二节 急性呼吸道感染病人的护理,概述,急性呼吸道感染通常包括急性上呼吸道感染和急性气管-支气管炎。 急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。 急性气管-支气管炎是由生物、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管-支气管黏膜的急性炎症。,病因及发病机制,急性上呼吸道感染 约有70%-80%由病毒引起。 急性气管-支气管炎 感染、物理化学性刺激、过敏反应,【临床表现】,（一）急性上呼吸道感染 1普通感冒 又称急性鼻炎，俗称“伤风”。以鼻咽部的炎症为主。起病较急，开始有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻。</p><p>8、HIV相关呼吸道感染,大头医生,编辑整理,英文名称,respiratory tract infection due to HIV,别名,respiratory infection due to human immunodeficiency virus；艾滋病毒相关呼吸道感染；人类免疫缺陷病毒相关呼吸道感染,类别,呼吸科/感染性疾病,ICD号,B23.8,概述,人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)又称艾滋病毒。HIV主要侵犯破坏CD4 T细胞，导致机体细胞免疫功能损害，最终并发严重机会性感染和肿瘤。本病传播迅速，发病缓慢，病死率极高。,流行病学,1.HIV/AIDS流行现状 估计目前全球HIV感染者约600万，至今有1400万AID。</p><p>9、小儿呼吸道感染护理及预防,tommy,什么是小儿呼吸道感染？,孩子常出现发热、咳嗽、咯痰或有痰咯不出、咽痛红肿等症状。 或伴有食欲差、腹痛、腹泻，两肺呼吸音粗糙或可闻及干湿性啰音。,上呼吸道感染：主要指鼻、咽部等上呼吸道粘膜的急性炎症。包括鼻咽炎、鼻炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎、鼻窦炎等，当多个部位 同时受累发炎，统称上感。一年四季均可发病，以冬季、晚秋和早春季节多见。 下呼吸道感染：包括急性气管支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等。是由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物感染引起。 反复呼吸道感染(。</p><p>10、急性上呼吸道感染及护理,急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。常见病因为病毒，少数由细菌引起。患者不分年龄、性别、职业和地区。不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。 病因和发病机制 急性上呼吸道感染约有7080由病毒引起。主要有流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒。细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶见革兰阴。</p><p>11、抗生素治疗失败？抗生素治疗失败？ 抗生素治疗失败常见原因抗生素治疗失败常见原因(2) 抗生素治疗失败常见原因抗生素治疗失败常见原因 (3) 第一次纤支镜第一次纤支镜 第二次纤支第二次纤支 镜镜 第三次纤支镜第三次纤支镜。</p><p>12、呼吸道病原体的检测 呼吸道九联检试剂,美丽南宁 美丽妇幼 美丽检验,CAP临床症状,临床症状不典型，差异大 1.非典型肺炎 干咳为主，少痰或无痰，肺外症状较常见明显，尤其军团菌感染，表现相对较重，多脏器受累明显。可有高热、耳鸣、相对缓脉、血尿、腹痛、腹泻、肝酶升高、电解质紊乱、精神神经症状等 2. 病毒 干咳为主，少痰或无痰、呼吸困难，低氧血症,非典型病原体的诊断方法,实验室检测： 分子生物学检测：核酸检测、PCR； 病原检测:直接荧光抗体病原检测； 血清学检测:ELISA、IFA等；,载玻片,检测原理,抗原抗体检测,IgM IgG,病原体潜。</p><p>13、第五章 呼吸道感染的细菌,以呼吸道作为侵入门户，感染致病的一大类细菌。 结核分支杆菌 脑膜炎奈瑟菌 肺炎支原体 肺炎链球菌 白喉棒状杆菌,概述： 细长略弯曲的杆菌，有分枝生长趋势。 含分枝菌酸，细胞壁大量脂质，抗盐酸乙醇脱色，又称抗酸杆菌。 对人致病的分三类： 结核分枝杆菌 (Mycobacterium tuberculosis) 麻风分枝杆菌(Mycobacterium leprae) 非结核分枝杆菌(Nontuberculosis mycobacteria),第一节分枝杆菌属 (Mycobacterium),流行病学,结核病的病原菌 1886年德国细菌学家 Koch 证明 全球性卫生问题 是艾滋病高发区人群的首要死。</p><p>14、呼吸道感染细菌,结核分枝杆菌 白喉棒状杆菌 嗜肺军团菌 百日咳鲍特菌 流感嗜血杆菌 肺炎克雷伯菌,2019,-,1,结核分枝杆菌,结核病的病原菌。本菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见。 80年代后，由于艾滋病流行以及结核分枝杆菌耐药菌株的出现等原因，结核病的发病率又有不断升高趋势。我国每年死于结核病约有25万，为传染病之首。为亟待解决的公共卫生问题。,2019,-,2,菌体含大量分枝菌酸，故不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗盐酸乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌 ,呈分枝状 。 为专性需氧菌需培养24w才可见菌落生长。菌落为。</p><p>15、全国基层医疗机构抗菌 药物合理应用 儿童病毒性呼吸道感染 培训项目,概 述,急性呼吸道感染（ARTIs）是小儿最常见的疾病，居门诊就诊数、住院数和病死数的首位 急性上呼吸道感染（URTIs）：包括了以急性鼻咽炎为主的普通感冒、急性鼻窦炎、中耳炎、扁桃体咽炎、喉炎、会厌炎等 ，病原学因感染部位不同-有同有异 急性下呼吸道感染（LRTIs）：是指气管、支气管、细支气管和肺组织（包括肺泡和肺间质）等部位的炎症,社区获得性肺炎病原,病毒病原 在婴幼儿CAP初始阶段十分重要，单纯病毒感染约占小儿CAP的1435%，常见病毒：RSV、PIF、IF、ADV、。</p><p>16、4/11/2019,4/11/2019,第二十二章 呼吸道感染病毒,李梅 张晓延,病原生物与免疫学,高职高专护理,4/11/2019,知识要点,流行性感冒病毒的抗原变异特点 流行性感冒病毒的致病性 呼吸道病毒的传播特点,4/11/2019,学习目标,掌握流行性感冒病毒的抗原变异特点和致病性 熟悉麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、冠状病毒的致病性 了解呼吸道病毒的传播特点及预防,4/11/2019,前 言,呼吸道病毒是指一类能引起呼吸道感染或以呼吸道为侵入门户引起其他组织器官发生病变的病毒。据统计，90%以上急性呼吸道感染是由病毒所引起。,4/11/2019,第一节 流行性感冒。</p><p>17、抗呼吸道感染药物,载体预处理,载体,药物预处理,混合,包被,呼诺玢预混剂2%先进 的制剂技术,呼诺玢预混剂2%对肺炎的疗效,试验猪13,576头(25 -100kg), 均有临床症状,呼诺玢预混剂2%对临床爆发性猪肺炎疗效,呼诺玢预混剂2%的特性概述,广谱抗菌，高度敏感：对95%常见病原菌高度敏感 组织穿透力强，靶器官组织药物浓度高：肺组织药物浓度为血浆的90%，气管腔的药物浓度高于血浆药物浓度，主要用于预防猪的细菌性呼吸道疾病 口服吸收快，生物利用度高（不受饲料影响），可用于紧急治疗,呼诺玢预混剂2%的特性概述,不易产生耐药性：对耐氯霉素和甲。</p><p>18、小儿呼吸道感染的经验用药,浙江大学附属儿童医院呼吸科 陈志敏,小儿呼吸道感染流行病学,急性呼吸道感染是人类最常见的疾病 5岁以内儿童CAP年发病率34-40/1000（欧美），我国更常见、更严重。 急性呼吸道感染是全球儿童单一病种死亡最主要的原因,肺炎是5岁以下儿童的第一位死因,中华预防医学杂志，2005；39（4）：260,肺炎是5岁以下儿童的第一位死因,1王艳萍等. 中华预防医学杂志 2005; 39 (4): 260-264 2 中华医学会儿科学分会呼吸学组. 中华儿科杂志 2007;45(2):83-90,（1/10万）,中国5岁以下儿童 前十位疾病死因比较1,呼吸道感染抗生素。</p>