呼吸内科护理查房课件

呼吸内科护理查房课件Tag内容描述：<p>1、呼吸科12月份护理查房,责任护士：朱丽萍,病 历,病人： 床号：1629床，姓名：沈才林，住院号：0205937，性别：男，年龄：88岁。 诊断： 1.慢性支气管炎 2.上消化道出血 3.左股骨粗隆间骨折 4.右股骨粗隆间陈旧性骨折 5.肾功能损害 6.缺血性心脏病 7.心功能不全,病 历,一般情况：患者于12月09日09:53平车推入病房。入院时T：36.6 ，P109次/分，BP：144/84mmHg，随机血糖7.8 mmol/L。刻下：舌质淡红，苔黄腻，脉数。诉二天前不慎跌倒后出现左侧髋部疼痛、肿胀，不能行走，卧床休息后疼痛稍缓解，进食后即有呕吐，为黑色液,体及胃内容物，黑便。</p><p>2、查房者：疏仁丽,指导老师：耿玲敏,肺癌患者的护理查房,概述,原发性支气管肺癌，简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌发病率为男性肿瘤的首位，由于早期诊断不足使预后差。,病因与机制,肺癌的病因及发病机制尚未明确，一般认为与下列因素有关。 1.吸烟 公认吸烟是肺癌 的重要危险因素。 2.职业致癌因子 如石棉、煤焦油、砷、铬等。 3.空气污染 4.电离辐射 5.饮食与营养 维生素A及其衍生物-胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的肿瘤。 6.其他 肺结核、病毒感染、机体免疫力低下、内分泌失调以及家族遗传等因素。,病理和分类,1 。</p><p>3、病 历,基本资料：桂有贤、男、79岁 主诉：反复咳嗽、咯痰40余年，加重一月 现病史：患者近40余年每遇冬春季节，气候变化，受凉感冒后出现咳嗽、咯白色泡沫痰，偶有黄色粘痰，无痰中带血、胸痛，无低热、盗汗、纳差、乏力等症状。,上述症状反复发作，每年时间累计超过3个月，近2年来活动后感胸闷、气促，休息后症状稍缓解，间断出现双下肢浮肿及夜间阵发性呼吸困难，曾反复多次住我院治疗，经胸片、血气分析、肺功能等诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。1月前患者受凉后咳嗽、咯痰加重，咯白色粘痰，量少难咯。,伴胸闷、气促，活动后加重，偶感。</p><p>4、呼吸内科护理查房,01,02,查房目的：,1、评价护理程序实施效果 ； 2、指导解决修正病人的护理方案 ， 督促护理措施的落实； 3、共同提高业务能力。,01,02,姓名：XXX 性别：男性 年龄：74岁 职业：退休 婚姻：已婚 生育：2男1女 入院时间：2010-12-3 9：50 入院时主诉：纳差一周 入院时诊断：1、纳差查因：慢性肾功能不全？ 消化道肿瘤？ 不完全性肠梗阻？ 2、高血压（2级，极高危） 高血压肾病？ 3、左股骨颈骨折？ 4、脑梗塞后遗症期,01,02,一般情况,既往史：高血压史；自服“珍菊降压片” 脑梗塞史；遗留有左侧肢体力弱，小便偶失禁， 反。</p><p>5、呼吸内科2016.04护理查房,病例资料：2016年4月19日 查房时间：2016年4月21日,主要内容,病情介绍 体格检查 护理问题、目标、措施 护理难点讨论,一、病情介绍,呼吸内科 2016-04-21,病例基本情况,患者：廖文波 男性，70岁，已婚 汉族，务农，文盲 ，宗教信仰无 病史陈述人：患者儿子、女儿 入院日期：2017年3月18日,入院诊断,1.肺部感染 2.慢性阻塞性肺病急性加重 3.禽流感,既往史,既往史 否认高血压、糖尿病、冠心病，否认胆结石、胆囊炎，否认传染病史，否认输血史、药物过敏史、食物过敏史 婚育史 已婚已育，爱人及一子一女身体健康 家族。</p>