呼吸衰竭护理查房课件

呼吸衰竭护理查房课件Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 1 1 * * 慢性呼衰护理查房 单击此处编辑母版标题样 式 单击此处编辑母版副标题样式 2 2 * * 概述 呼吸衰竭（respiratory failure）是各种原因 引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以 致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或 不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功 能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下 ，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解 剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉 血氧分压（PaO2）低于8kPa(60mmHg)，或 伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于 6.6。</p><p>2、一例呼吸衰竭病人的护理查房,学习目标,一、呼吸衰竭的相关知识 1、呼吸衰竭的概念 2、呼吸衰竭的分类 3、呼吸衰竭的临床表现 4、呼吸衰竭的治疗要点 二、病例 1、现病史、既往史 2、目前的状况及治疗,三、主要的护理内容 1、护理诊断 2、护理措施 3、护理目标,一、呼吸衰竭的相关知识（需简化）,1、 呼吸衰竭的概念 各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征，称为呼吸衰竭（ respiratory failur。</p><p>3、呼 吸 衰 竭病人的护理查房 2016-08,概念,呼吸衰竭：指外呼吸功能严重障碍导致的动 脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压增高的病理过程。,诊断,呼吸衰竭按发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭指没有基础呼吸系统疾病的患者在短时间内发生的呼吸衰竭；慢性呼吸衰竭则指慢性呼吸系统疾病患者经过较长时间发展成的呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的患者由于各种诱因导致病情在短时间内急性加重者称为慢性呼吸衰竭急性加重，其病理生理学改变和临床情况兼有急性呼吸衰竭的特点，临床上的处理措施也与急性呼吸衰竭相似。,分型,呼。</p><p>4、急性呼吸衰竭护理,ICU张茹彦,概念,呼吸衰竭 是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。,分型,按动脉血气分型： 1.型呼衰：见于换气（弥散）功能障碍，缺氧而无CO2潴留（血气分析：PaO250mmHg).,分型,按病程缓急分型： 1.急性呼衰：指原来呼吸功能正常，由于突发原因导致肺功能 突然衰竭(药物中毒、脑血管意外、溺水、电击） 2.慢性呼衰：在原有慢性呼吸道疾病基础上，呼吸功能损害逐 渐加重。</p><p>5、呼吸衰竭病人的护理查房,基本资料,病例：徐妃，女，70岁，已婚。 因气促，咳嗽，咳血丝稀痰三天， 于2011年7月4日10:00轮椅送急诊。 。,初次评估,患者主诉咳嗽咳白色稀痰，气促近三年。痰量多，时有咯血，伴咽部不适。头晕，口苦，大便难解，无发热。有庆大霉素过敏史 （入院）HR:100次/分，R：20次/分，BP：133/62mmHg，SpO2：99%。 血气分析：pH：7.25，PCO2 : 55 , PO2: 58.,体格检查,三凹征明显，双肺呼吸音粗，下肺闻及湿啰音，心肺未见异常 皮肤方面：骶部有7x4cm陈旧性皮损。 诊断为重症肺炎合并呼吸衰竭,病情恶化,13:20生命体征: 。</p><p>6、护理查房,汇报病例,一般资料： 床位： 39床 姓名： xxx 性别： 男 年龄： 83岁 主管医师： xxx,汇报病例,主要诊断： 肺部感染 呼吸衰竭,疾病相关知识,呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。,疾病相关知识,前提：在海平面正常大气压、静息状态、呼吸空气条件下，若动脉血氧分压（ PaO2 ）低于8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO2）高于6.7kPa（50mmHg），并排除心内解剖分流和原发于心排血量降。</p><p>7、呼吸衰竭,现病史 患者，李新法，男，73岁，因“反复咳嗽咳痰气促20余年，加重1天”于2013-12-5收治入科。当天早晨患者咳嗽咳痰加重，痰呈黄白色粘痰，量中，不易咳出，休息后不能缓解，伴双下肢水肿。入科时，患者意识模糊，体温35.9，脉搏116次/分，呼吸20次/分，血压151/88mmHg,桶状胸，肋间隙增宽，双下肢中度凹陷性水肿，四肢肌张力增高，肌力不能配合。 既往史 患者20年前无明显诱因下于家中开始反复出现咳嗽咳痰，咳嗽不剧，阵发性， 连咳2-3天，声音不亢，痰色白，量少，易咳出，伴有气促，快走等活动时加重，休息后能缓解，伴双下。</p><p>8、呼吸衰竭的护理查房,急诊科 徐倩,病人一般资料,姓 名:王希荣 出 生 地:山东省东阿县大桥镇毕庄村 性 别:女 职 业:农民 年 龄:79岁 民 族:汉族 入院日期：2012-12-31 15：21,主 诉：反复咳嗽、咳痰40余年，加重15天，意识模糊6天。,现病史：患者40余年来反复出现咳嗽、咳痰，每年发作超过三个月，多在感冒、劳累后出现，发作时感胸闷、喘憋，活动可加重，痰为白色粘痰，无痰中带血、咯血， 无头晕、视物旋转，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿急、尿频、尿痛。患者15天前因受凉出现症状加重，并出现喘憋，在当地卫生室输液治疗6天，病情无。</p><p>9、呼吸衰竭病人的护理,目 录,CONTENTS,1,概念,2,病因,3,发病机制,4,临床表现,5,实验室检查,6,护理措施,概念,呼吸衰竭（respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。,气道阻塞性病变：如慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘等。 肺组织病变：如重症肺炎、严重肺结核、肺水肿等。 肺血管病变：如肺栓塞等。 胸廓与胸膜病变：如胸外伤所致的连枷胸、严重气胸等。 神经肌肉病变：如脑外。</p><p>10、呼吸衰竭教学查房,北四区 周南香,查房目标,1，掌握呼吸衰竭概念及临床表现 2，掌握呼吸衰竭观察要点 3 ， 熟悉无创呼吸机使用,概念,呼吸衰竭（respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 明确诊断 动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg 伴或不伴PaCO250mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量等致低氧因素。,病因,气道阻。</p><p>11、呼吸衰竭教学查房,查房目标,1，掌握呼吸衰竭概念及临床表现 2，掌握呼吸衰竭观察要点 3 ， 熟悉无创呼吸机使用,概念,呼吸衰竭（respiratory failure)是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。 明确诊断 动脉血气分析：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）60mmHg 伴或不伴PaCO250mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量等致低氧因素。,病因,气道阻塞性病变,肺血管。</p><p>12、呼吸衰竭护理查房,查房目标,1.掌握呼吸衰竭概念及临床表现 2.掌握呼吸衰竭观察要点 3.熟悉无创呼吸机使用,概念,呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。,病因,气道阻塞性病变,肺血管病变,神经肌肉病变,肺组织病变,胸廓与胸膜病变,1、气道阻塞性病变： 慢性阻塞性肺疾病 缺氧、二氧化碳潴留 呼吸衰竭 重症哮喘等,2.肺组织病： 肺炎、尘肺、严重肺结核、肺气肿、弥漫性肺纤维化 肺。</p><p>13、呼吸衰竭,1,内 容 提 要,病例介绍,治疗分析,知识讨论,1,2,3,2,患者病史摘要,基本信息： 患者，男性，71岁。 主 诉：反复咳嗽、咳痰、喘气7年，再发加重3天。,3,2018,现病史,4,2018,既往史,患者有高血压病史多年，自服卡托普利治疗。否认乙肝、伤寒、结核等传染病史。 否认药物及食物过敏史。 有长期吸烟史。,5,2018,体格检查,查体：T36.2 P135次/分 R22次/分 Bp140/90mmHg 神志清楚，精神差，体型消瘦，轮椅入病房，查体合作。双侧胸廓对称，呼吸运动急促，叩诊清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻及干湿啰音。心率135次/分，律齐，各瓣膜听诊区。</p><p>14、呼吸衰竭病人的护理,学习内容,1病例2疾病概述3患者的主要护理问题4患者的护理措施5使用无创呼吸机的护理措施6健康指导,病例,患者张运清，ICU3床，女，85岁，因“摔倒致右侧臀部疼痛、不能活动二小时”于2015-01-0614。</p><p>15、1 护理查房 慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭 2 病例 孙 男 82岁 以 反复咳嗽 咳痰 伴胸闷气短5年 加重伴发热5天 为主诉于1月1日21 11分入院 既往史 肺心病 慢性阻塞性肺病5年 脑梗塞20余年入ICU诊断 1 II型呼。</p><p>16、呼吸衰竭病人的护理查房 护理诊断 护理诊断 气体交换受损清理呼吸道无效语言沟通障碍营养失调焦虑睡眠剥夺有皮肤完整性受损的危险潜在并发症消化道岀血 心力衰竭 休克 与气道阻塞 呼吸肌疲劳 分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 与呼吸道感染 分泌物过多 咳嗽无力及气管插管有关 与建立人工气道 极度衰弱有关 低于机体需要量与气管插管和代谢增高有关 与呼吸窘迫 疾病危重以及对环境和事态失去自主控制有关 与IC。</p><p>17、呼吸衰竭的护理查房,病历汇报：,患者，施锦岳，男性，82岁，因反复咳嗽、咳痰3年伴气短、呼吸困难，加重1月， 诊断：“1、型呼吸衰竭 2、慢性支气管炎急性发作 3、慢性阻塞性肺气肿 4、慢性肺源性心脏病”收入院。否认“糖尿病、高血压” 等慢性病病史。近3年来，咳嗽咳痰症状发作频繁，且伴有胸闷、气短，偶有呼吸困难，曾多次住院治疗。1月前再次受凉后出现阵发性咳嗽、咳痰，为白色泡沫痰，不易咳出，静息时。</p>