呼吸系统教学资料

呼吸系统教学资料Tag内容描述：<p>1、缺氧,hypoxia,黄莺病理生理学教研室huangying,一、缺氧(hypoxia),因组织供氧不足或用氧障碍引起组织细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。也存在于高原、高空、坑道等特殊环境中的现象。,二、常用血氧指标及其意义,血气分析仪,掌式血氧饱和度检测仪,组织供氧量,组织耗氧量,=动脉血氧含量,组织血流量,=（动脉血氧含量静脉血氧含量）,组织血流量,三、缺氧的类型、原因和。</p><p>2、呼吸衰竭RespiratoryFailure,黄莹病理生理学教研室E-mail:daphnehy,指由于肺外呼吸功能严重障碍，导致在海平面、静息呼吸状态下，出现PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。,PaO2=(1000.32age)4.97,临床判断呼吸衰竭的标准：PaO250mmHg,RFI300,呼吸衰竭RespiratoryFailure(RF),呼吸功能不全,呼吸衰竭。</p><p>3、Thoracic Imaging 胸部影像学,Chest P-A X-ray Filming,患侧靠片，确定病变在肺或纵隔内的位置,Chest Lateral X-ray Filming,Normal Chest X-ray,正常男性胸片,Normal Chest X-ray (P-A & L),Bronchial Carinal Angle,基本病变 Fundamental Lesions,认识基本病变是诊断的基础 影像表现与影像诊断之间的有效桥梁 钙化纤维化空洞 浸润性肺结核 Calcification + Fibrosis+ Cavity 渗出Infiltration 肺炎 团块Mass 占位性病变 气胸，胸腔积液 胸膜病变 Pneumothorax & Pleural Effusion,Bronchitis,Bronchitis,肺部病变 渗出 增殖 纤维化 钙化。</p><p>4、呼吸衰竭 Respiratory Failure,黄 莹 病理生理学教研室 E-mail: daphnehysjtu.edu.cn,指由于肺外呼吸功能严重障碍，导致在海平面、静息呼吸状态下，出现PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。,PaO2 = (100 0.32 age) 4.97,临床判断呼吸衰竭的标准： PaO2 50mmHg,RFI 300,呼吸衰竭 Respiratory Failure (RF),呼吸功能不全,呼吸衰竭指数 （respiratory failure index, RFI）,呼吸衰竭指数或氧合指数,RFI = PaO2 / FiO2,RFI 300,FiO2(%) = 21 + 4吸入氧流量 L/min,呼吸衰竭病因,气道阻塞性疾患 COPD、重症哮喘、肿瘤、异物 肺组织疾患 。</p><p>5、呼吸系统疾病,肺炎 大叶性肺炎，小叶性肺炎，肺间质性炎 慢性阻塞性肺病 慢性支气管炎，肺气肿 慢性肺源性心脏病 自学 肺硅沉着病（矽肺） 肺结核 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）自学 肺癌 鼻咽癌 自学 张帆 fanzhang329hotmail.com,The Respiratory System,Acinus ( 腺泡 ): Respiratory bronchiole Alveolar duct Alveolar sac Pulmonary alveoli,呼吸系统主要防御体系,纤毛粘液上皮( Mucoid ciliated epithelium)的排送功能。 肺泡型上皮细胞(Type I alveolar cell)、肺泡巨噬细胞（Alveolar Macrophage)的吞噬功能。 其他：神经内分泌系。</p><p>6、缺氧 hypoxia 黄莺病理生理学教研室huangying 一 缺氧 hypoxia 因组织供氧不足或用氧障碍引起组织细胞代谢 功能和形态结构异常变化的病理过程 也存在于高原 高空 坑道等特殊环境中的现象 二 常用血氧指标及其意义 血。</p><p>7、肺功能检查 常见病呼吸系统药物学 上海瑞金医院周敏 肺功能检查呼吸系统常见病呼吸系统常用药物 主要内容 检查指标 基础指标 VT IRV ERV RV组合指标 IC VC FRC TLC 52 检查指标 52 IC inspiratorycapacity 平静呼气。</p><p>8、肺功能检查、常见病 呼吸系统药物学,上海瑞金医院 周敏,肺功能检查 呼吸系统常见病 呼吸系统常用药物,主要内容,检查指标,基础指标： VT、IRV、ERV、RV 组合指标： IC、VC、FRC、TLC,52,检查指标,52,IC(inspiratory capacity)：平静呼气末尽最大力量吸气所吸入的最大气量（VT+IRV) 男性2617548ml，女性1970381ml，呼吸功能不全，吸。</p><p>9、肺部体格检查,上海市第一人民医院 呼吸科 贲素琴,检查胸壁、胸廓主要经视诊、触诊完成 肺部检查应按 视、触、叩、听 顺序进行 检查所处环境应温暖和光线充足 患者视病情或检查需要采取坐位或卧位 尽可能暴露全部胸廓 一般先检查前胸部和两侧胸部，然后背部。 注意两侧比较以发现病变所在。,注意点,一、体表标志,4,1、骨骼标志,胸骨柄，胸骨体 胸骨角剑突；肋间隙 腹上角,70110度,胸骨柄为胸。</p><p>10、呼吸系统症状,气道的组成,患者至呼吸科就诊的原因,出现呼吸系统症状 体检意外发现,症状,Cough 咳嗽 Sputum production 咳痰 Hemoptysis 咯血 Dyspnea 呼吸困难 Wheezing 喘息 Cyanosis 紫绀 Chest pain 胸痛,咳嗽,一种保护性反射动作 通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或气道内的异物 长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息、引起。</p><p>11、Thoracic Imaging 胸部影像学,Chest P-A X-ray Filming,患侧靠片，确定病变在肺或纵隔内的位置,Chest Lateral X-ray Filming,Normal Chest X-ray,正常男性胸片,Normal Chest X-ray (P-A & L),Bronchial Carinal Angle,基本病变 Fundamental Lesi。</p><p>12、呼吸系统病理学，周副教授，医学院病理生理学系，病因，病机，病理变化及并发症，肺系统常见疾病，慢性阻塞性肺病(慢性支气管炎，肺气肿)感染(矽肺)慢性肺心病(肺心病)肺癌(肺癌)肺结核，慢性阻塞性肺病，定义慢性阻塞性肺病，即慢性支气管炎和肺气肿，慢性阻塞性肺病是指由于气道完全或不完全阻塞而引起的通气阻力增加和肺功能障碍的慢性肺疾病。包括慢性支气管炎和肺气肿。慢性支气管炎仅在临床上被定义为连续2年出现。</p><p>13、缺 氧,hypoxia,黄 莺 病理生理学教研室 ,一、缺氧 (hypoxia),因组织供氧不足或用氧障碍引起组织细胞代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。也存在于高原、高空、坑道等特殊环境中的现象。,二、常用血氧指标及其意义,血气分析仪,掌式血氧饱和度检测仪,组织供氧量,组织耗氧量,= 动脉血氧含量,组织血流量,=（动脉血氧含量静脉血氧含量）,组织血流量,三、缺氧的类型、原因和发病机制。</p><p>14、呼吸衰竭Respiratory Failure,黄 莺 病理生理学教研室 E-mail: ,指由于肺外呼吸功能严重障碍，导致在海平面、静息呼吸状态下，出现PaO2降低伴有或不伴有PaCO2增高的病理过程。,PaO2 = (100 0.32 age) 4.97,临床判断呼吸衰竭的标准： PaO2 50mmHg,RFI 300,呼吸衰竭 Respiratory Failure (RF),呼吸功能不全。</p><p>15、呼吸系统Respiratory System,黄 莺 病理生理学教研室 13671528600,绪 论Introduction,Concept of respiration COPD is the fourth leading cause of death; COPD costs Americans $30.4 billion-$14.7 billion in healthcare costs。</p><p>16、呼吸系统的组织结构及其发生,上海交通大学医学院 呼吸系统教学团队 陆 欣 E-mail: ,掌握：,气管、肺的结构与功能,熟悉：,鼻粘膜、肺血液循环,【教学大纲要求】,呼吸系统的发生及先天畸形,了解：,呼吸系统的组织结构,Histological Structure of Respiratory System,概述 组成 上呼吸道鼻、咽、喉 下呼吸道气管、支气管、肺 功能 气体交换 发音。</p><p>17、呼吸系统疾病、肺炎大叶性肺炎、小叶性肺炎、肺间质炎症、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺矽肺、肺结核、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肺癌和鼻咽癌、张帆、呼吸系统、腺泡(腺泡):呼吸细支气管肺泡管肺泡囊肺泡、呼吸系统的主要防御系统和粘液纤毛上皮的引流功能。型肺泡上皮细胞和肺泡巨噬细胞的吞噬作用。其他：神经内分泌系统、炎症细胞渗出和血液中的炎症介质等。颗粒5 um，颗粒2。</p>