呼吸系统疾病影像

呼吸系统疾病影像Tag内容描述：<p>1、呼吸系统 五、肺肿瘤(tumor of lung) （一）原发性支气管 肺癌 （primary bronchogenic carcinoma） 1.起源： 支气管上 皮、腺体 细支气管 或肺泡上皮 呼吸系统 （）按组织学分类 a小细胞癌：20%，常发生于较大的支气管，生长快，转移早 。为肺癌中恶性程度最高者，发病年青 b非小细胞癌 鳞癌40%80%为男性，生长慢，易坏死， 中央型 腺癌30%，女性多见，外围型，早转移 细支气管肺泡癌为腺癌的一个亚型， 约25%，女性多见，发展速度悬殊 复合癌同一肿瘤内有两种类型的癌细胞， 以腺鳞癌多见 大细胞未分化癌较少见，有早期转移倾向 ，外围。</p><p>2、呼吸系统常见疾病影像诊断,一、气管、支气管异物,常见于5岁以下儿童。 分类： 植物性异物：花生米、瓜籽等 矿物性异物：分币、玩具等 动物性异物：碎骨、鱼刺等 临床与病理： 异物吸入史、呛咳、哮鸣或窒 息,机械性阻塞、异物损伤刺激、 继发感染。 扁平异物：注意气管异物与食管异物鉴别。,左侧支气管异物 （牙齿） 继发左肺感染,二、支气管扩张症,主要症状： 咳嗽、咳痰（大量腥臭脓痰）、咯血。 成人咯血多见（50）、小儿咯血少见。 少数只有咯血，无咳嗽、咳痰。 合并感染，有发热、胸闷， 病变广泛，伴呼吸困难、发绀、杵状指。 发病。</p><p>3、呼吸系统疾病影像学诊断,第四节 疾病诊断 一、 支气管扩张症 二、肺炎：大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肿炎 三、肺脓肿 四、肺结核 五、弥漫性肺疾病：特发性肺纤维化、肺泡蛋白质沉积症 六、肺肿瘤：原发性支气管癌、继发性肺肿瘤 七、纵隔原发肿瘤和瘤样病变：胸内甲状腺肿、胸腺瘤、畸胎类肿瘤、淋巴瘤、神经源性肿瘤、囊性肿块 八、胸膜病变：化脓性胸膜炎、胸膜肿瘤,一、支气管扩张症 指支气管内径呈不可逆的异常扩大。男女发病率无明显差异，可为先天性，但多为后天性。发病年龄 以儿童及青年期为多，可两肺同时存在。 【临床】：。</p><p>4、呼吸系统影像学 常见疾病影像学表现,中国医科大学附属第四医院 放射科 陈艳霞,支气管扩张症指支气管内径不可逆性异常扩大，男女发病率无差异，好发于儿童及青少年。,支气管扩张症（bronchiectasis）,支气管壁破坏：慢性感染； 支气管内压增高：分泌物淤积与 长期咳嗽 支气管壁的牵拉：肺不张及肺纤 维化,先天性免疫球蛋白缺乏 肺囊性纤维化 纤毛无运动综合征,病因,先天性,后天性,临床表现：病史较长，多有咳嗽，咯脓 痰，半数病人有咯血，胸闷、 气短，部分出现杵状指。 分型 ：柱状支气管扩张 囊状支气管扩张 曲张型支气管扩张,影像学表。</p><p>5、基本病变,桂林医学院影像教研室,一、支气管阻塞性表现 二、肺实变 三、结节状阴影 四、肿块阴影 五、 空洞与空腔阴影 六、网状、细线状及条索状影 七、钙化阴影 八、胸腔积液 九、气胸及液气胸 十、胸膜增厚、粘连、钙化,原因: 肿瘤 良性 恶性 异物 炎症 结核 先天性狭窄 肿大淋巴结压迫,(一) 支气管阻塞性表现,1. 阻塞性肺气肿 （obstructive emphysema),活瓣： 吸气时气体受阻不明显, 呼气时气体受阻明显-气体滞留 肺体积增大 细支气管炎症或痉挛-活瓣性狭窄,X 线 表 现,弥漫性 1 肺透过度增加 2 肺大泡 3 肺纹理粗细不均 ,扭曲 4 胸廓。</p><p>6、呼吸系统疾病影像诊断图谱,（一）肺实质病变,图1-1 右上叶大叶性肺炎（肺炎双球菌肺炎） 患者女性，56岁。高热、寒战2天，伴胸痛、咳铁锈色血痰一天。,胸部后前位片： 右肺上野大片状阴影，下缘平直，以水平裂为界，上缘模糊。,图1-2 右上叶大叶性肺炎（肺炎双球菌肺炎）,胸部右侧位片： 大片实变阴影位于斜裂上方，病变主要位于上叶尖后段，其密度均匀。,图1-3 右中叶肺炎（肺炎双球菌肺炎） 患者女性，64岁。咳嗽咳脓痰伴发热一月余。白细胞13.3109/L。 支气管镜检查：右肺中叶支气管开口黏膜充血水肿，未见新生物。,胸部后前位片： 右。</p><p>7、呼吸系统常见疾病影像诊断,一、气管、支气管异物,常见于5岁以下儿童。 分类： 植物性异物：花生米、瓜籽等 矿物性异物：分币、玩具等 动物性异物：碎骨、鱼刺等 临床与病理： 异物吸入史、呛咳、哮鸣或窒 息,机械性阻塞、异物损伤刺激、 继发感染。 扁平异物：注意气管异物与食管异物鉴别。,左侧支气管异物 （牙齿） 继发左肺感染,二、支气管扩张症,主要症状： 咳嗽、咳痰（大量腥臭脓痰）、咯血。 成人咯血多见（50）、小儿咯血少见。 少数只有咯血，无咳嗽、咳痰。 合并感染，有发热、胸闷， 病变广泛，伴呼吸困难、发绀、杵状指。 发病。</p><p>8、呼吸系统 呼吸系统 疾病诊断一 支气管扩张症 Bronchiectasis 病因及病理 管壁破坏 分泌物阻塞咳嗽 肺不张 纤维化 外在性牵引 支气管扩张病理分型 柱状型支气管扩张曲张型支气管扩张囊状型支气管扩张 临床表现 咳嗽。</p>