肩关节体格检查

肩关节体格检查Tag内容描述：<p>1、肩关节检查法 一、望诊 确定优势侧 肩部畸形 肌肉萎缩 患侧肢体姿势 二、触诊 胸锁关节锁骨肩锁关节肩峰前外侧角 喙突小结节（肩胛下肌）二头肌腱 大结节（冈上肌腱）冈下肌腱及小圆肌腱 肩胛冈冈上肌、冈下肌、小圆肌肌腹 肩关节主动活动度检查 前屈-上举 180后伸 60 外展-上举 180内收 50 外旋（中立位） 70 内旋（中立位） 70 外旋（外展90）90内旋（外展90）70 水平前屈 135 水平后伸 50 冈上肌检查 肩前屈90度 ，外展30度 ，极度内旋 抗阻上抬肩 关节。 Empty Can Test 冈下肌小圆肌检查 吹号征阳性 0度外展外旋抗阻 肩胛下肌检查 Li。</p><p>2、肩关节物理检查肩关节物理检查 2014-06-17 搭肩试验 Dugas sign 落臂试验 Drop arm sign 肱二头肌长腱阻抗试验 Speeds征和Yergason征 直尺试验 Hamilton sign 撞击试验 Neer Test/ Impingement sign 肩周径测量 Callaway Test 疼痛弧试验 冈上肌腱断裂试验 抽屉试验 恐惧试验与复位试验 Apprehension Test Jobe试验/倒罐头试验（Empty Can Test ） 加载移位试验 Load and Shift Test 外旋衰减征 The external rotation lag sign 内旋衰减征 The internal rotation lag sign Lift-off Test 拿破仑试验 Napoleon Test Dugas sign ： 杜加征。</p><p>3、肩关节的体格检查 冻结肩与肩袖损伤的鉴别（上臂外展、外旋） 被动不能 完成：冻 结肩可能 性大 被动可以 完成：肩 袖损伤。 肩袖损伤的检查 （让患者做该肌肉功能的抗阻试验，有无 疼痛、力量有无减弱） Jobe test (empty can test,空罐试验）冈 上肌 肩外展90度，然后 内旋并向前30度， 前臂旋前拇指尖向 下 在此体位上，治疗 师向下加阻，患者 上抬抗阻 阳性无力或疼痛 ；提示冈上肌腱病 变、肩撞击综合征 落臂征（Drop arm sign)冈上肌 检查者将患者肩关节 外展至90度以上，嘱 患者自行保持肩外展 90100度的位置，患 肩无力坠落者为阳。</p><p>4、肩关节检查法,一、望诊,确定优势侧肩部畸形肌肉萎缩患侧肢体姿势,二、触诊,胸锁关节锁骨肩锁关节肩峰前外侧角喙突小结节（肩胛下肌）二头肌腱大结节（冈上肌腱）冈下肌腱及小圆肌腱肩胛冈冈上肌、冈下肌、小圆肌肌腹,肩关节主动活动度检查,冈上肌检查,肩前屈90度，外展30度，极度内旋抗阻上抬肩关节。,EmptyCanTest,冈下肌小圆肌检查,吹号征阳性,0度外展外旋抗阻,肩胛。</p><p>5、肩关节 吉林大学第一医院疼痛科 张春国,一、肩关节的结构 肩关节由三块骨（锁骨、肩胛骨和肱骨）构成，组成四个关节 （盂肱关节、肩锁关节、肩胸关节和胸锁关节）,1.锁骨：正面呈S形，由肩峰延伸至胸骨柄 作为上肢和躯干之间的支点，允许上肢最大范围的活动度 为肌肉提供止点。 将力量由上肢传到躯干,2.肩胛骨scapula 为三角形扁骨，位于胸廓后外侧的上份，介于第27肋骨之间。 前方凹面有利于和肋骨组成胸廓连接，后方凸面。 肩胛冈凸于后面，上方较小的冈上窝，下方较大的冈下窝。 肩峰是三角肌大部的起点，斜方肌的止点之一，同时是肩锁。</p><p>6、肩关节体检,望诊,肩关节外形、长度、高度 三角肌萎缩：腋神经损伤（肩关节外侧感觉） 方肩畸形：肩关节脱位 肿胀：肩峰下滑囊炎 肩胛带缩短：锁骨骨折 冈上肌、冈下肌萎缩：肩袖陈旧性损伤 肱骨头与肩峰和喙突的相对位置,触诊,肩锁关节： 骨关节炎 胸锁关节： 骨关节炎 喙突： 撞击综合征 肱骨大结节： 撞击综合征 肩峰前缘： 撞击综合征 结节间沟： 肱二头肌腱炎 肩后软裆： 后侧关节囊病变 后上撞击征,活动度检查,主动活动度被动活动度： 前屈 外展 0位内、外旋 90 位内、外旋 冻结肩疼痛性肩关节僵硬：所有平面活动受限 撞 击：主动活。</p><p>7、肩关节的体格检查,冻结肩与肩袖损伤的鉴别（上臂外展、外旋）,被动不能完成：冻结肩可能性大 被动可以完成：肩袖损伤。,肩袖损伤的检查 （让患者做该肌肉功能的抗阻试验，有无疼痛、力量有无减弱）,Jobe test (empty can test,空罐试验）冈上肌,肩外展90度，然后内旋并向前30度，前臂旋前拇指尖向下 在此体位上，治疗师向下加阻，患者上抬抗阻 阳性无力或疼痛；提示冈上肌腱病变、肩撞击综合征,落臂征（Drop arm sign)冈上肌,检查者将患者肩关节外展至90度以上，嘱患者自行保持肩外展90100度的位置，患肩无力坠落者为阳性。该试验对诊断冈。</p><p>8、肩关节的体格检查,冻结肩与肩袖损伤的鉴别（上臂外展、外旋）,被动不能完成：冻结肩可能性大 被动可以完成：肩袖损伤。,肩袖损伤的检查 （让患者做该肌肉功能的抗阻试验，有无疼痛、力量有无减弱）,Jobe test (empty can test,空罐试验）冈上肌,肩外展90度，然后内旋并向前30度，前臂旋前拇指尖向下 在此体位上，治疗师向下加阻，患者上抬抗阻 阳性无力或疼痛；提示冈上肌腱病变、肩撞击综合征,落臂征（Drop arm sign)冈上肌,检查者将患者肩关节外展至90度以上，嘱患者自行保持肩外展90100度的位置，患肩无力坠落者为阳性。该试验对诊断冈。</p><p>9、肩关节疼痛的体格检查 蚌医一附院康复医学科闫兴洲 肩关节疼痛的体格检查 活动度 解剖 骨 查体 ApleyTest 摸背试验 可粗略观察肩关节内旋 外旋活动度 肩关节疼痛的体格检查 肩关节疼痛的体格检查 肩关节疼痛的体格检。</p><p>10、1 肩关节查体 2 肩关节 3 4 肩部检查要求患者显露上半身 患者端坐 双手平放双膝上 检查者从前后 侧方观察 仔细与对侧比较 如三角肌发育及锁骨上下窝深浅是否对称 两肩胛骨高低是否一致 肩胛骨内缘与脊柱距离是否相等。</p><p>11、肩关节检查法 一 望诊 确定优势侧肩部畸形肌肉萎缩患侧肢体姿势 二 触诊 胸锁关节 锁骨 肩锁关节 肩峰前外侧角 喙突 小结节 肩胛下肌 二头肌腱 大结节 冈上肌腱 冈下肌腱及小圆肌腱 肩胛冈 冈上肌 冈下肌 小圆肌肌腹 肩关节主动活动度检查 冈上肌检查 肩前屈90度 外展30度 极度内旋抗阻上抬肩关节 EmptyCanTest 冈下肌小圆肌检查 吹号征阳性 0度外展外旋抗阻 肩胛下肌检查 Li。</p><p>12、肩关节物理检查,2014-06-17,搭肩试验Dugassign落臂试验Droparmsign肱二头肌长腱阻抗试验Speeds征和Yergason征直尺试验Hamiltonsign撞击试验NeerTest/Impingementsign肩周径测量CallawayTest疼痛弧试验冈上肌腱断裂试验抽屉试验恐惧试验与复位试验ApprehensionTestJobe试验/倒罐头试验（EmptyCanTe。</p><p>13、肩关节查体,1,行业相关,肩关节,2,行业相关,3,行业相关,肩部检查要求患者显露上半身，患者端坐，双手平放双膝上，检查者从前后，侧方观察，仔细与对侧比较，如三角肌发育及锁骨上下窝深浅是否对称，两肩胛骨高低是否一致，肩胛骨内缘与脊柱距离是否相等，冈上冈下肌有无萎缩等，疼痛方面注意两侧压痛点与对侧疼痛的比较及对称两侧肌力，腱反射变化。,4,行业相关,一.肩部外形 1.方肩畸形主要见于肩关节脱位。</p>