胶质瘤课件

胶质瘤课件Tag内容描述：<p>1、胶质瘤分类与分级 胶质瘤病友群：249158778 中枢神经系统肿瘤分为七大类 神经上皮组织起源的肿瘤 颅神经及脊柱旁神经的肿瘤 脑膜肿瘤 淋巴造血系统肿瘤 生殖细胞肿瘤 鞍区肿瘤 转移性肿瘤 神经系统肿瘤的临床病理特点 脑肿瘤发病的年龄及性别特点 发病的两个高峰，分别为儿童及成 年人（45-70岁） 儿童70的颅内肿瘤发生在幕下， 成人70发生在幕上 胶质瘤及胚胎性肿瘤更常见于男性 ，而脑膜瘤女性患者多见（女性脑内 肿瘤50% 是脑膜瘤） 脑肿瘤发病部位的特点 发生在小脑幕下肿瘤又根据部位分为：小脑实质 内肿瘤，第四脑室内肿瘤，小脑桥。</p><p>2、1 中位PFS： 6.9m，中位生存：14.6m 同步放化疗3-4级血液学毒性发生率仅为 7%. *2 EORTC26981/NCIC 新诊断的多形性胶质母细胞瘤 1870 岁（TMZ+RT组：平均57岁） WHO 体力状态评分 0-2 （TMZ+RT组： 0-1 /2 为为 87% /13%） 活检或手术后6周内 *3 不同肿瘤特征、临床特征患者何进一 步优化治疗使得更多临床获益？ *4 老年GBM 患者的治疗 启动放疗/化 疗的时机 延长辅助化疗 的临床获益 MGMT 未甲 基化者治疗 TMZ vs标准放疗 vs 低分割放疗 在大于60岁GBM 人群 的研究 -Nordic 随机对照III期研究. Nordic Clinical Brain Tumour Study Group。</p><p>3、神经胶质瘤围 手术期护理 脑外科 汤化莲 教学查房目标 、熟悉神经胶质瘤概述及临床表现。 、了解神经胶质瘤诊断及治疗。 、掌握神经胶质瘤术前准备、术后护理 及出院指导。 胶质瘤的流行病学 神经胶质瘤是起源于神经胶质细胞，发生于 神经外胚层的肿瘤，其主要特征是肿瘤细胞弥漫 性浸润生长、无明确边界、无限增殖并具有高度 侵袭性.胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤，发病率 占颅内原发性肿瘤的50%，居第1位，多见于成人 ，好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患 者男性发病率高于女性，发病年龄以成人多见， 3040岁为发病高峰年龄。不。</p><p>4、脑胶质瘤脑胶质瘤 GliomaGlioma 河北医科大学第二医院河北医科大学第二医院 孙国柱孙国柱 概述 1、发病率6/10万人，约占颅内肿瘤的46%，占全 身恶性肿瘤的13 。 2、发病年龄高峰在30-40岁，或10-20岁。 3、大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的 51.4%，以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤 和少枝胶质细胞瘤，脑室系统也是胶质瘤较多的 发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜 瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤，小脑胶质瘤占胶 质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。 脑胶质瘤的病因 无十分明确的病因。细胞染色体上存在的癌基 因。目前。</p><p>5、中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012精简版）,1,背 景,胶质瘤最常见的原发性颅内肿瘤； 近30年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为 1.2% ，在老年人种尤为明显； 根据CBTRUS统计，恶性胶质瘤约占原发性恶性脑肿瘤的70%， 年发病率约为5/100,000，每年新发病例超过14,000例，65岁以上 人群中发病率明显增高。 尽管神经影像学及胶质瘤的治疗均取得了一定进展，但胶质瘤的 预后远不能使人满意。,CBTRUS，美国脑肿瘤注册中心,2,目的,更新2009版“中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗”专家共识；,扩大共识所含内容，。</p><p>6、低级别胶质瘤诊疗进展,华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心 杨 坤 禹,1,低级别胶质瘤的病理学亚型,毛细胞星型细胞瘤 弥漫星型细胞瘤 少突胶质细胞瘤 混合型少突星型细胞瘤 占原发颅内肿瘤10%-15%,2,低级别胶质瘤分子诊断进展,3,基因测序就相当于科学算命 DNA先天因素是否健康 婚姻会否受DNA的影响 隐性遗传性疾病，孩子可能就会有问题,4,精准医学（precision medicine）时代,根据患者的个人特征，制定个体化 治疗方案,5,精准医疗是大势所趋,传统治疗模式：One-size-fits-all 精准医疗：Deliver the right treatment to the right 。</p><p>7、中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012精简版）,1,背 景,胶质瘤最常见的原发性颅内肿瘤； 近30年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为 1.2% ，在老年人种尤为明显； 根据CBTRUS统计，恶性胶质瘤约占原发性恶性脑肿瘤的70%， 年发病率约为5/100,000，每年新发病例超过14,000例，65岁以上 人群中发病率明显增高。 尽管神经影像学及胶质瘤的治疗均取得了一定进展，但胶质瘤的 预后远不能使人满意。,CBTRUS，美国脑肿瘤注册中心,2,目的,更新2009版“中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗”专家共识；,扩大共识所含内容，。</p><p>8、胶质瘤的综合治疗,吴玉燕,本节重点内容,胶质瘤的临床分级 胶质瘤的生长特点 胶质瘤的常见类型及临床表现特点 伽玛刀治疗胶质瘤的流程及护理要点 胶质瘤化疗的常用药物分类 化疗药物的使用注意事项及外渗的处理要点 化疗药物的毒性反应,发病情况、临床表现特点等,综合治疗,手术,化疗,伽玛刀,化疗药物分类 化疗原则、毒性反应 临床管理、配置要求 临床防护、外渗处理 临床常用化疗药物,治疗原理、治疗特点 治疗流程、注意事项 护理要点,其他,胶质细胞,分布于中枢和周围神经系统中的支持细胞 包括星形胶质细胞，少突胶质细胞和无突胶 质细胞 。</p><p>9、胶质瘤,教学目的与要求,1.胶质瘤的定义与特点 2.胶质瘤的发病原因 3.胶质瘤的分类 4.胶质瘤的临床表现 5.胶质瘤的诊断 6.胶质瘤的治疗方法 7.胶质瘤术后并发症 8.胶质瘤的护理,胶质瘤的定义与特点,胶质瘤(glioma)是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，占脑肿瘤总数的40%50%，为一种最常见的颅内恶性肿瘤。据文献报道，中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人，年死亡人数达3万人。在儿童恶性肿瘤中排第二位，发生率逐年递增，中老年人群尤为明显。,胶质瘤的发病原因,引发本病的病因尚不明确，可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电。</p><p>10、脑胶质瘤的诊断与治疗,中枢神经系统肿瘤命名和分类概述(Introduction),1926年Cushing和 Bailey首次提出比较系统的胶质瘤命名和分类 Hortega的分类 Kernohan分类 Rusell分类 Zlch分类 WHO分类（2000）,WHO分类（2000）,I 神经上皮组织起源肿瘤 II 外周神经起源肿瘤 III 脑膜起源肿瘤 IV 淋巴和造血组织肿瘤 V 生殖细胞起源肿瘤 VI 鞍区肿瘤 VII 转移性肿瘤,神经上皮组织起源肿瘤,1 星形细胞起源的肿瘤 2少突胶质细胞起源的肿瘤 3 混合性胶质瘤 4室管膜起源的肿瘤 5脉络丛起源肿瘤 6 起源不明的神经胶质肿瘤 7 神经元及混合性神经元-神经胶。</p><p>11、胶质瘤的综合治疗 吴玉燕 本节重点内容 胶质瘤的临床分级胶质瘤的生长特点胶质瘤的常见类型及临床表现特点伽玛刀治疗胶质瘤的流程及护理要点胶质瘤化疗的常用药物分类化疗药物的使用注意事项及外渗的处理要点化疗药。</p>