结肠癌辅助化疗

结肠癌辅助化疗Tag内容描述：<p>1、结肠癌的术后辅助化疗,结直肠癌发病情况,2007年全球统计数据：总体发病率46.4/10万人群；发病率在男性、女性分别占第4位、第3位，死亡率分别占第4位、第5位； 2010中国卫生部数据：结直肠癌在2009年我国城市居民死亡率最高的5个恶性肿瘤中位居第4位； 2012年美国数据：结直肠癌占所有癌症的第4位，而死亡率占第2位。 近年来随人民生活水平提高、饮食习惯和结构的改变，以及人口老龄化，我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势，以近端结肠癌的发病率上升尤为明显。,发病危险因素,遗传性结直肠癌综合征：FAP（家族性腺瘤性息肉病）、L。</p><p>2、结直肠癌辅助化疗,根治术后的化疗,目的：防止超出局部控制范围的微转移 原理：1、术后免疫力下降 2、肿瘤减负后增殖加快 3、肿瘤负荷小，疗效好 要求：安全兼有效 1、毒性可耐受 2、无远期副作用,许力功. CSCO. 2004,什么人需要术后辅助化疗？ 术后化疗时机及时间？ 化疗方案如何选择？ 术后如何随访？,推荐：高危II期及III期患者需要术后辅助化疗有条件的地区先检测MSI或dMMR,20%-25%,15%,20%-30%,30%-40%,Cure,Stage I,Stage II,Stage III,Stage IV,结肠癌,II期结肠癌,II期结肠癌占全部结肠癌患者的20%30% 25%30%的II期结肠癌患者会在5。</p><p>3、结直肠癌辅助化疗,2,全世界结直肠癌历年新发病人数,1980年 57.21万 1985年 67.8万 +18.4% 1990年 78.3万 +15.5% 2000年 94.5万 +20.7% 2002年 102.3万 +8.3% 2007年 120万 +17.3 2007年比2000年增加27,欧美国家结直肠癌发病率2003年 (n300K),Stage I 24%,Stage II 26%,Stage III 29%,Stage IV 22%,结肠癌患者生存数据 New American Joint Committee on Cancer, 6th Edition,*SEER database OConnell J et al. J Natl Cancer Inst 2004;96:14205 US National Cancer Database Greene F et al. Ann Surg 2002;236:41621,影响CRC辅助治疗决策。</p><p>4、2015结肠癌辅助化疗进展 -共识与争议,陈功 中山大学肿瘤医院 2015年10月,辅助化疗的决策流程,寻找需要化疗的群体,预后预测指标,能提供的有效治疗方案,疗效预测指标,辅助化疗真正获益者,结肠癌辅助化疗拟解决的核心问题,哪些患者群体需要辅助化疗？适应证 I期：不化疗 II期：部分化疗，部分不化疗 III期：需要化疗 用什么做辅助化疗？药物和方案 氟尿嘧啶（5-FU/LV、卡培他滨） 奥沙利铂 不能使用：伊立替康、靶向药物 辅助化疗应该何时用？用多久？时机及疗程 术后今早开始：3周，8周 疗程：6个月,结肠癌辅助化疗临床决策一览,讲座内容,结。</p><p>5、期结肠癌个体化辅助化疗,www.themegallery.com,2016 V2 NCCN指南,www.themegallery.com,Company Logo,期结肠癌患者需要化疗吗？,概念简介,MS（microsatellite，微卫星）基因组中小于10个核苷酸的简单重复的DNA序列 MSI（microsatellite instability，微卫星不稳定）由于DNA修复错误导致微卫星的丢失或增加 MSI-H，微卫星高频不稳定 MSI-L，微卫星低频不稳定 MSS，微卫星稳定 MMR（mismatched repair）错配修复基因，一般检测相关蛋白 dMMR，错配修复蛋白缺失 pMMR，错配修复蛋白正常 MSI-H 相当于 dMMR；MSI-L/MSS 相当于pMMR,Sargent DJ,。</p><p>6、结肠癌的术后辅助化疗,结直肠癌发病情况,2007年全球统计数据：总体发病率46.4/10万人群；发病率在男性、女性分别占第4位、第3位，死亡率分别占第4位、第5位； 2010中国卫生部数据：结直肠癌在2009年我国城市居民死亡率最高的5个恶性肿瘤中位居第4位； 2012年美国数据：结直肠癌占所有癌症的第4位，而死亡率占第2位。 近年来随人民生活水平提高、饮食习惯和结构的改变，以及人口老龄化，我国结直肠癌的发病率和死亡率均保持上升趋势，以近端结肠癌的发病率上升尤为明显。,发病危险因素,遗传性结直肠癌综合征：FAP（家族性腺瘤性息肉病）、L。</p><p>7、结肠癌辅助化疗 共识与争议第三军医大学西南医院肿瘤中心梁后杰2010 5 22 今日话题 辅助化疗的有效性和安全性局部化疗是否有效辅助化疗是否可使II期结直肠癌患者获益辅助化疗的最佳治疗周期分子靶向治疗在辅助化疗。</p><p>8、结肠癌的术后辅助化疗,结直肠癌发病情况,2007年全球统计数据：总体发病率46.4/10万人群；发病率在男性、女性分别占第4位、第3位，死亡率分别占第4位、第5位；2010中国卫生部数据：结直肠癌在2009年我国城市居民死亡率最高的5个恶性肿瘤中位居第4位；2012年美国数据：结直肠癌占所有癌症的第4位，而死亡率占第2位。近年来随人民生活水平提高、饮食习惯和结构的改变，以及人口老龄化，我国结直肠癌。</p><p>9、1、结肠癌辅助化疗共识与争论第三军医大学西南医院肿瘤中心梁后杰2010.5.22，2，今天的话题，辅助化疗的有效性和安全性局部化疗有效的辅助化疗能否对期直肠癌患者将辅助化疗的最佳治疗周期分子靶向治疗应用于辅助化疗，3， 大肠癌辅助化疗的历史，4，Efficacy of 5-FU，Gill S，etal.jclincool，2004； 22: 1797-1806、5、Efficacy of 5。</p><p>10、期结肠癌个体化辅助化疗,.,2016V2NCCN指南,.,期结肠癌患者需要化疗吗？,.,概念简介,MS（microsatellite，微卫星）基因组中小于10个核苷酸的简单重复的DNA序列MSI（microsatelliteinstability，微卫星不稳定）由于DNA修复错误导致微卫星的丢失或增加MSI-H，微卫星高频不稳定MSI-L，微卫星低频不稳定MSS，微卫星稳定MMR（misma。</p>