结肠癌护理

结肠癌护理Tag内容描述：<p>1、结肠癌,病例介绍,主诉： 患者一月前无明显诱因出现进食后脐周及下腹部胀痛，自行服用胃药治疗并无明显好转。 既往史：10余年前行开腹阑尾切除术，恢复好 个人史：吸烟史40余年，约30支天，饮酒40余年，约半斤/天,T36。8、P 72次/min、R 18次/min、BP128/77mmHg。 发育正常，神志清楚。胸廓对称，乳房扁平，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律规则72次/分，未闻及病理杂音，腹软，肝脾肋下未触及，腹壁浅静脉无曲张，全腹压痛(-)，反跳痛(-)，肌卫(-)，移动性浊音(-)，全腹未触及包块，肠鸣音3次/分，脊柱生理性弯曲，双下肢无凹陷性水肿。</p><p>2、上消化道出血病人的护理,肿瘤内科 鲍建飞,方雪云： 感谢吴敏科护士长参加我们的护理查房，我们大家热烈欢迎。 我们今天护理查房的内容是上消化道出血病人的护理。消化道出血在我科比较常见，消化道大出血会危及生命，及时有效的治疗和护理能挽救患者的生命。下面我们就来谈谈消化道出血的护理。首先请鲍建飞做病例介绍。,概述,上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食道、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。上消化道出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%，是常见的临床急。</p><p>3、结肠癌的护理,发病的原因,结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。,病理生理,结肠癌的大体分型可分为：肿块型、侵润型和溃疡型三种。其中溃疡型最为常见，好发于左半结肠，易发生出血、感染，并易穿透肠壁，转移较早。 组织学分型包括：腺癌：约占四分之三。</p><p>4、大肠癌观察和护理,当阳市人民医院,大肠解剖图,概 述,大肠癌（又称结肠癌）是常见的消化道恶性肿瘤，可发生在结肠的任何部位。在北美、西欧发病率较高，美国结肠癌占全部癌死亡原因的第二位。在我国大部分省市结肠癌死亡率占全部恶性肿瘤死亡率的第五六位近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长，从岁开始上升，-岁达到峰值。大肠癌具有明显的地理分布性，家族遗传性因素也有所报道。由于癌瘤生长速度缓慢，在其达到产生症状、体征之前要经过相当长的时间。,病 因,1、遗传因素：家族史 一级亲属得过结直肠癌的，其下一代在一生中患此病比。</p><p>5、结直肠癌的护理,胃肠、肛,1.结直肠癌的概述 2.病因以及发病机制 3.结直肠癌的分期和治疗原则 4.临床表现 5.辅助检查 6.处理原则 7.常见护理诊断/问题 8.护理措施 9.健康宣教,结直肠癌概述,在西方国家，大肠和直肠癌(结直肠癌)是第二位常见癌症，也是癌症死亡中第二位原因。结直肠癌的发病率在40岁开始增加，6075岁达到高峰。大肠癌(结肠癌)在女性更常见，而直肠癌在男性更常见。 在我国结、直肠癌是也是常见的恶性肿瘤。占我国恶性肿瘤的第四位，并有上升的趋势。中国人结、直肠癌与西方人比较有3个流行病学特点：直肠癌比结肠癌发病率高。</p><p>6、大肠癌病人护理,好发于4060岁，在我国大肠癌发病中，以直肠癌占第一位，结肠癌好发于乙状结肠,概述,病理分型,病理分期,转移途径,大体分型,肿块型,溃疡型,浸润型,后退,后退,后退,直接蔓延 淋巴转移 血行转移 种植转移,护理评估,健康史,身心状况,诊断检查,（一）健康史 结肠、直肠癌的病因目前尚不完全清楚，一般认为与下列因素有关：饮食习惯、家族性结肠息肉病、结肠慢性炎性疾病、结肠腺瘤等,（二）身体状况 1.结肠癌的症状： 排便习惯与粪便性状的改变（最早） 腹痛 腹部肿块 肠梗阻症状（晚期） 全身症状,右半结肠癌的特点： 全身症状。</p><p>7、第五节 大肠癌病人的护理,（carcinoma of large intestine）,2019,-,1,大肠的解剖及功能,（一）大肠的解剖 起自右髂窝的盲肠 末端止于肛门 平均全长135150cm，在腹腔中沿腹后 壁外大致围成框状 可分为盲肠、结肠和直肠三段。,2019,-,2,2019,-,3,（二）大肠的功能 吸收水分 将不消化的残渣以粪便的形式 排出体外。,2019,-,4,大肠癌包括结肠癌和直肠癌 又称为结肠直肠癌,定 义,2019,-,5,疾病概论,大肠癌=结肠癌(30%)直肠癌(70%) 我国发病率15.7/10万 近年有上升趋势 五年生存率一直徘徊在5055 好发年龄为40岁以上,2019,-,6,（一）发病率 北。</p><p>8、结肠癌手术护理,谭巧玲,2019,-,1,病因,家族性结肠息肉病 结肠慢性炎性疾病（癌前病变：溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病） 结肠腺瘤（家族性腺瘤、绒毛状腺瘤癌变率最高） 晚期血吸虫病 饮食习惯（高脂肪、高蛋白和低纤维饮食）,2019,-,2,部位,好发于乙状结肠 依次是盲肠、升结肠、横结肠和降结肠,2019,-,3,大体分型,肿块型 溃疡型 浸润型,2019,-,4,组织学类型,腺癌：占结肠癌大多数 粘液癌：预后较腺癌差 未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，预后最差,2019,-,5,扩散及转移方式,直接浸润 淋巴转移 血行转移 种植播散,2019,-,6,临床表现,排便习惯。</p><p>9、大肠癌,大肠癌 1、概述 2、病因 3、病理特点 4、组织学分型 5、临床分期 6、扩散转移 7、临床表现 8、诊断 9、治疗 10、护理评估 11、护理诊断 12、护理目标 13、护理措施,大肠癌,自大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤称为大肠癌。包括结肠癌和直肠癌，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。,结肠癌和直肠癌在我国的发病率有增高的趋势，仅次于胃癌、肝癌、食管癌。成年人多见。与其它消化道癌肿比较，生长比较慢，转移也比较晚。大肠癌约一半发生在直肠，其次为乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠依次减少。,概述,病因,饮食因素如高脂肪饮食、低。</p><p>10、结肠、直肠癌,好发于4060岁，在我国大肠癌发病中，以直肠癌占第一位，结肠癌好发于乙状结肠,病因,概述,病理分型,病理分期,转移途径,Dukes分期： A期：癌肿局限于肠壁内，未超过浆肌层 B期：癌肿已穿透肠壁，无淋巴结转移 C期：癌肿穿透肠壁，且有淋巴结转移 D期：癌肿已侵犯邻近脏器且有远处转移,直接蔓延 淋巴转移 血行转移 种植转移,1.结肠癌的症状： 排便习惯与粪便性状的改变 腹痛 腹部肿块 肠梗阻症状 全身症状,右半结肠癌的特点： 全身症状、贫血、腹部肿块 左半结肠癌的特点： 肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状,2.直肠癌症状： 直肠。</p><p>11、结肠癌的护理,普外一,病因学,是由环境、饮食及生活习惯与遗传因素协同作用的结果。即由致癌物的作用，结合细胞遗传背景，导致细胞遗传突变而逐渐发展为癌。 半数以上经过腺瘤阶段。 结肠癌的发生发展是一个多步骤、多阶段及多基因参与的遗传性疾病。,酗酒,低纤维素,高热卡,高蛋白,高动物脂肪,饮食习惯,肥胖,年龄50Y,缺乏运动,吸烟,其他因素,高危因素,高发地区（低硒） 高脂、高蛋白、低纤维素饮食；过食煎炸与腌制食品；饮酒（啤酒）。 从事与石棉生产有关的工作。 缺乏适度的体力活动。 血吸虫病、慢性溃疡型结肠炎、克罗恩病。 大肠腺瘤。</p><p>12、结肠癌,病例介绍,主诉： 患者一月前无明显诱因出现进食后脐周及下腹部胀痛，自行服用胃药治疗并无明显好转。 既往史：10余年前行开腹阑尾切除术，恢复好 个人史：吸烟史40余年，约30支天，饮酒40余年，约半斤/天,T36。8、P 72次/min、R 18次/min、BP128/77mmHg。 发育正常，神志清楚。胸廓对称，乳房扁平，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律规则72次/分，未闻及病理杂音，腹软，肝脾肋下未触及，腹壁浅静脉无曲张，全腹压痛(-)，反跳痛(-)，肌卫(-)，移动性浊音(-)，全腹未触及包块，肠鸣音3次/分，脊柱生理性弯曲，双下肢无凹陷性水肿。</p>