结膜病结膜病

结膜病结膜病Tag内容描述：<p>1、结膜病 （conjunctivitis） 广州医科大学第二附属医院眼科教研室 彭 娟 E-mail:sweetin245163.com 掌握 1.结膜炎的常见体征及临床意义。 2.结膜充血睫状充血区别 3. 细菌性结膜炎的临床表现和治疗原则。 4. 沙眼的分期以及晚期并发症。 5. 流行性角结膜炎的临床特点 结膜（conjunctiva) p覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜 组织。 p组成: 睑结膜、球结膜、穹隆部结膜 内容 第二节 结膜炎总论 第三节 细菌性结膜炎 第四节 病毒性结膜炎 第五节 衣原体性结膜炎 第六节 免疫性结膜炎 第七节 结膜肿瘤 第八节 其他结膜病 思考题 1. 结膜炎。</p><p>2、结结 膜膜 病病 结膜炎总论结膜炎总论(conjunctivitis)(conjunctivitis) 病因病因 临床表现临床表现 症状症状 体征体征 结膜充血结膜充血 分泌物增多分泌物增多 结膜下出血结膜下出血 乳头增生，滤泡形成乳头增生，滤泡形成 假膜或膜假膜或膜 耳前淋巴结肿痛耳前淋巴结肿痛 检查及诊断检查及诊断临床诊断临床诊断 临床检查临床检查 细胞学检查细胞学检查 分泌物涂片分泌物涂片 结膜刮片结膜刮片 细菌学检查细菌学检查 病毒分离，抗原检测病毒分离，抗原检测 治疗原则治疗原则 去除病因去除病因 局部药物治疗局部药物治疗 眼药水滴眼，眼膏。</p><p>3、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 结膜病 (conjunctivitis) 辽宁医学院附属第一医学院 眼科 王宏伟 1.病因： 微生物：细菌、病毒、衣原体 非微生物：理化损伤、免疫反应 2.分类： 按病因：细菌性、病毒、衣原体、免疫相关 按病程：急性、亚急性、慢性 按病理反应：乳头性、滤泡性、斑痕性 第一节 结膜炎总论 3.临床表现 自觉症状：异物感、烧灼感、痒、流 泪，无剧烈疼痛、视力障碍 体征： 1. 结膜充血、水肿：结膜充血是结 膜炎最基本的体征。 睫状充血与结膜充血的鉴别 球结膜充血 睫状充血 1）起源： 结膜血管 。</p><p>4、外眼病及角膜病示教,眼睑病,麦粒肿,睑板腺阻塞,倒睫,上睑下垂及术后,翼状胬肉 及 术后,眶蜂窝织炎,眼 睑 肿 瘤,眼睑血管瘤（hemangioma of the lid) 1）毛细血管瘤 最常见 鲜红或蓝紫 治疗时机 压迫 散光 屈光参差 弱视 斜视 治疗 有自行退缩的趋势 观察 5岁后治疗 治疗方法 首选瘤内注射长效糖皮质激素 冷冻 手术 2）海绵状血管瘤 逐渐增大,Sturge-Weber Syndrome,黄色瘤,黄色瘤（xanthelasma） 脂样物质在皮内堆积 边界清 扁平黄色斑 隆起 不需治疗,lid_herpes,基底细胞癌,鳞状细胞癌,恶性肿瘤 （一）基底细胞癌（basal cell carcinoma)。</p><p>5、第七章 结膜病,结膜炎总论： 1. 病因：感染性、非感染性 2. 表现：a. 结膜充血水肿 b. 结膜囊分泌物 c. 结膜下出血 d. 乳头增生 滤泡形成 e. 膜或假膜形成 f. 耳前淋巴结肿大 3. 治疗: a. 局部冲洗：清洁结膜囊。 b. 局部用药：眼药水、眼膏。 c. 全身用药：口服或静注抗生素。 d. 禁止包眼，注意消毒隔离。,结膜充血和睫状充血的鉴别： 结膜充血 睫状充血 部 位： 越近穹窿越明显 近角膜缘明显 血管 来源： 结膜血管 角巩膜缘血管网 形态及颜色： 鲜红呈树枝状 暗红色呈弥漫毛刷状 滴付肾反应： 充血减退 充血不减退 移动球结膜： 血管移。</p><p>6、第十一章 结 膜 疾 病,概述,一 结膜炎分类 按病因分类 按病程分类 按病理分类 二 结膜炎病因 常见有微生物感染、理化损伤、环境因素 及某些全身病。,三 结膜炎临床表现,1. 结膜充血 2. 结膜水肿 3. 分泌物增多 4. 乳头增生，滤泡形成 5. 假膜形成 6. 耳前淋巴结肿大,四、结膜炎的实验室检查 五、结膜炎的治疗原则,去处病因，局部+全身治疗,六、中医对结膜炎的认识,本病属中医白睛病范畴。 病因病机： 1、肺素有伏火兼外邪侵袭，内外合邪 2、过食辛辣，肺胃燥热 3、久病伤阳，肺阴不足 均可使肺失宣降，治节失调。,治疗： 实症：疏风清热，。</p><p>7、第七章 结膜病,第一节 结膜炎总论 病因 conjunctivitis 微生物和非微生物两类。 外源性或内源性，邻近组织炎症蔓延 最常见微生物感染:包括细菌、病毒、衣原体，偶见真菌和寄生虫感染。 物理性刺激(如风沙、烟尘、紫外线等) 化学性损伤(如药品、酸碱或有毒气体等) 免疫性病变(过敏性) 全身病(肺结核、梅毒等),2019年4月20日,2,分类,按病因可分为细菌性、衣原体性、病毒性和免疫相关性结膜炎。 按病程可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。 按结膜病理反应的主要形态，可分为乳头性、滤泡性、膜性、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。,2019年4月2。</p><p>8、第3章 第2节 结膜病病人的护理,莆田市第一医院 五官科 陈洁颖,学习目标： 1、描述沙眼的临床表现； 2、说出传染性眼病的隔离消毒措施；,一、急性细菌性结膜炎,急性细菌性结膜炎（acute bacterial conjunctivitis）是一种常见的感染性化脓性具有传染性及流行性的急性结膜炎，多见于春秋季节，可散发感染也可在学校、工厂集体流行，病程在2周左右，通常为自限性。 【病因】 1、急性卡他性结膜炎 主要为革兰阳性球菌感染 2、淋球菌性结膜炎 主要为淋球菌感染所致,【临床表现】 1、急性细菌性结膜炎的结膜充血、水肿明显，严重者可有结膜下出。</p><p>9、Company Logo,结 膜 病,结膜病,结膜炎 翼状胬肉 角结膜干燥症,结膜的解剖,眼的解剖,结膜的解剖,1.结膜的分布 (1)睑结膜：与睑板紧密相连，不能被推 动。 (2)球结膜：覆盖前部巩膜表面，角膜缘部 结膜上皮与角膜上皮相互移行。 (3)穹隆结膜：组织疏松，便于眼球运动。,结膜分为上皮层和粘膜下基质层。结膜上皮毗邻角膜上皮，并延伸至泪道和泪腺，因此这些部位的疾病容易相互影响,结膜的大部分暴露在外界，与多种多样的微生物和环境相接触，当眼表的防御机制减弱或外界致病因素增强，引起,第一节 结膜炎总论,定义 病因 1.微生物感染：细菌、。</p><p>10、医学课件园 www.yxkjy.com,第五章 结 膜 病,医学课件园 www.yxkjy.com,病因：微生物感染，物理损伤，化学损伤，营养缺乏，免疫性病变。结膜炎为最常见。 结膜炎临床表现： 症状：痒，异物感，灼热感，流泪， 视疲劳。,结 膜 病 总 论,医学课件园 www.yxkjy.com,体征：1，结膜充血和水肿 2，分泌物增多 3，结膜下出血 4，乳头增生及滤泡形成 5，睑结膜假膜和膜 6，耳前淋巴结肿大并有压痛,医学课件园 www.yxkjy.com,检查及诊断： 1，临床检查：前述体征。 2，细胞学检查：分泌物涂片及刮片。 3，细菌学检查：分泌物培养及药敏。 4，病毒分。</p><p>11、眼科学,眼科学,第七章 结 膜 病,中山大学中山眼科中心 陈家祺、袁 进、顾建军,美目盼兮，顾盼生辉 结膜区域的划分 球结膜、睑结膜、穹隆结膜。,结膜炎的伴随体征 血管扩张,结膜性充血,混合性充血,局限性充血,红眼的伴随体征 乳头增生,乳头中央有血管，伴炎症细胞浸润,轻度乳头增生,中度乳头增生,睑结膜巨大乳头，直径大于1mm,红眼的伴随体征 滤泡增生,滤泡常见于 病毒性结膜炎 衣原体结膜炎,寄生虫性结膜炎 药物源性结膜炎 少数生理性淋巴滤泡增殖,血管围绕滤泡基底部,滤泡直径0.52mm,滤泡融合直径超过2mm,红眼的伴随体征 膜与伪膜,过去，。</p><p>12、第五章 结膜病,概述 沙眼 细菌性结膜炎 一 、急性或亚急性细菌性结膜炎 二、 慢性结膜炎 三 、淋菌性结膜炎,病毒性结膜炎 一 、流行性角结膜炎 二 、流行性出血性结膜炎 过敏性结膜炎 变性性结膜病 一 、翼状胬肉 二 、结膜结石,主要内容,概 述,结膜（conjunctiva） 是一层半透明的黏膜组织，富含神经和血管。角膜疾病、泪道和泪腺疾病容易相互影响。,概 述,结膜的大部分表面暴露于外界，当眼表的御防能力减弱或外界致病因素增强时，就会引起结膜组织的炎症发生，这种炎症统称为结膜炎（conjunctivitis）。 结膜炎是眼科最常见的疾病，其。</p><p>13、结膜病,重庆医科大学第二临床学院 眼科 简 嘉,第一节 结膜炎总论,一、概 述,睑结膜 结膜(conjunctiva) 球结膜 穹窿结膜,二、病 因,微生物性： 细菌、 病毒、 其他病原体 非微生物性: 物理刺激、 化学损伤 其他原因: 免疫性病变所致、 全身病变所致、 邻近组织炎症蔓延,三、分 类,病因分类： 感染性、免疫性、化学性、继发性、 全身疾病相关、不明原因性 发病快慢分类： 超急性、急性（3周） 表现形态分类： 乳头性、滤泡性、膜性或假膜性、 瘢痕性、肉芽肿性,四、 临床表现,症 状 异物感 烧灼感 发痒 分泌物增多 如累及角膜 眼痛 畏光 流。</p><p>14、第五章 结膜病,概论 细菌性结膜炎 一、急性或亚急性细菌性 结膜炎 二、慢性结膜炎 三、淋菌性结膜炎 衣原体性结膜炎,病毒性结膜炎 一、流行性角结膜炎 二、流行性出血性结膜炎 过敏性结膜炎 结膜变性疾病 一 、 翼状胬肉 二 、结膜结石,主要内容,1、掌握沙眼、急性结膜炎的病因、临床表现与防治原则 2、了解沙眼的并发症、后遗症及其危害,目的要求,第一节 概 述,结膜（conjunctiva） 起始：上下睑缘后唇 位置：覆盖于眼睑内面和眼球前的一层半透明的黏膜组织 特点：富含神经、血管以及淋巴组织，自身及外界的抗原容易使其致敏，易和泪道和。</p><p>15、第十一章 结膜病,结膜病,学习目的,熟悉如何预防传染性结膜疾病,掌握结膜解剖及其致病特点,了解传染性结膜炎的传染途径,结膜病,教学重难点,结膜解剖及其致病特点,眼表的组成 眼球的断面图 睑结膜、穹窿结膜,概述,眼表的组成,眼球断面图,睑结膜、球结膜、穹窿结膜,结膜病的疾病分类,1）结膜炎： 细菌性：急性（病程3周）、慢性 衣原体性：沙眼、包涵体性 病毒性：腺病毒性角结膜炎、流行性出血性 免疫性：过敏性、巨乳头性、泡性结膜炎 2）变性性结膜病：翼状胬肉、睑裂斑、结膜结石。 3）结膜肿瘤及其他,概述,结膜病的致病特点,1）白睛暴露。</p>