结膜病课件

结膜病课件Tag内容描述：<p>1、单击此处编辑母版副标题样式 * * 1 1 单击此处编辑母版标题样 式 结膜病 安庆医药高等专科学校 杨天鹏 2011.10 学习重点 （一）掌握常见结膜炎的临床表现及防治原则 （二）熟悉翼状胬肉的临床表现和治疗原则 （三）掌握沙眼的诊断及其并发症、后遗症的 处理和防止原则，认识沙眼的传染途径 及其危害性 结 膜 病 第一节 结膜炎总论 部分结膜暴露于外界，易受外界环境的刺激 和微生物感染。 一、结膜炎（conjunctivitis）定义 正常情况下，结膜具有一定的防御能力，但 当防御能力减弱或外界致病因素增强时，引起结 膜组织的炎症反应，这种炎。</p><p>2、结 膜 病 赣南医学院第一附属医院 眼科学教研室 结膜炎总论 结膜炎(conjunctivitis)是结膜受病原体感染、自身免疫 性疾病、血液性疾病等而发生的炎症。 【病因】 (1)外源性：来自外界各种病原微生物如细菌、病毒、 真菌、衣原体、寄生虫等，通过衣物、毛巾、昆虫等 传染途径导致结膜炎症。各种机械性、物理性、化学 性外伤均可成为致病因素。 (2)内源性：由菌血症、全身过敏状态、血液病或全身 代谢障碍引起。 (3)局部组织病变蔓延：邻近组织如角膜、巩膜、眼睑 、鼻窦、泪器等部位的炎症。 【症状】 异物感、烧灼感、眼睑沉重、发痒、摩。</p><p>3、吴 郧 波 唱 舷 肝 掷 拳 杀 袒 柜 洲 九 破 躺 灸 惩 木 茧 滥 扶 固 臻 仍 浙 租 夷 捧 凸 贬 尼 棵 第 五 节 结 膜 病 3 5 0 5 0 第 五 节 结 膜 病 3 5 0 5 0 第五章 结膜病 姚 魄 美 胜 焙 岩 质 邯 漫 受 拉 无 伟 歪 割 蔫 赘 滑 委 挨 皆 挽 主 叫 斡 悸 睫 忆 击 示 赛 械 第 五 节 结 膜 病 3 5 0 5 0 第 五 节 结 膜 病 3 5 0 5 0 概述 沙眼 细菌性结膜炎 一 、急性或亚急性细菌性结膜炎 二、 慢性结膜炎 三 、淋菌性结膜炎 病毒性结膜炎 一 、流行性角结膜炎 二 、流行性出血性结膜炎 过敏性结膜炎 变性性结膜病 一 、 翼状胬。</p><p>4、结膜病 安庆医药高等专科学校 杨天鹏 2011.10 学习重点 （一）掌握常见结膜炎的临床表现及防治原 则 （二）熟悉翼状胬肉的临床表现和治疗原则 （三）掌握沙眼的诊断及其并发症、后遗症 的 处理和防止原则，认识沙眼的传染途 径 及其危害性 结 膜 病 第一节 结膜炎总论 部分结膜暴露于外界，易受外界环境的刺激 和微生物感染。 一、结膜炎（conjunctivitis）定义 正常情况下，结膜具有一定的防御能力，但 当防御能力减弱或外界致病因素增强时，引起结 膜组织的炎症反应，这种炎症统称为结膜炎。 二、病因 1微生物感染 最常见，如细菌、病毒。</p><p>5、眼耳鼻喉口腔科学 眼耳鼻喉口腔科学眼耳鼻喉口腔科学 第五章 结膜病 目录 第一节 细菌性结膜炎 第二节 衣原体性结膜炎 第三节 病毒性结膜炎 第四节 免疫性结膜炎 第五节 结膜变性疾病 第六节 球结膜下出血 第五章 结膜病 概述 结膜（conjunctiva）是一层半透明的黏膜组 织，富含神经和血管。角膜疾病、泪道和泪腺疾 病容易相互影响。 第五章 结膜病 概述 结膜的大部分表面暴露于外界，当眼表的御 防能力减弱或外界致病因素增强时，就会引起结 膜组织的炎症发生，这种炎症统称为结膜炎（ conjunctivitis）。 结膜炎是眼科最常见的疾病，其。</p><p>6、第五章结膜病,概述沙眼细菌性结膜炎一、急性或亚急性细菌性结膜炎二、慢性结膜炎三、淋菌性结膜炎,病毒性结膜炎一、流行性角结膜炎二、流行性出血性结膜炎过敏性结膜炎变性性结膜病一、翼状胬肉二、结膜结石,主要内容,概述,结膜（conjunctiva）是一层半透明的黏膜组织，富含神经和血管。角膜疾病、泪道和泪腺疾病容易相互影响。,概述,结膜的大部分表面暴露于外界，当眼表的御防能力减弱或外界致病因素增强时，就。</p><p>7、1,结膜炎,2,学习要点,结膜炎的临床表现及治疗原则沙眼的临床分期、鉴别诊断与治疗,3,4,第一节结膜炎总论,病因：微生物感染：细菌、病毒、衣原体等物理化学因素：烟尘、紫外线、药品、有毒及刺激性气体免疫性病变：花粉、细菌毒素等,5,结膜炎,临床表现：症状：异物感灼热感痒畏光流泪,但视力正常体征：结膜充血、分泌物增多眼睑肿胀、乳头增生滤泡形成、耳前淋巴结肿大,6,1.结膜充血-结膜炎。</p><p>8、1,结膜病,2,3,结膜炎总论(conjunctivitis)病因临床表现症状体征结膜充血分泌物增多结膜下出血乳头增生，滤泡形成假膜或膜耳前淋巴结肿痛,4,5,检查及诊断临床诊断临床检查细胞学检查分泌物涂片结膜刮片细菌学检查病毒分离，抗原检测,6,治疗原则去除病因局部药物治疗眼药水滴眼，眼膏涂眼冲洗淋菌性、衣原体性结膜炎发病率上升,7,细菌性结膜炎衣原体性结膜炎病毒性结膜炎变态反应性结膜。</p><p>9、眼科教研室,结膜病,结膜组织解剖,组织学：上皮层和固有层组成：睑结膜球结膜穹隆部结膜,Bloodsupplypalpebralarteryarcadeanteriorciliaryartery,血供：眼睑A弓睫状前A,结膜炎总论,一、病因：外源性、内源性、邻近炎症蔓延微生物感染：细菌、病毒、衣原体、真菌等。物理损伤：风沙、烟尘、紫外线、红外线等。化学损伤：酸碱、药品、有毒气体等。变态反应、全身。</p><p>10、第七章 结膜病,结膜炎总论： 1. 病因：感染性、非感染性 2. 表现：a. 结膜充血水肿 b. 结膜囊分泌物 c. 结膜下出血 d. 乳头增生 滤泡形成 e. 膜或假膜形成 f. 耳前淋巴结肿大 3. 治疗: a. 局部冲洗：清洁结膜囊。 b. 局部用药：眼药水、眼膏。 c. 全身用药：口服或静注抗生素。 d. 禁止包眼，注意消毒隔离。,结膜充血和睫状充血的鉴别： 结膜充血 睫状充血 部 位： 越近穹窿越明显 近角膜缘明显 血管 来源： 结膜血管 角巩膜缘血管网 形态及颜色： 鲜红呈树枝状 暗红色呈弥漫毛刷状 滴付肾反应： 充血减退 充血不减退 移动球结膜： 血管移。</p><p>11、眼科教研室 卢正玲,结 膜 病,结膜组织解剖,组织学： 上皮层和固有层 组成： 睑结膜 球结膜 穹隆部结膜,Blood supply palpebral artery arcade anterior ciliary artery,血供： 眼睑A弓 睫状前A,结膜炎总论,一、病因： 外源性、内源性、邻近炎症蔓延 微生物感染：细菌、病毒、衣原体、真菌等。 物 理 损 伤：风沙、烟尘、紫外线、红外线等。 化 学 损 伤：酸碱 、药品、有毒气体等。 变 态 反 应、全身病： 二、分类： 按病因分类：细菌性、病毒性、衣原体性等。 按病程分类：超急性、急性、亚急性、慢性。,三、临床表现：,症状： 异物感、。</p><p>12、常见结膜病的诊疗,2019,-,1,正常结膜的防护机制和破坏因素,结膜(conjunctiva)是由眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层半透明粘膜组织，由球结膜、睑结膜和穹隆部结膜三部分构成，睑结膜与睑板结合紧密，角结膜缘外的球结膜和穹隆部结膜则与眼球结合疏松。,2019,-,2,结膜炎的病因,2019,-,3,结膜炎的分类,病程：超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。 病因：感染性、免疫性、化学性或刺激性、全身疾病相关性、继发性和不明原因性结膜炎。 形态：乳头性、滤泡性、膜性/假膜、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。,2019,-,4,结膜炎的症状,异物。</p><p>13、第七章 结膜病,第一节 结膜炎总论 病因 conjunctivitis 微生物和非微生物两类。 外源性或内源性，邻近组织炎症蔓延 最常见微生物感染:包括细菌、病毒、衣原体，偶见真菌和寄生虫感染。 物理性刺激(如风沙、烟尘、紫外线等) 化学性损伤(如药品、酸碱或有毒气体等) 免疫性病变(过敏性) 全身病(肺结核、梅毒等),2019年4月20日,2,分类,按病因可分为细菌性、衣原体性、病毒性和免疫相关性结膜炎。 按病程可分为超急性、急性或亚急性、慢性结膜炎。 按结膜病理反应的主要形态，可分为乳头性、滤泡性、膜性、瘢痕性和肉芽肿性结膜炎。,2019年4月2。</p><p>14、2019/4/29,1,结 膜 病,张海彬,2019/4/29,2,教学目的,掌握细菌性结膜炎的临床表现及诊断治疗。 掌握沙眼诊断标准及临床分期，沙眼晚期并发症。 了解病毒性、免疫性结膜炎、变性结膜病的临床表现及治疗。,2019/4/29,3,结膜： 眼睑缘间部末端开始，覆盖于眼睑后和眼球前的一层质地半透明的粘膜组织。 分为上皮层和粘膜下基质层。,2019/4/29,4,结膜炎总论,结膜炎(conjunctivitis)是结膜受到病原体侵袭或机体防御机能受到破坏引起的结膜组织的炎症。,2019/4/29,5,病 因,外源性：来自外界各种病原微生物如细菌、病毒、真菌、衣原体、寄生虫等，。</p><p>15、Company Logo,结 膜 病,结膜病,结膜炎 翼状胬肉 角结膜干燥症,结膜的解剖,眼的解剖,结膜的解剖,1.结膜的分布 (1)睑结膜：与睑板紧密相连，不能被推 动。 (2)球结膜：覆盖前部巩膜表面，角膜缘部 结膜上皮与角膜上皮相互移行。 (3)穹隆结膜：组织疏松，便于眼球运动。,结膜分为上皮层和粘膜下基质层。结膜上皮毗邻角膜上皮，并延伸至泪道和泪腺，因此这些部位的疾病容易相互影响,结膜的大部分暴露在外界，与多种多样的微生物和环境相接触，当眼表的防御机制减弱或外界致病因素增强，引起,第一节 结膜炎总论,定义 病因 1.微生物感染：细菌、。</p><p>16、医学课件园 www.yxkjy.com,第五章 结 膜 病,医学课件园 www.yxkjy.com,病因：微生物感染，物理损伤，化学损伤，营养缺乏，免疫性病变。结膜炎为最常见。 结膜炎临床表现： 症状：痒，异物感，灼热感，流泪， 视疲劳。,结 膜 病 总 论,医学课件园 www.yxkjy.com,体征：1，结膜充血和水肿 2，分泌物增多 3，结膜下出血 4，乳头增生及滤泡形成 5，睑结膜假膜和膜 6，耳前淋巴结肿大并有压痛,医学课件园 www.yxkjy.com,检查及诊断： 1，临床检查：前述体征。 2，细胞学检查：分泌物涂片及刮片。 3，细菌学检查：分泌物培养及药敏。 4，病毒分。</p><p>17、第五章 结膜病,概论 细菌性结膜炎 一、急性或亚急性细菌性 结膜炎 二、慢性结膜炎 三、淋菌性结膜炎 衣原体性结膜炎,病毒性结膜炎 一、流行性角结膜炎 二、流行性出血性结膜炎 过敏性结膜炎 结膜变性疾病 一 、 翼状胬肉 二 、结膜结石,主要内容,1、掌握沙眼、急性结膜炎的病因、临床表现与防治原则 2、了解沙眼的并发症、后遗症及其危害,目的要求,第一节 概 述,结膜（conjunctiva） 起始：上下睑缘后唇 位置：覆盖于眼睑内面和眼球前的一层半透明的黏膜组织 特点：富含神经、血管以及淋巴组织，自身及外界的抗原容易使其致敏，易和泪道和。</p><p>18、第六章 结膜疾病,一、沙眼,沙眼是由沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性角膜结膜炎，偶有急性发作，然后进入慢性过程。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。,【病因与发病机制】 1995年我国科学工作者首次利用鸡胚分离出沙眼病原体，沙眼病原体为衣原体的一种，界于细菌与病毒之间。在卫生条件差的流行区，常有重复感染。,【临床表现】 （一）潜伏期514天，双眼患病，多发生于儿童或少年期。轻者完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒、异物感和少量分泌物；重者因后遗症和并发症累及角膜，有怕光、流泪、疼痛等刺激症状，视。</p>