急腹症的鉴别诊断

急腹症的鉴别诊断Tag内容描述：<p>1、外科急腹症的鉴别诊断 杜峰涛 所谓急腹症，一般有二个涵义：一是起病急骤，二是腹痛明显。 急腹症需要紧急手术治疗的，称为外科急腹症。当然，起病的缓急 和腹痛的轻重都是相对的，期间并无绝然的界限，而以手术为主要 疗法也仅是就现阶段的认识而言，随着认识的进展，治疗方法也可 能有改变；例如急性阑尾炎过去绝大多数以手术治疗，而现在许多 单纯的急性阑尾炎可用非手术疗法治愈。但在目前，所谓外科急腹 症，都有急性腹痛为其主要症状，而且一般以紧急手术为其治疗的 主要措施，是这类病变的共同特点。 外科急腹症是外科临床的常见病。</p><p>2、急腹症的诊断与鉴别 1 概 述 腹痛 ，由腹内组织或器官受到某种强 烈刺激或损伤所致，但腹痛又是一种 主观感觉。 2 急腹症概念 急性腹痛 (acute abdominalgia): 起病急、病情重、变化快、病因复杂 的特点。许多内、外、妇、儿、皮肤科 疾病均可引起急性腹痛，其中属于外科 范围者临床习惯称 “急腹症 ”。 3 广义的急腹症按学科分类（四类）： 内科急腹症 外科急腹症 妇产科急腹症 儿科急腹症 急腹症分类急腹症分类 4 对腹痛机制的认识 腹内病变引起腹痛的五类刺激： 肠道扩张或收缩 脏器牵引、压迫、扭转 脏器受牵拉 化学物质刺激（如炎症。</p><p>3、急腹症的诊断与鉴别诊断 急性腹痛具有起病急、病情重、变化快、病因复杂的特点。是临床常见急症， 引起急性腹痛的原因可略微分为由于腹内脏器病变所致；由于腹外脏器或 全身病变所致。腹内脏器病变又可分器质性与功能性，前者包括炎症、穿孔、 破裂、梗阻、套叠、扭转、绞窄等。可由腹壁、腹膜、腹腔内器官功能失常或 器质性病变引起，也可来自全身性疾病。许多内、外、妇、儿、皮肤科疾病均 可引起急性腹痛，其中属于外科范围者临床习惯称“急腹症”。在作出急 腹症的诊断前，首先要排除腹腔以外的疾病，因为一些内科疾病和胸腔疾病都 会。</p><p>4、急腹症的诊断与鉴别诊断急腹症的诊断与鉴别诊断 如东县人民医院如东县人民医院 肿肿 瘤瘤 诊诊 治治 中心中心 徐徐 燃燃 2011-03-031如东县人民医院肿瘤诊治中心 急腹症（acute abdomen) 定义：一类以急急性腹腹痛为突出表现，需要 早期诊断和及时处理的腹部病症症 特点：发病急 进展快 变化多 病情重 2011-03-032如东县人民医院肿瘤诊治中心 急腹症的诊断程序 病史病史史 体格检查体格检查史 辅助检查辅助检查史 综合分析综合分析 临床诊断临床诊断 2011-03-033如东县人民医院肿瘤诊治中心 诊断程序诊断程序病史病史 腹痛：腹痛： 诱因诱。</p><p>5、急腹症的诊断与鉴别诊断 急腹症 1. 概念：是一类以急性腹痛为突出表现，需 要早期诊断和及时处理的腹部疾 病。 2. 特点：发病急 进展快 变化多 病情重 急腹症常见的病理与病因 1.炎症性病变： 细菌感染、毒素等 2.脏器的穿孔或破裂所致的化学作用： 血液、胃液、胆汁、胰液、尿液等的刺 激 3.外伤、脏器的梗阻或绞窄或扭转等机械性作用 ： 腹部创伤、异物、寄生虫或结石阻塞等 4.局部缺血性改变： 血流受阻、血管栓塞、血管平滑肌的痉 孪等 腹痛的分类 1.真性腹痛 炎症性 急性化脓性腹痛 急性非化脓性腹痛 损伤性 外力损伤 自发损伤 梗阻。</p><p>6、外科急腹症的鉴别诊断外科急腹症的鉴别诊断 黄山卫校黄山卫校 外科外科 吴剑平吴剑平 一、概述一、概述 急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病 急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临 床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗 。 针对全科医学的特点，掌握在全科医疗中外针对全科医学的特点，掌握在全科医疗中外 科急腹症的鉴别诊断显得尤为重要。科急腹症的鉴别诊断显得尤为重要。 二、急腹症的概念及。</p><p>7、外科急腹症的 诊断、鉴别诊断及治疗 何贤医院外二科 聂向阳 外科急腹症的定义 急腹症：是一类以急性腹痛为突 出表现，需要早期诊断和及时处 理的腹部疾病。范围广泛，包括 内、外、妇、儿等多学科的许多 疾病。 需要外科手术的急腹症-外科 急腹症 外科急腹症的特点 发病急、进展快、变化多、病 情重，一旦延误、治疗方针不 当，将会给病人带来严重危害 甚至死亡。 如履薄冰 如临深渊 -张孝骞 难以承受的重压 外科急腹症的病理机制 质 急性炎症 急性穿孔 急性出血 腔道急性梗阻 脏器急性绞窄 血管急性栓塞 腹部创伤 开放性腹部外伤 闭合性。</p><p>8、何谓外科急腹症？ 外科急腹症是指以突然腹痛为首要表现，需要 紧急处理（包括外科手术）的腹部脏器病变的总 称，其特点： 起病突然 病情重 病因复杂和发展变化快 常涉及到内、外、妇、儿等各科许多疾病。 ? 学习急腹症的重要性？这是一类常见的疾 病，有的需要紧急外科处理；有的则可能是内科 疾病，手术应视为禁忌证。延误诊治就会造成严 重后果或导致病人死亡或终身残疾。因此，身处 第一线的医师，责任非常重大，必须于短时间内 安排好各种检查，要熟练掌握外科急腹症的诊断 和处理的理论和实践。今日讨论以下三个问题： 外科急腹症的。</p><p>9、诊断与鉴别诊断 赣南医学院第一附属医院普外一科 应 勇 何谓外科急腹症？ 外科急腹症是指以突然腹痛为首要表现，需要 紧急处理（包括外科手术）的腹部脏器病变的总 称，其特点： 起病突然 病情重 病因复杂和发展变化快 常涉及到内、外、妇、儿等各科许多疾病。 ? 学习急腹症的重要性？这是一类常见的疾 病，有的需要紧急外科处理；有的则可能是内科 疾病，手术应视为禁忌证。延误诊治就会造成严 重后果或导致病人死亡或终身残疾。因此，身处 第一线的医师，责任非常重大，必须于短时间内 安排好各种检查，要熟练掌握外科急腹症的诊断 和处。</p><p>10、急腹症的鉴别诊断与治疗 一、急腹症的鉴别诊断 1、急腹症：是一类以急性腹痛为突出表现，需要 早期诊断和紧急处理的腹部疾病。 其特点:发病急、进展快、变化多、病情重。 急性腹痛鉴别诊断的临床分析 大多数急腹症的原因来自于消化道和妇产科疾病。 详细地询问病史，细心的体检，相关的辅助检查对 正确的诊断很重要。 （一）病史 1、现病史 以腹痛作为点 1) 腹痛 v 腹痛发生的诱因： 如饮酒及暴食与急性胰腺炎 进油腻饮食与胆囊炎胆石症 剧烈活动后腹痛考虑场扭转 v 腹痛的部位：一般说来疼痛最明显的部位或疼痛开始 的部位往往与病变部位。</p><p>11、外科急腹症的诊断、鉴别 诊断以及处理 普外科实习讲义 汤治平 内容： n一、腹痛的机制 n二、腹痛的病因 n三、临床常见类型的腹痛 n四、急腹症的诊断与鉴别诊断 n五、诊断原则和经验教训 n六、外科急腹症的处理原则 n七、急腹症诊断尚不明的处理原则 一、腹痛的机制 n（一）解剖概念 腹部的神经分为脊髓神 经和植物神经 n（二）腹痛的类型 从神经机制腹痛可 分为三种基本类型 （一）解剖概念 腹部的神经分 为脊髓神经和植物神经 n脊髓神经司腹壁的运动和感觉 n植物神经管内脏的运动和感觉 “牵涉痛” n从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛。</p><p>12、急腹症的诊断与鉴别诊断一、腹痛的机制（一）解剖概念 腹部的神经分为脊髓神经和植物神经。前者司腹壁的运动和感觉；后者管内脏的运动和感觉，痛觉纤维随交感神经传导到中枢。从腹壁来的感觉神经和从内脏传入的痛觉神经纤维均汇集于脊髓的背根。 简言之，内脏的感觉冲动随交感神经的传入纤维进入脊髓的背根，此时，与某一皮肤区域传入的感觉神经，在脊髓灰质的同一区域内替换神经元；然后，再过渡到脊髓对侧的白质内，随脊髓丘脑束上升，在丘脑内再替换神经元；最后传达到大脑皮质的躯体感觉区。在这一感觉通路上，由腹部脏器传来的冲动将。</p><p>13、急腹症的鉴别诊断急腹症的鉴别诊断一、概述急腹症是临床上一组常见病。病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、错误治疗。二、急腹症的概念及分类急腹症：是指各种原因所致的腹部脏器的急性疾病和表现以急性腹部症状为特征的一组疾病的总称。它是以急性腹痛为特征，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。具有起病急、发展快、病情重、变化多、病因复杂的特点。1. 按学科分类（四类）：内科急腹症外科急腹症&#160。</p><p>14、急腹症的鉴别诊断,中南大学湘雅医院急诊科 李小刚,一、概念：指腹腔内、盆腔内和组织或脏器发生了急剧性的病理变化，而产生的以腹部症状、体征为主，同时伴有全身反应的临床表现。以急性腹痛为主要症状，需要外科处理的一类疾病。,二、分类 1、真性内脏痛：内脏的传入神经末梢受刺激； 2、体性痛：体腔壁内面神经末梢受刺激； 3、牵涉痛：病变部位与牵涉部位（皮肤）具有同一脊髓节段的神经分布。,三、病史 现病史：围绕腹痛采集 1.诱因 2.部位 3.腹痛发作的缓急 4.性质 5.程度 6.伴随症状：消化道症状（厌食，恶心，呕吐，排便情况）；泌。</p>