急慢性心力衰竭

急慢性心力衰竭Tag内容描述：<p>1、2016急慢性心衰指南 1 2016年 ESC心衰指南发表 2016年 5月， 欧洲心力衰竭 年会在 意大利佛罗伦萨召开 。 本 次会议推出了 ESC2016：急性与慢性心力衰竭诊治指南 2 总结 2016ESC新指南的更新及特点 1.提出新术语 射血分数中间值的心衰（ HFmrEF），即 HF 患者的左室射血分数（ LVEF）范围在 40%-49%； 2. 对射血分数降低心衰（ HFrEF）、 HFmrEF和射血分数保留 心衰（ HFpEF）的诊断标准做出明确建议； 3. 基于心衰概率评估，提出新的非 急性心衰诊断流程； 4. 建议 旨在症状出现前预防和延缓明显心衰的发展 ，或 预防患 者死亡 ； 3 总结。</p><p>2、受体阻滞剂与慢性收缩性心力衰竭 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院心血管内科 李新立 教授 CAD Hyp CM Valv LVDRemodelingLow EF Arrhythmias Death Pump Failure CHF Symptoms Non Cardiac Factors Heart Failure Pathophysiology Myocardial injuryFall in LV Performance Activation of RAAS,SNS,ET, and others Myocardial toxicity Morbidity and mortality Remodeling and progressive worsening of LV function Heart failure symptom ANP BNP - + Peripheral vasoconstriction Hemodynamic alterations 受体阻滞剂治疗慢。</p><p>3、急性心力衰竭的诊断和治疗,Eur Heart J 2005;26:384-416,循证医学建议的分类,第类：循证医学证据和/或大多数人同意所作的诊断/治疗是有益的、有帮助的且有效的； 第类：对于治疗的作用和/或功效有相反的循证医学证据和/或分歧； a 类：大量循证医学证据/观点认为治疗有效； b 类：循证医学证据/观点很少能证实治疗有效； 第类：循证医学证据或大多数观点认为治疗无效且在有些情况下是有害的 *ESC不推荐使用第类,循证医学证据的分级,A级：从大量随机临床试验或其后的分析中得出的数据 B级：从一个单独的随机临床试验或大的非随机研究中得出。</p><p>4、2016ESC急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南,长庆油田职工医院 zxk 2016-09-12,2016ESC急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南,自 2012 年以来指南的主要改变如下： (i.) 对于 LVEF 在 40-49%的心衰患者，推出了一个新术语LVEF 中间值的心衰（HFmrEF）；我们认为 作为一个单独的组识别 HFmrEF，将有助于对这个人群的基本特征、病理生理和治疗的研究； (ii.) 对于射血分数降低的心衰（HFrEF）、HFmrEF 和射血分数保留的心衰（HFpEF）的诊断标准，提出了 明确的推荐； (iii.) 根据心衰概率评估，提出了诊断非急性心衰的新流程； (iv.) 推荐旨在在症状出。</p><p>5、2008年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南,ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008,Table of contents,Preamble Introduction Definition and diagnosis Diagnostic techniques Non-pharmacological management Pharmacological therapy Devices and surgery,Arrhythmias in heart failure Co-morbidities and special populations Acute heart failure Implementation and delivery of care Gaps in evidence Glossary References,内容,序言 前言 定义和诊断 诊断技术 非药物治疗 药物治疗。</p><p>6、心力衰竭,慢性心力衰竭,诱因,临床表现,主要标准 夜间阵发性呼困或端坐呼吸 急性肺水肿 颈静脉怒张 肺部罗音 心脏增大 舒张期奔马律 静脉压增高(16cmH2O) 肝颈反流征阳性,次要标准 踝部水肿 夜间咳嗽 肝肿大 胸腔积液 肺活量比最大值降低1/3 心动过速(心率120次/min) 劳力性呼吸困难,NYHA分级 Killip分级 6min步行距离：550m.,实验室检查,一、线： （1）心影大小、心胸比0.5； （2）肺淤血：胸 水； 早期肺静脉压增高，肺门血管影增加（上肺） 间质肺水肿肺野模糊、Kerley-B线； 急性肺水肿肺门阴影蝴蝶状，肺野毛玻璃样。,二、超声心动图。</p>