胫腓骨骨折

胫腓骨骨折Tag内容描述：<p>1、胫腓骨干骨折胫腓骨干骨折 历史沿革历史沿革 1医说：首次记载胫骨多段骨折的切 开复位治疗 1证治准绳：手法整复和夹板外固定 1医宗金鉴：详细描述出胫腓骨的解 剖形态 1伤科汇纂：对其骨折类型作出精确 描述 概概 述述 是最常见的严重骨骼损伤之一； 多见于青壮年，高能量损伤发病率上升； 多见开放性骨折，同时合并严重的软组织损 伤； 愈合缓慢，常常可引起永久性的后遗症； 低能量损伤多见于扭伤及钝器打击； 儿童多为单纯胫骨干骨折 一、应用解剖 胫骨干中上段横截面呈三角形，下1/3处 横截面呈四方形。 中下1/3交界处比较细，又是 形。</p><p>2、护理查房 -胫腓骨骨折 潍坊医学院附属医院 关节外科 病史汇报 患者4床齐家豪,男，18岁，系车祸伤致左小腿疼痛 、活动受限2小时，急诊以“左胫腓骨骨折”于2014-08- 31入我科。入科时患者神志清醒，呼吸平稳，病程中 无恶心、呕吐、昏迷史。 入科后给予骨外科护理常规 ，二级护理，普通饮食，留陪人，并于2014-9-03在 椎管内麻醉下行“左胫腓骨骨折切开复位内固定术+胫 骨骨折外固定架固定术”，术后嘱去枕平卧6h后进普通 饮食，给予心电监测，氧气吸入24h，并遵医嘱静滴 消炎、护胃、促进骨质愈合药物治疗，现刀口无渗血 ，患肢末稍血运好。</p><p>3、胫腓骨骨折,教学目标,1.了解胫腓骨的解剖 2.了解胫腓骨骨折的概述 3.知道胫腓骨骨折的病因及诊断 4.掌握胫腓骨骨折临床表现及治疗方法 5.掌握胫腓骨骨折围手术期护理 6.胫腓骨骨折术前/术后的护理诊断及护理措施 7.掌握术后功能锻炼,病史介绍,患者 ：梁敏 男 49岁 住院号 201336709 摔伤致左小腿下段肿痛伴活动受限1小时 ；现病史患者1小时前不慎摔伤致左小腿下段肿痛不能行走，送急诊来我院就诊，行x线示左胫腓骨远端骨折，移位明显，急诊拟“左胫腓骨远端骨折”收住入院，病程中患者无昏迷史,无恶心呕吐,无头疼头晕症状，入院时一般情况。</p><p>4、骨科教学护理查房 胫腓骨骨折,二零一二年一月,病史汇报,患者 24床 戴俊 男，32岁，系车祸伤致左下肢流血、疼痛伴活动受限3小时余，急诊拟“左胫腓骨骨折”于2011-12-31入我科。入科时患者神志清醒，呼吸平稳，病程中无恶心、呕吐、昏迷史。 患者有高血压、心脏病史。入科后，左下肢伤口予清创缝合，并在局麻下行“左跟骨结节牵引术”，针眼处无渗出，牵引有效，末梢血运正常，予患者入院宣教及健康指导，医嘱予补液消肿对症治疗。,相关护理问题及措施,1.疼痛 与骨折及骨牵引有关 转移其注意力，可让患者听听音乐、看小说等，使之心情放松。</p><p>5、胫腓骨骨折的护理,学习目标,1、胫腓骨的解剖 2、胫腓骨骨折的概念和分类 3、胫腓骨骨折的临床表现和诊断 4、胫腓骨骨折的护理 5、了解骨筋膜室综合症,解剖,胫骨是小腿部支撑体重的主要骨骼，腓骨主要供小腿肌肉附着，承担约1/6体重，两者通过上下胫腓关节和骨间膜成一体。,概念,指自胫骨平台以下至踝上部位发生的骨折由于胫骨前方仅有皮肤覆盖容易发生开放性骨折。,病因,直接暴力：如打击、撞击、车轮碾压等。 间接暴力：如从高处跌下，强烈扭转或滑倒。,特点,胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折。</p><p>6、刘晓燕,胫腓骨骨折,概述,*胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，各种年龄均可发以10岁以下儿童。 *胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四方形，中下1/3交界处最细，容易发生骨折。 *胫骨内侧面无肌肉附着，开放性骨折容易形成骨裸露。 *胫骨上端后面，有胫前、胫后动脉贴骨表面下行，胫骨上端骨折移位，易发生动脉损伤。 *腓骨近端有腓总神经走行，腓骨近端骨折移位，或外固定物压迫，可造成腓总神经损伤。,（一）病因,1 应力损伤,应力损伤是由于长期持续的加在某一正常骨骼上，长期应力积累，造成受力处的骨骼发生疲劳骨折。,一般根据骨折。</p><p>7、胫腓骨骨折的护理,滨医附院脊柱外科 李红,目录,物理诊断,原因,临床症状,定义,5,6,7,病理治疗,鉴别诊断,护理,定义,胫腓骨骨折在长管状骨骨折中最常见。胫腓骨干骨折胫骨浅居皮下，缺乏肌肉附盖，故骨折后极易被骨折断端穿破皮肤。多见儿童和青壮年。10岁以下儿童尤为多见。多为直接暴力所致。若发生在中下段，易引起延迟愈合或不愈合。重定不好会产生创伤性关节炎。,原因,直接暴力： 压砸、冲撞、打击致伤，骨折线为横断或粉碎型,间接暴力 间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在。</p><p>8、胫腓骨骨折 的护理,病情介绍,患者男，49岁，于2013-12-14因车祸致右小腿受伤，伤后右小腿远端内侧见一开放性创口，远端外翻畸形，剧烈疼痛，右下肢肿胀明显，触之有骨擦感，右足背动脉搏动可触及，右足趾活动好，末梢血循好，诉感觉无麻木。失血量不详，伤后无昏迷，无恶心、呕吐，无四肢湿冷、脉搏细数，无胸腹闷痛。急诊收住入科。并于当日送手术室行骨折切开复位内固定术，术后予以抗炎、抗凝、护胃、活血化淤等对症治疗。,初步诊断是什么？ 根据骨折端是否与外界相通分类是属哪类骨折？ 根据骨折线的形态分类是属哪类骨折？ 根据骨折。</p>