胫腓骨骨折课件

胫腓骨骨折课件Tag内容描述：<p>1、胫腓骨骨折,教学目标,1.了解胫腓骨的解剖 2.了解胫腓骨骨折的概述 3.知道胫腓骨骨折的病因及诊断 4.掌握胫腓骨骨折临床表现及治疗方法 5.掌握胫腓骨骨折围手术期护理 6.胫腓骨骨折术前/术后的护理诊断及护理措施 7.掌握术后功能锻炼,病史介绍,患者 ：梁敏 男 49岁 住院号 201336709 摔伤致左小腿下段肿痛伴活动受限1小时 ；现病史患者1小时前不慎摔伤致左小腿下段肿痛不能行走，送急诊来我院就诊，行x线示左胫腓骨远端骨折，移位明显，急诊拟“左胫腓骨远端骨折”收住入院，病程中患者无昏迷史,无恶心呕吐,无头疼头晕症状，入院时一般情况。</p><p>2、骨科教学护理查房 胫腓骨骨折,二零一二年一月,病史汇报,患者 24床 戴俊 男，32岁，系车祸伤致左下肢流血、疼痛伴活动受限3小时余，急诊拟“左胫腓骨骨折”于2011-12-31入我科。入科时患者神志清醒，呼吸平稳，病程中无恶心、呕吐、昏迷史。 患者有高血压、心脏病史。入科后，左下肢伤口予清创缝合，并在局麻下行“左跟骨结节牵引术”，针眼处无渗出，牵引有效，末梢血运正常，予患者入院宣教及健康指导，医嘱予补液消肿对症治疗。,相关护理问题及措施,1.疼痛 与骨折及骨牵引有关 转移其注意力，可让患者听听音乐、看小说等，使之心情放松。</p><p>3、同济卫校 六组,一例胫腓骨骨折患者的护理,主题纲要,概述与相关知识回顾 病史汇报 术前护理 术后护理 出院指导,概述,胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重 腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能,概述,定义 指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。 特点 很常见 以儿童和青壮年居多,概述,临床特点 1.胫骨上13骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死 2.胫骨中13骨折时，可导致骨筋膜室综合症 3. 胫骨下13骨折时，营养动脉损伤，容易发生骨折延迟愈合或不愈合,病因,直接暴力 多为打击、撞击、车轮碾压等 间接。</p><p>4、刘晓燕,胫腓骨骨折,概述,*胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，各种年龄均可发以10岁以下儿童。 *胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四方形，中下1/3交界处最细，容易发生骨折。 *胫骨内侧面无肌肉附着，开放性骨折容易形成骨裸露。 *胫骨上端后面，有胫前、胫后动脉贴骨表面下行，胫骨上端骨折移位，易发生动脉损伤。 *腓骨近端有腓总神经走行，腓骨近端骨折移位，或外固定物压迫，可造成腓总神经损伤。,（一）病因,1 应力损伤,应力损伤是由于长期持续的加在某一正常骨骼上，长期应力积累，造成受力处的骨骼发生疲劳骨折。,一般根据骨折。</p><p>5、股骨头、颈的血液供应主要来自3个途径： 1来自关节囊的小动脉经过旋股内动脉或者旋股外动脉，臀下动脉和闭孔动脉的吻合部到关节囊的附着部，分为上下两组进入股骨颈。 2来自股骨干滋养动脉，此路血运仅达股骨颈基底部，小部分与关节囊的小动脉有吻合支。 3来自圆韧带的小动脉，由闭孔动脉发出的一枝小动脉，叫内骺动脉，比较细，供血量有限,股骨粗隆间骨折的常见并发症 股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别要点,与股骨头缺血性坏死鉴别的疾病有哪些?,第十章 胫腓骨干骨折,广东省中医院骨一科 陈博来,胫腓骨干骨折：指胫骨结节、腓骨小头以下。</p><p>6、胫腓骨骨折,矫形骨科 杜金金 2015.10.31,学习目标,了解胫腓骨的结构和胫腓骨骨折的病因； 了解胫腓骨骨折的分类和临床表现； 了解胫腓骨骨折的诊断和治疗方法； 掌握胫腓骨骨折的护理； 掌握胫腓骨骨折患者的健康教育和出院指导。,概述,胫腓骨骨折是长骨骨折中最常见的骨折，发病率高，各种年龄均可发病，以十岁以下儿童及青壮年多见； 胫骨干1/3横断面呈三角形，下1/3呈四方形，中下1/3交界处最细，易发生骨折； 胫骨的前内侧位于皮下，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折； 胫骨上端后面，有胫前、胫后动脉贴骨表面下行，胫骨上端骨。</p><p>7、胫腓骨骨折的护理,内容简介,概述 病因 临床表现 治疗原则 护理措施 出院指导,概述,胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重 腓骨 主要供小腿肌肉附着，并加强胫骨的力量，无负重功能,概述,定义 指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折。 特点 很常见 以儿童和青壮年居多,概述,临床特点 1.骨折后易产生成角、短缩、旋转畸形 2.腓骨：骨折较少，较易愈合 3. 胫骨的前内侧位于皮下，又有棱角，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折,侧移 成角 旋转 短缩 分离,概述,临床特点 4.胫骨上13骨折时，易造成小腿下段的严重缺血或坏死 5.胫。</p><p>8、胫腓骨骨折,凉山州二医院骨科 罗成辉,概 要,最常见的骨折 中1/3与下1/3交接处，易发生骨折 胫骨的前内侧位于皮下，故骨折端极易穿破皮肤而形成开放性骨折,病因与分类,。 直接暴力（多见）：两骨折往往均在同一水平，易发生开放性骨折 间接暴力：两骨均骨折，腓骨的骨折面往往高于胫骨的骨折面。骨折端刺破皮肤引起开放性骨折,临床表现与诊断,。 局部疼痛、肿胀和畸形较显著，表现成角和重叠移位 注意是否有神经、血管损伤（腓总神经、胫前、胫后动脉损伤）,治 疗,石膏固定：适于经手法复位后位置稳定及无移位的骨折,治 疗,牵引和石膏固定。</p><p>9、胫腓骨骨折的护理,学习内容,解剖生理 发病机理 临床表现 治疗原则 护理 护理问题与护理措施 出院指导,一、解剖生理,二、发病机理,（一）直接暴力:压砸、冲撞、打击致伤,二、发病机理,（二）间接暴力：高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折,二、发病机理,（三）持续积累应力： 长途跋涉或长跑和 球类运动员或超量 负重步行较久者,二、发病机理,骨折类型,二、发病机理,骨折类型,三、临床表现,肿胀 疼痛 患肢短缩成角畸形,四、治疗原则,非手术治疗：稳定性横骨折和短斜骨折,四、治疗原则,手术治疗：手法复位失败、开放性骨折或伴有严重软组。</p><p>10、左胫腓骨远端开放性骨折,概念,指发生于胫骨平台至踝上部分的下1/3段的骨折。为长骨骨折中较为多见的一种，以青壮生和儿童居多。,对比,正常：胫骨是三棱形粗大的长骨，位于小腿内侧，分一体和两端。腓骨细长，位于小腿部的后外侧，上端为腓骨头，下端为腓骨颈。,异常：伤侧小腿疼痛、肿胀、功能障碍，局部有畸形、反常活动、骨摩擦感，常见刺破皮肤的骨折端。合并骨筋膜综合征时，可出现急性神经、肌肉缺血的症状和体征；可伴有腓总神经、腘动脉损伤的症状和体征。,胫腓骨解剖,胫骨 是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重 腓骨 主要供。</p><p>11、后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field。</p><p>12、胫腓骨干骨折,概 述,胫腓骨骨干骨折系指自胫骨平台以下至踝上的部分发生的骨折，在全身骨折中最为常见，多见儿童和青壮年。 骨折线为横断或粉碎型，折后极易被骨折断端穿破皮肤。,临床表现,患肢疼痛、肿胀，可有反常活动及畸形 开放骨折可见断端外露 胫骨上1/3骨折易压迫腘动脉，引起小腿缺血 胫骨中1/3骨折易导致骨筋膜室综合征 胫骨中下1/3交界处骨折时，易发生骨延迟愈合或骨不愈合 腓骨颈骨折易合并腓总神经损伤,影像检查,影像检查,治疗原则,矫正成角，旋转畸形 恢复胫骨上、下关节面的平行关系 恢复肢体长度、持重功能,护理措施,消除。</p><p>13、胫腓骨骨折,概述,胫腓骨骨折在全身骨折中最为常见。10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。胫骨是连接股骨下方的支承体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的承重。胫骨中下1/3处最细，易于骨折，胫量上1/3骨折移位，造成小腿下段严重缺血坏疽。胫骨中1/3骨折瘀血可关闭在小腿的骨筋膜室，增加室内压力造成缺血性肌挛缩成坏疽。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。腓骨近端有腓总神经走行，腓骨骨折移位，或外固定物压迫，可造成腓总神经损伤。,病因。</p><p>14、胫腓骨骨折 围手术期,教学查房,本节学习目标,了解胫腓骨骨折的概述和病因 熟悉术后病人的出院指导 熟悉胫腓骨骨折的治疗原则 掌握围手术期病人的护理措施,病 例,患者男，40岁，以“摔伤致左小腿疼痛出血，活动受限1小时”之主诉于入院。查体：左小腿肿胀畸形，压痛阳性，左外踝压痛阳性，活动受限。X线示：1左胫腓骨下段粉碎性骨折；2左腓骨小头粉碎性骨折；3左后踝骨折。入院后给予骨牵引，抗炎消肿补液治疗。在腰硬联合麻醉下行骨折切开复位内固定术，术后继续抗炎补液治疗。,病 例,患者术后第二天，生命体征平稳，体温：36.8，血压：12。</p><p>15、骨科教学护理查房 胫腓骨骨折,病史汇报,患者 24床 戴俊 男，32岁，系车祸伤致左下肢流血、疼痛伴活动受限3小时余，急诊拟“左胫腓骨骨折”于2011-12-31入我科。入科时患者神志清醒，呼吸平稳，病程中无恶心、呕吐、昏迷史。 患者有高血压、心脏病史。入科后，左下肢伤口予清创缝合，并在局麻下行“左跟骨结节牵引术”，针眼处无渗出，牵引有效，末梢血运正常，予患者入院宣教及健康指导，医嘱予补液消肿对症治疗。,相关护理问题及措施,1.疼痛 与骨折及骨牵引有关 转移其注意力，可让患者听听音乐、看小说等，使之心情放松。 移动或翻动患。</p>