机械通气应用

机械通气应用Tag内容描述：<p>1、机械通气的应用 机械通气 n从20世纪20年代第一台负 压通气机-铁肺问世至今 ，机械通气已走过70余年 。它经历了从负压至正压 、从不同步至同步、从简 单机械至高度自动化及智 能化的历程。这种变化是 建立在电子及自动技术的 发展，以及对呼吸生理的 深入了解和临床实践总结 的基础之上。 定义 机械通气是临床上利用机械辅助通气的方 式，达到维持、改善和纠正患者因诸多原 因所致的急/慢性重症呼吸衰竭（包括通气 衰竭、氧合衰竭 ，ventilatory and oxygenation failure）的一种治疗措施。 通常以PaCO2的异常增高作为标志性参数 机械通气。</p><p>2、机械通气在急诊科的应用,陕西省人民医院急诊内科 徐 博,机械通气的目的：, 提高氧合作用； 改善通气； 减少呼吸作功； 减少心肌作功； 使通气方式正常化。,机械通气切换模式,定容型（Volume-limited） 呼吸机按预设的潮气量送气容量达预置值时，由吸气转呼气。 包括容量控制通气（VC），辅助/控制(A/C)，同步间歇指令通气(SIMV)，分钟指令通气（MMV）。,定压型（Pressure-limited） 呼吸机送气过程中当气道压力升高达到预设的压力水平时即停止送气，由吸气相切换为呼气相 包括压力控制（PC或A/C），压力支持(PS)，双水平气道正压(BiPAP)，。</p><p>3、机械通气应用,郑州大学第二附属医院ICU 李付华,主要内容,机械通气的目的 机械通气的适应证 机械通气的禁忌证 机械通气连接方式 机械通气连接方式的临床思维 机械通气连接方式的选择 人工气道拔管 常用的机械通气模式 机械通气模式选择和调整的临床思维 机械通气参数的设置和调节 机械通气的监测和报警 机械通气的撤离 机械通气的并发症 呼吸机的维护与管理 机械通气患者的护理 呼吸机依赖 撤机指征和不耐受撤机,机械通气是一种人工代替性通气手段，已普遍应用于各种原因引起的呼吸衰竭的治疗及麻醉过程中。合理应用机械通气技术，可以有效。</p><p>4、机械通气的临床应用,机械通气是一种呼吸支持技术,适应症: 各种原因导致的严重呼吸衰竭，预计 或经一般处理、给氧、药物治疗效果不 佳者均应给予机械通气支持治疗。,使用呼吸机的适应症有明显扩大的趋势,1/141,通气治疗的并发症最小,对心功能和体循环灌注无明显影响,呼吸机治疗最终目的,2/141,机械通气的分类： 按照呼吸机为病人提供的呼吸功是部分 或是完全代替自主呼吸用力，分为两大类：,完全通气支持： 指呼吸机提供有效肺泡通气所需的全部 工作量，不需要患者进行自主呼吸。,部分通气支持： 指患者和呼吸机共同维持有效的肺泡通 气量。</p><p>5、机械通气应用,郑州大学第二附属医院ICU李付华,主要内容,机械通气的目的机械通气的适应证机械通气的禁忌证机械通气连接方式机械通气连接方式的临床思维机械通气连接方式的选择人工气道拔管常用的机械通气模式机械通气模式选择和调整的临床思维机械通气参数的设置和调节机械通气的监测和报警机械通气的撤离机械通气的并发症呼吸机的维护与管理机械通气患者的护理呼吸机依赖撤机指征和不耐受撤机,机械通气是一种人工代替性通气。</p><p>6、第一部分人工气道的选择第二部分人工气道的管理第三部分机械通气目的和应用指征第四部分无创正压通气（NPPV）第五部分机械通气基本模式第六部分结合临床监测调整机械通气参数第七部分机械通气的并发症第八部分呼吸机撤离第九部分报警,.,2,机械通气的分类,有创通气需建立人工气道气管插管、气管切开无创通气无须建立人工气道借助面罩、鼻罩,.,3,.,4,第一部分人工气道的选择,建立人工气道推荐意见1。</p>